Thứ sáu, 26/06/2020 - 08:49

Hoảng hồn khối thoát vị não - màng não to như quả dừa ở bé gái 3 tháng tuổi

Dân trí

Ngày 26/6, thông tin từ Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cho biết, các y, bác sĩ của đơn vị vừa phẫu thuật thành công bệnh thoát vị não - màng não cho một bệnh nhi.

Theo đó, bệnh nhi là Lê Thiên A.,(3 tháng tuổi), ở thị trấn Quán Lào, huyện Yên Định nhập viện trong tình trạng có khối u vùng chẩm.

Hoảng hồn khối thoát vị não - màng não to như quả dừa ở bé gái 3 tháng tuổi - 1
Hình ảnh bệnh nhi trước khi phẫu thuật.

Qua khai thác bệnh sử được biết, sau sinh bệnh nhi xuất hiện khối u vùng chẩm, kích thước 3x4 cm, có da lành che phủ. Bệnh nhân được khám và chẩn đoán khối u vùng chẩm và tiếp tục theo dõi.

Sau ba tháng, khối u phát triển lên 85x76x54 cm, khối liên quan với hội lưu xoang, đồng thời khuyết xương vị trí ụ chẩm ngoài. Giãn và biến đổi hình thái của não thất hai bên. Nhu mô não trên và dưới đều không thấy bất thường.

Hoảng hồn khối thoát vị não - màng não to như quả dừa ở bé gái 3 tháng tuổi - 2
Hình ảnh chụp cộng hưởng từ trước phẫu thuật.

Quá trình phẫu thuật bệnh nhân được gây mê nội khí quản, nằm sấp, cổ gập. Đường mổ theo chu vi cách cổ phẫu thuật 2 cm. Quan sát thấy khuyết xương sọ ở vị trí ụ chẩm ngoài kích thước 3 x 3 cm, màng cứng chui qua lỗ khuyết xương ra ngoài và hình thành cổ thoát vị.

Mở bao thoát vị quan sát thấy dịch não tủy chảy ra, đồng thời thấy có tổ chức não kích thước 1 x 1 cm, đã thoái triển. Tiến hành đốt tổ chức não, đóng màng cứng. Dùng màng xương sọ liền kề bao phủ lên vùng khuyết xương, đóng da 2 lớp.

Hoảng hồn khối thoát vị não - màng não to như quả dừa ở bé gái 3 tháng tuổi - 3

Bệnh nhi sau phẫu thuật.

Tiếp đó, bệnh nhân được mổ cấp cứu đặt V-P shunt (dẫn lưu não thất - ổ bụng). Sau mổ bệnh nhân tỉnh, thóp phẳng, phát triển tâm thần vận động tốt, sẹo mổ sau một tháng liền đẹp, khối thoát vị không tái phát.

Hình ảnh CT sọ não bệnh nhân sau một tháng đã đặt van dẫn lưu não thất ổ bụng, hiện não thất không còn giãn rộng.

Hoảng hồn khối thoát vị não - màng não to như quả dừa ở bé gái 3 tháng tuổi - 4
Sau mổ bệnh nhân tỉnh, thóp phẳng, phát triển tâm thần vận động tốt, sẹo mổ sau một tháng liền đẹp, khối thoát vị không tái phát.

Được biết, thoát vị não - màng não là dị tật thần kinh hiếm gặp, nguyên nhân chưa được biết đầy đủ. Phẫu thuật thoát vị não – màng não nhằm đóng kín lỗ thoát vị, sau phẫu thuật bệnh nhân cần được theo dõi sát về nguy cơ giãn não thất.

Trường hợp bệnh nhân giãn não thất sau phẫu thuật cần phải được tiếp tục phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất ổ bụng (V-P shunt). Bệnh nhân cần được theo dõi lâu dài và toàn diện sau mổ.

Duy Tuyên