Đau đầu, mờ mắt vì khối u màng não khổng lồ

 Ngày 27/8, bệnh nhân Bùi Thị Mỹ N. (39 tuổi), ở Ninh Kiều, Cần Thơ vào viện ĐKTƯ Cần Thơ thăm khám vì có triệu chứng đau đầu, mờ mắt. 

Bệnh nhân cho biết, đã bị đau đầu khoảng 5 năm, có điều trị nhiều nơi nhưng không giảm. 3 tháng gần đây hai mắt mờ dần, không ngửi được mùi, xuất hiện cơn co giật cục bộ, 1 tháng nay mắt phải không nhìn thấy hoàn toàn, mắt trái nhìn mờ.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân có u màng não nền sọ, kích thước u 7x9,5cm, được chỉ định phẫu thuật.

Bác sĩ xác định đây là ca phẫu thuật khó. Để có thể phẫu thuật bóc tách lấy hết khối u, các bác sĩ phải phối hợp giữa nhiều chuyên khoa. Trước hết, các bác sĩ tiến hành chụp động mạch và nút mạch phần nuôi khối u… Nút mạch làm giảm nguồn cung cấp máu cho khối u làm giảm nguy cơ chảy máu khi phẫu thuật.

Trường hợp này dù làm tắc được nguồn nuôi u từ nhánh của động mạch não trước nhưng không tắc được các mạch máu còn lại. Vì thế, ca mổ rất khó khăn khi u còn nhiều mạch máu nuôi và do u quá lớn nên trong quá trình mổ phải hết sức cẩn thận để không tổn thương nhu mô não và các mạch máu lớn.

Ngày 8/9, ê kíp phẫu thuật thực hiện lấy u vi phẫu. Đây là phẫu thuật qua kính hiển vi nên yêu cầu phẫu thuật viên cần thực hiện chính xác, tỉ mỉ, tiến hành đốt các mạch máu nuôi u, cầm máu. Sau 10 giờ căng thẳng các bác sĩ đã bóc tách thành công khối u và bảo tồn các cấu trúc quan trọng.

Ngày 14/9, bệnh tỉnh táo, vết mổ khô, không sốt, thị lực hai mắt cải thiện tốt, bệnh nhân không có cơn co giật cục bộ, sinh hoạt gần như bình thường.

Theo BSCK2 Chương Chấn Phước, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ đa phần u màng não đều là những khối u lành tính, phát triển chậm. Có khoảng 80% bệnh nhân cắt bỏ khối u hoàn toàn sẽ có cơ hội khỏi bệnh.

U màng não chiếm tỷ lệ khoảng 34% các khối u nguyên phát ở não, thường xảy ra ở lứa tuổi 30-70. U màng não phát triển khá chậm nên thường không có dấu hiệu gì cho đến khi kích thước khá lớn. Triệu chứng của u màng não liên quan đến kích thước khối u và vị trí của khối u.

Tuy nhiên việc chẩn đoán bệnh gặp khá nhiều khó khăn, do đa số các u màng não phát triển chậm và hầu hết chỉ gặp ở người trưởng thành nên triệu chứng không rõ ràng khiến cho bệnh nhân, thậm chí cả bác sĩ lầm tưởng là những dấu hiệu bình thường của tuổi tác. Một số triệu chứng đi kèm với u màng não cũng có thể do các bệnh lý khác.