Dân sinh
Fica
DTiNewsCứu đồng nghiệp Campuchia bị lupus phá hủy tim
(Dân trí) - Sang Việt Nam thăm khám vì tình trạng sốt kéo dài, đau bụng âm ỉ không rõ nguyên nhân, bác sĩ người Campuchia được các đồng nghiệp chẩn đoán mắc lupus ban đỏ hệ thống nhiễm trùng đa kháng.
Đau bụng âm ỉ, sốt nhẹ kéo dài suốt 2 tháng, sau quá trình chữa trị trong nước không mang lại kết quả, anh Chum Chetra (31 tuổi, một bác sĩ người Campuchia) đã phải “xuất ngoại” để nhờ sự hỗ trợ chuyên môn của các đồng nghiệp tại TPHCM, Việt Nam.
Hơn một tuần trước, anh đến Bệnh viện Nhân dân 115 thăm khám. Tại đây, các kết quả xét nghiệm chẩn đoán của các bác sĩ xác định, người bệnh bị Lupus ban đỏ hệ thống nên chuyển sang bệnh viện Chợ Rẫy điều trị chuyên môn sâu.
Kết quả kiểm tra tại Chợ Rẫy phát hiện bệnh nhân bị nhiễm trùng dịch báng do tụ cầu staphylococcus aureus đa kháng.
Nguy hiểm hơn, theo kết quả siêu âm tim, người bệnh bị sùi osler trên van động mạch chủ gây hở van, áp xe gốc và thành trước động mạch chủ. Bệnh nhân đã rơi vào tình trạng nhiễm nấm, nhiễm trùng huyết suy tim nặng trên nền bệnh lý nhồi máu não cũ.
Mắc cùng lúc nhiều chứng bệnh trên nền bệnh lý lupus ban đỏ hệ thống nguy hiểm, cơ địa suy kiệt, vị bác sĩ trẻ đối mặt với nguy cơ tử vong cao, bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa gồm: Nội khớp, Bệnh Nhiệt đới, Nội tim mạch, Hồi sức phẫu thuật tim.
Các bác sĩ đã thống nhất chỉ định cho bệnh nhân phẫu thuật tim càng sớm càng tốt với hy vọng “còn nước còn tát”. Tuy nhiên, trước khi thực hiện cuộc phẫu thuật, người bệnh phải vượt qua tình trạng nhiễm nấm, nhiễm trùng huyết.
BS Võ Ngọc Anh Thơ, Phó trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới cho biết, bệnh nhân được điều trị nội khoa bằng thuốc kháng sinh, kháng nấm, kết hợp điều trị suy tim.
Sau nhiều ngày được điều trị tích cực, tình trạng nhiễm nấm, nhiễm trùng huyết được đẩy lùi, các bác sĩ khoa Hồi sức Phẫu thuật tim đã khẩn trương thực hiện cuộc phẫu thuật giải quyết tình trạng áp xe tạo ổ mủ ở tim do bị vi trùng tấn công.
BS Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức Phẫu thuật tim cho hay, bệnh nhân được thay van động mạch chủ cơ học, thay động mạch chủ ngực đoạn lên và cắm lại 2 lỗ vành, đặt hệ thống tim phổi nhân tạo ECMO (hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể).
Sau một tuần chạy ECMO kết hợp điều trị tích cực, bệnh nhân dần bình phục, chức năng các cơ quan trong cơ thể được cải thiện, được rút nội khí quản. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, ăn uống tốt. Theo nhận định của BS Nguyễn Thái An, nếu không được chẩn đoán đúng bệnh và can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong khi vỡ gốc động mạch chủ.
Lupus ban đỏ hệ thống là căn bệnh suy giảm miễn dịch không rõ nguyên nhân. Hệ lụy của bênh sẽ gây ra những tổn thương cấp tính, phá hủy nội tạng cũng như ngoại thương. Lupus ban đỏ gặp ở phụ nữ nhiều hơn gấp 7 - 8 lần so với nam giới. Triệu chứng của lupus ban đỏ hệ thống có thể xuất hiện đột ngột hoặc từ từ sau nhiều tháng, nhiều năm.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng thường mơ hồ và giống với nhiều bệnh lý khác. Đa số bệnh nhân đến khám có các biểu hiện không đặc hiệu như sụt ký, mệt mỏi, sốt nhẹ,... Một số bệnh nhân thấy nổi các ban đỏ bất thường trên da, trong đó hay gặp nhất là ban cánh bướm ở mặt, một dấu hiệu rất đặc trưng của lupus ban đỏ hệ thống.
Những tổn thương nội tạng thường gặp: ở tim (tràn dịch màng tim, viêm cơ tim); ở phổi (tràn dịch màng phổi, viêm phổi); ở thận (viêm cầu thận); ở hệ thần kinh (co giật, rối loạn tâm thần;, ở hệ tạo máu (thiếu máu, xuất huyết)… Những tổn thương trên là nguyên nhân khiến đa số bệnh nhân của căn bệnh này tử vong.
Vân Sơn
