Cứu sống bệnh nhi viêm não bất thường sau 60 ngày điều trị

Bệnh nhi N.H (7 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội) nhập viện ngày 30/10 trong tình trạng sốt cao, co giật liên hồi, có thời điểm co giật đến cả chục lần. Kết quả các xét nghiệm dịch não tủy, cộng hưởng từ,… cho thấy, trẻ mắc viêm não do vi rút Herpes.

Người nhà bé N.H cho biết tiền sử của bé hoàn toàn khỏe mạnh, nhanh nhẹn, thông minh. Cách thời điểm nhập viện khoảng 2 tuần, trẻ sốt cao đột ngột, gia đình đã đưa đi viện khám, được kê uống thuốc hạ sốt, đến ngày điều trị thứ 4 trẻ đỡ sốt nhưng sau đó sốt lại, tình trạng bệnh ngày một nặng hơn. Trẻ nhanh chóng rơi vào tình trạng kích thích, la hét, vật vã, nói nhảm…

Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai, quá trình điều trị bệnh nhi này có những diễn biến bất thường khác hoàn toàn với các ca viêm não khác, khiến đôi lúc thầy thuốc cũng “lung lay” về khả năng trẻ có thể mắc các bệnh lý kèm theo.

“Với bệnh viêm não khi đã được chẩn đoán xác định nguyên nhân, thường sau điều trị khoảng 2 tuần là có biến chuyển bệnh rõ rệt, bệnh nhân hết sốt. Nhưng với bệnh nhân này, ở tuần thứ 3 từ thời điểm nhập viện, trẻ vẫn sốt cao liên tục không suy giảm. Vì các kết quả đã khẳng định viêm não do vi rút Herpes nên chúng tôi vẫn kiên trì điều trị theo phác đồ. Mặt khác chúng tôi tiến hành kiểm tra tổng thể xem bệnh nhi có nguy cơ mắc các bệnh lý khác hay không. Kết quả cho thấy bệnh nhi không có gì bất thường ngoài việc nhiễm vi rút viêm não Herpes”, TS Dũng cho biết.

Đáng nói, ở tuần thứ 3 điều trị bệnh nhi đột ngột xuất hiện nhiều cơn tiêu chảy dữ dội. Sau khi không tìm được nguyên nhân từ đồ ăn, thức uống hàng ngày của trẻ, các bác sĩ quyết định cho trẻ ăn theo chế độ ăn nghiêm ngặt của khoa. 2 tuần sau trẻ hết tiêu chảy nhưng tình trạng trẻ vẫn sốt cao, chưa có nhiều biến chuyển.

“Chúng tôi cũng tham vấn ý kiến của hai chuyên gia nhi khoa của Nhật Bản và được biết tại Nhật Bản, trẻ mắc viêm não do vi rút Herpes khá phổ biến. Hai chuyên gia này cho biết, các trường hợp trẻ có triệu chứng sốt kéo dài, co giật… cũng khá nhiều và phác đồ điều trị cũng như tại khoa đang điều trị cho trẻ, cần kiên trì theo phác đồ”, PGS.TS Dũng cho biết.

Rất may mắn, sau khi điều trị thêm một tuần thì bệnh nhân hết sốt, tình trạng dần ổn định. Dù sốt cao, co giật nhiều lần nhưng đến ngày ra viện (chiều 23/12/2014) qua thăm khám thể trạng trẻ tốt, khỏe mạnh bình thường.

PGS.TS Dũng cho biết, viêm não do vi rút Herpes khá nguy hiểm nhưng hiện đã có thuốc điều trị đặc hiệu (khác so với các viêm não thông thường chỉ chủ yếu chữa triệu chứng). Vi rút Herpes rất dễ xâm nhập qua đường hô hấp, qua da, đặc biệt là với trẻ nhỏ. Phụ nữ nhiễm vi rút Herpes có thể lây truyền cho con qua sản đạo, qua tiếp xúc trực tiếp mà trên da có vết xước.

Vì thế, để phòng nguy cơ nhiễm vi rút Herpes cần rất  chú ý đến các vết bong tróc, lở loét trên miệng, tránh tiếp xúc trực tiếp vùng da đang tổn thương của mình với người khác như hôn, sờ, chạm, quan hệ tình dục, không sử dụng chung đồ dùng cá nhân... 

Bệnh Herpes có thể tái phát mỗi khi cơ thể sức đề kháng yếu. Do đó cần tăng cường sức đề kháng bằng việc bổ sung thêm các dưỡng chất cho cơ thể như uống nhiều nước đặc biệt là nước ép hoa quả, bổ sung vitamin C…. 

Vi rút Herpes thông thường chỉ gây các triệu chứng ngoài ra nhưng cũng có những trường hợp gây viêm não như bệnh nhi này. Do vậy, ở bất cứ thời điểm nào nếu trẻ có các dấu hiệu sốt cao, đau đầu, co giật… ở trẻ thì cần đưa ngay đến cơ sở y tế để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Tú Anh