Thứ tư, 09/11/2016 - 23:33

Cứu sống cụ bà 90 tuổi bị xuất huyết tiêu hóa ồ ạt

Dân trí

Vỡ mạch máu bị xơ vữa, cụ bà ở tuổi “xưa nay hiếm” rơi vào tình trạng nguy kịch. Phải qua 2 lần can thiệp nội mạch các bác sĩ mới cầm máu thành công, cứu người bệnh khi đã cận kề cửa tử. Đây là ca bệnh khó, nguy cơ tử vong rất cao.

Ngày 9/11, thông tin từ Bệnh viện Trưng Vương TPHCM cho hay, tại đây vừa tiếp nhận và cứu chữa thành công một trường hợp người cao tuổi bị xuất huyết tiêu hóa rất nặng. Bệnh nhân là cụ bà Nguyễn Thị L. (90 tuổi, ngụ tại huyện Đức Huệ, tỉnh Long An).

Nỗ lực 2 lần can thiệp nội mạch của bác sĩ đã giúp cụ bà qua cơn nguy kịch
Nỗ lực 2 lần can thiệp nội mạch của bác sĩ đã giúp cụ bà qua cơn nguy kịch

Qua khai thác bệnh sử từ người nhà, bác sĩ ghi nhận, trước nhập viện 3 ngày, cụ Nguyễn Thị L. có biểu hiện đi phân đen, ăn uống kém, sức khỏe suy kiệt. Đến ngày thứ 3 của bệnh, khi đưa cụ đi vệ sinh, người nhà phát hiện cụ đại tiện ra máu tươi với lượng nhiều nên lập tức đưa đến bệnh viện cấp cứu.

ThS.BS Cao Tấn Phước, Phó Giám đốc bệnh viện, cho hay, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, tụt huyết áp, choáng và xuất huyết ồ ạt đường tiêu hóa. Ngoài tình trạng xuất huyết, cụ còn có nhiều bệnh lý mạn tính như suy tim, viêm phổi, cơ thể suy kiệt khiến bệnh nhân rơi vào nguy kịch. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh bác sĩ ghi nhận mạch máu của bệnh nhân bị xơ vữa gây vỡ.

Đứng trước ca bệnh khó, bệnh viện tiến hành hội chẩn, hai phương án can thiệp được vạch ra gồm mổ hở để xử lý vị trí mạch máu bị vỡ hoặc can thiệp nội mạch dùng dụng cụ hỗ trợ để bít lại vị trí đang xuất huyết. Tuy nhiên, cả 2 phương án trên đều tồn tại rất nhiều rủi ro, nếu mổ hở trên cơ địa suy kiệt của người bệnh đã lớn tuổi thì nguy cơ tử vong trên bàn mổ là rất cao. Mặt khác, nếu can thiệp nội mạch với hệ thống mạch máu đã bị xơ vữa thì khả năng thành công cũng rất mong manh.

Với nỗ lực “còn nước còn tát” bệnh viện quyết định thực hiện thủ thuật can thiệp nội mạch để bít lại vị trí mạch máu bị vỡ. Sau lần can thiệp thứ nhất, tình trạng xuất huyết được ngăn chặn. Tuy nhiên, đến ngày thứ 3, vị trí mạch máu bị vỡ lại rò rỉ, xuất huyết tiêu hóa tái diễn. Các bác sĩ phải tiếp tục can thiệp nội mạch lần 2, trong suốt quá trình thủ thuật, bệnh nhân phải truyền 20 đơn vị máu việc xử lý lỗ rò mới hoàn tất.

Hiện bệnh nhân đã uống được sữa, sức khỏe bình phục khá tốt. BS Tấn Phước cho biết, đây là ca bệnh rất khó, nguy cơ tử vong cao nhưng đã may mắn qua cơn nguy kịch.

Vân Sơn