Chàng trai mất một bên tinh hoàn chỉ vì chủ quan

Khoa Ngoại thận Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ mới đây tiếp nhận trường hợp nam thanh niên 20 tuổi bị xoắn tinh hoàn dẫn đến hoại tử. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau nhiều.

Qua thăm khám lâm sàng và siêu âm doppler tinh hoàn, cậu được chẩn đoán xoắn tinh hoàn bên phải và chỉ định mổ cấp cứu. Trước khi vào viện 3 ngày, bệnh nhân có biểu hiện đau đột ngột vùng bìu phải, đau tăng dần, lan từ dưới bìu lên trên bụng.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy tinh hoàn bên phải tím đen, hoại tử do xoắn thừng tinh hai vòng theo chiều kim đồng hồ. Bác sĩ phải cắt bỏ tinh hoàn phải và cố định tinh hoàn bên trái.

Theo ThS.BS Nông Văn Thịnh, khoa Ngoại thận Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, xoắn tinh hoàn là tình trạng thừng tinh bị xoắn quanh trục gây ra hiện tượng tắc nghẽn mạch máu nuôi xuống tinh hoàn, dẫn đến hoại tử tinh hoàn nếu không được tháo xoắn kịp thời.

Đây là tình trạng cấp cứu về mạch máu, do đó cần được khám phát hiện và xử trí sớm trước 6 giờ từ khi xuất hiện cơn đau vùng bẹn bìu. Nếu đến viện muộn, tinh hoàn sẽ bị hoại tử phải phẫu thuật cắt tinh hoàn, gây ảnh hưởng tới sinh lý nam giới.

Nguyên nhân gây nên xoắn tinh hoàn chưa thực sự rõ ràng. Có thể do sự bất thường của thừng tinh và tinh mạc bám cao làm cho tinh hoàn di động như quả lắc chuông, trong lúc tập luyện hay sinh hoạt hàng ngày gây nên xoắn tinh hoàn. Hiện tượng này xảy ra ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất 12-25 tuổi.

Triệu chứng gặp ở hầu hết các bệnh nhân là sưng và đau một bên bìu xuất hiện đột ngột, cơn đau tăng dần, xu hướng lan dọc lên trên, khi cầm đỡ tinh hoàn lên có cảm giác cường độ đau tăng lên.

Tiên lượng tình trạng xoắn tinh hoàn dựa vào hai yếu tố thời gian xoắn và mức độ xoắn. Trong 6 giờ đầu tính từ lúc xuất hiện cơn đau bẹn bìu đầu tiên, cơ hội cứu được tinh hoàn là rất cao 90-100%. Tỷ lệ này giảm đi theo thời gian (6-12 giờ còn 50%, 12-24 giờ là 20%, trên 24 giờ gần như phải cắt bỏ do hoại tử).

Như trường hợp trên, người bệnh vào viện ở ngày thứ 3, tinh hoàn đã hoại tử và phải cắt bỏ.

BS Thịnh khuyến cáo, xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa, bệnh nhân cần được can thiệp cấp cứu sớm. Khi có các triệu chứng đau đột ngột ở vùng bìu người bệnh cần nhanh chóng đến các cơ y tế chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.