Cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch vị tá tràng hiếm gặp

 Ngày 13/10, Bs.CK2 Phạm Thanh Phong- Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ cho biết: Bệnh nhân B., 54 tuổi, được bệnh viện tuyến trước chuyển đến 22h29' ngày 9/10 trong tình trạng bụng chướng, ấn đau thượng vị, đau quanh rốn, hông phải ngày càng tăng kèm nôn ói nhiều.

Bệnh nhân được xử trí cấp cứu bù máu, truyền dịch…

Siêu âm bụng phát hiện nhiều máu đông trong ổ bụng, máu tụ sau phúc mạc. Bệnh nhân có chỉ định chụp và can thiệp nội mạch với chẩn đoán: xuất huyết nội do vỡ phình động mạch vị tá tràng.

Bác sĩ tiến hành kỹ thuật tắc mạch bằng hỗn hợp keo, chụp kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh thoát mạch. Sau can thiệp, tình trạng huyết động bệnh nhân ổn định.

Tình trạng hiện tại sau 3 ngày can thiệp: Bệnh nhân tỉnh , sinh tồn ổn, niêm hồng, bụng mềm, không sốt, tình trạng chung ổn, đang được theo dõi và điều trị tiếp tại khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu.

Bác sĩ Trầm Công Chất -Trưởng Khoa Ngoại lồng ngực - Mạch máu cho biết, phình mạch máu tạng là một dạng bệnh lý khá hiếm gặp, chiếm tỷ lệ 0,01-0,2% dân số. Trong đó, túi phình thường nằm ở các động mạch thân tạng, động mạch gan, động mạch lách. Còn phình động mạch vị tá tràng là một trong những dạng hiếm nhất, chỉ chiếm khoảng 1,5% trong các dạng phình mạch máu tạng.

Cơ chế sinh ra các túi phình chưa thực sự được hiểu rõ, nhưng đa số các trường hợp khởi phát sau viêm tụy cấp, chấn thương, sau phẫu thuật, tăng huyết áp.

Theo bác sĩ Chất, xuất huyết tiêu hóa do vỡ phình mạch là bệnh cảnh hay gặp nhất (chiếm 52% trường hợp), đau bụng là triệu chứng phổ biến thứ hai chiếm 46%. Tỷ lệ tử vong khi vỡ khoảng 40%, phụ thuộc vào mức độ nặng, tốc độ mất máu và đặc điểm giải phẫu của vị trí vỡ.