Gia tăng bệnh mạch máu, mạch vành nguy hiểm

Tại Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ nhất bằng hình thức trực tiếp kết hợp trực tuyến vừa diễn ra tại Ninh Bình, do Hội Bệnh mạch máu Việt Nam tổ chức, PGS.TS Nguyễn Hữu Ước cảnh báo tỷ lệ người mắc bệnh về máu, tim mạch đang ngày càng gia tăng, trong đó có cả bệnh nhân hậu Covid-19.

PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, Giám đốc Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, BV Việt Đức, Chủ tịch Hội Bệnh mạch máu Việt Nam cho biết, lóc động mạch chủ type A là một bệnh cấp cứu trong tim mạch.

Tại Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức), tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị lóc động mạch chủ type A vào viện trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở, chụp phim cho thấy bệnh nhân bị lóc toàn bộ động mạch chủ cấp gây thiếu máu ruột.

"Căn bệnh này có xu hướng gặp ngày càng nhiều ở Việt Nam do gia tăng bệnh lý tim mạch liên quan đến cao huyết áp và tuổi thọ. Đây là biến cố rất nặng và là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu của các bệnh lý tim mạch, mặc dù gần đây đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, phẫu thuật, gây mê và điều trị hồi sức", PGS Ước cảnh báo.

Tại BV Việt Đức, với bệnh nhân đến viện cấp cứu kịp thời, tỷ lệ điều trị lóc động mạch chủ loại A thành công tới hơn 90% trong những năm gần đây, tương đương với nhiều nước phát triển trên thế giới. Năm 2020, Trung tâm Tim mạch và lồng ngực đã điều trị 71 ca lóc động mạch chủ loại A, năm 2021 điều trị hơn 60 trường hợp.

Các yếu tố nguy cơ chính thường gặp gây lóc tách thành động mạch chủ là: Tăng huyết áp kèm xơ vữa động mạch (gặp ở người có tuổi) hay rối loạn bẩm sinh tổ chức cấu tạo nên thành mạch (ví dụ bệnh Marfan). Ngoài ra bệnh dễ xảy ra khi thay đổi thời tiết nóng sang lạnh, cảm xúc mạnh…Bệnh có xu hướng trẻ hóa, gặp ở những người trung tuổi. Phương pháp điều trị chính của lóc động mạch chủ type A cấp tính là phẫu thuật, đây là loại phẫu thuật rất phức tạp, kéo dài vì phải xử lý nhiều thương tổn phối hợp phức tạp. Tỷ lệ tử vong, các loại tai biến của phẫu thuật thuộc loại cao nhất trong phẫu thuật tim, thời gian nằm viện kéo dài và thời gian hồi phục lâu, chi phí điều trị rất lớn.

Các bác sĩ khuyến cáo việc dự phòng và ngăn ngừa bệnh lý của động mạch chủ có ý nghĩa hết sức quan trọng. Đặc biệt cần phát hiện, kiểm soát và điều trị bệnh tăng huyết áp - nguy cơ tiềm ẩn của nhiều bệnh tim mạch nguy hiểm. Khi đã chẩn đoán lóc động mạch chủ type A cấp tính, người bệnh cần được chuyển ngay đến các bệnh viện có khả năng phẫu thuật, tránh phải trải qua nhiều tuyến trung gian, giảm thiểu các biến chứng, giảm nguy cơ tử vong.

GS Ước thông tin thêm, trong 3 ngày diễn ra hội nghị, đã có 142 báo cáo khoa học và bài giảng của các chuyên gia hàng đầu về chuyên ngành bệnh lý mạch máu, trong đó có cả việc nhận diện, cấp cứu căn bệnh lóc động mạch chủ nguy hiểm.

Theo các chuyên gia, nếu như trước đây, chuyên ngành bệnh mạch máu nằm rải rác trong các chuyên ngành chung như: Nội tim mạch, phẫu thuật tim mạch - lồng ngực, chẩn đoán hình ảnh và sinh hoạt chung trong các hội chuyên ngành tương ứng thì khoảng 20 năm gần đây, trên thế giới đã dần hình thành các Hội Mạch máu để các thầy thuốc chuyên ngành mạch máu chia sẻ và học hỏi lẫn nhau những kiến thức, kinh nghiệm trong chẩn đoán, điều trị các bệnh mạch máu.