Điều trị thiếu máu và nhồi máu não cấp bằng can thiệp nội mạch

(Dân trí) - Lần đầu tiên ở miền Bắc, Khoa Can thiệp tim mạch, BVTƯQĐ 108 đã triển khai hai nhóm kỹ thuật tái tưới máu não, sử dụng phương pháp can thiệp nội mạch bằng ống thông, kết quả can thiệp trên những bệnh nhân đuợc điều trị bước đầu rất tốt.

Theo TS. Lê Văn Trường, Chủ nhiệm khoa Can thiệp tim mạch BVTƯQĐ 108, các bác sĩ đã tiến hành triển khai hai nhóm kỹ thuật là nong - đặt stent động mạch trong và ngoài sọ cho các bệnh nhân chưa bị nhồi máu não hoặc di chứng sau nhồi máu não và hút huyết khối hoặc cục nghẽn mạch máu não cho các bệnh nhân bị nhồi máu não cấp trong 6 - 8 giờ đầu.

Cũng theo BS Trường, bệnh thiếu máu não cục bộ ngày càng gia tăng theo sự phát triển của xã hội, nguyên nhân chủ yếu là vữa xơ động mạch gây hẹp - tắc các mạch máu nuôi não. Biến chứng nặng nhất của bệnh là nhồi máu não: một vùng của não bị tổn thương không hồi phục do không có máu nuôi dưỡng trong vòng 6 - 8 giờ, nguyên nhân là nhánh động mạch cấp máu bị tắc đột ngột và không được mở thông kịp thời.

Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy: bệnh hẹp mạch máu não nếu không điều trị cơ bản sẽ có tới 30% bị tai biến nhồi máu não, ngược lại tỷ lệ này chỉ còn 2 - 3% nếu được điều trị tốt. Các trường hợp nhồi máu não cấp đã có thể được áp dụng kỹ thuật cấp cứu trong vòng 6 - 8 giờ đầu để tái thông dòng máu, nuôi não bằng phương pháp hút huyết khối trực tiếp đường động mạch.

Điều trị bệnh thiếu máu não cần sự phối hợp chặt chẽ của nội khoa và các biện pháp can thiệp trực tiếp vào mạch máu bị bệnh. Điều trị nội khoa với các loại thuốc tăng cường tuần hoàn não, chống kết tập tiểu cầu, hạ lipid máu nhóm statin và các yếu tố nguy cơ khác như tiểu đường, tăng huyết áp… Nhưng đích quan trọng nhất là can thiệp vào mạch máu bị bệnh để mở thông lòng mạch bị hẹp - tắc để phục hồi lưu lượng máu nuôi não (các kỹ thuật tái tưới máu não).

Vân Khánh