Bộ trưởng y tế: Táo bón, đau đầu sao phải lên trung ương khám?

Dân trí Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, y tế cơ sở đã được đầu tư hơn rất nhiều, nhưng người dân vẫn chưa tin tưởng. “Tôi từng hỏi những bệnh nhân 4 giờ sáng đã bắt xe bus lên trung ương khám, nhiều người chỉ đơn giản là táo bón, đau đầu, tức ngực…

Vậy sao những bệnh đơn giản này phải lên trung ương khám? Điều đó là không cần thiết, tốn kém tiền bạc của người dân, tạo sức ép, quá tải bệnh viện tuyến trên. Sắp tới Bộ Y tế quy định tất cả các bệnh mãn tính đã ổn định, có phác đồ điều trị như tiểu đường, tim mạch, huyết áp… chuyển tuyến xã theo dõi, quản lý”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến phát biểu tại hội nghị trực tuyến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến cơ sở diễn ra sáng 6/7 tại Hà Nội.

Y tế cơ sở mất vai trò "người gác cổng"

Bộ trưởng Y tế cho rằng, thời gian qua y tế cơ sở có những vai trò tích cực, là mô hình mạng lưới rộng lớn thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, là “điểm sáng” không phải nước nào cũng có được, do có hệ thống y tế đến tận xã phường, thậm chí y tế thôn bản.

Bộ trưởng Y tế cho rằng, y tế cơ sở sẽ mất đi vai trò người gác cổng nếu không có sự đầu tư để tạo sự tin tưởng cho người dân.
Bộ trưởng Y tế cho rằng, y tế cơ sở sẽ mất đi vai trò "người gác cổng" nếu không có sự đầu tư để tạo sự tin tưởng cho người dân.

"Trên thế giới, các nước cũng rất tập trung cho y tế cơ sở bởi y tế cơ sở là đầu tư hiệu quả nhất để tránh tốn kém nhất. Như tại Đức chi cho y tế cơ sở 29%, Nhật là 22,%, Hàn Quốc là 19%. Tổ chức thế giới cũng khuyến khích Việt Nam cần đầu tư nhiều hơn cho y tế cơ sở", Bộ trưởng nói.

Nhờ có mạng lưới y tế cơ sở rộng khắp, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cơ bản đã được triển khai có hiệu quả, sâu rộng như: tiêm chủng mở rộng, phòng chống suy dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, dân số - kế hoạch hóa gia đình, KCB thông thường, truyền thông giáo dục sức khỏe. Hiện nhiều trạm y tế xã bước đầu đã quản lý, điều trị một số bệnh mạn tính không lây (tăng huyết áp, tiểu đường, tim mạch), một số loại bệnh truyền nhiễm (lao, HIV/AIDS) và phục hồi chức năng.

Tuy nhiên, Bộ trưởng cũng thẳng thắn nhìn nhận, hạn chế trong y tế cơ sở của Việt Nam, đó là chưa làm cho người dân tin tưởng. "Người dân chúng ta chưa tin tưởng vào y tế cơ sở vì chất lượng, vì cán bộ y tế, chi trả thấp, danh mục thuốc ít, danh mục kỹ thuật ít nên người bệnh vượt lên tuyến trên, y tế cơ sở mất vai trò là người gác cổng", Bộ trưởng nói.

Bộ trưởng Bộ Y tế dẫn chứng, thực tế số lượt KCB tại tuyến y tế cơ sở chiếm trên 70% tổng số lượt KCB BHYT trong khi chi phí KCB BHYT chỉ chiếm khoảng 30% tổng chi phí. Ngược lại, số lượt KCB tại tuyến tỉnh, tuyến Trung ương chiếm chưa đến 30% tổng số lượt nhưng chi phí lại chiếm gần 70% tổng chi phí.

Làm sao "giữ chân" bệnh nhân tại y tế cơ sở?

Theo Bộ trưởng Tiến, Việt Nam chưa thực sự khôn ngoan để sử dụng hiệu quả nguồn lực y tế cơ sở. Vì thế, cần bỏ quy định khống chế tỉ lệ chi 20% chi phí khám chữa bệnh cho y tế tuyến xã. Sắp tới, Bộ Y tế quy định tất cả các bệnh cao huyết áp, tiểu đường, tim mạch đã ổn định, có phác đồ chuyển về tuyến xã điều trị.

"Tôi đã từng hỏi nhiều bệnh nhân đi xe bus từ 4 giờ sáng để lên bệnh viện Trung ương để khám táo bón, đau đầu, tức ngực. Chỉ những bệnh đơn giản mà phải lên tận Trung ương chiếu chụp là không cần thiết", Bộ trưởng nói.

Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế nêu thực tế bệnh nhân vắng vẻ tại trạm y tế. Có những trạm y tế trung bình một ngày chỉ khám 10-15 người; có nơi chỉ một vài người. Trạm y tế thiếu trang thiết bị y tế; ngay cả các thiết bị tối thiểu như dụng cụ khám bệnh, máy đo huyết áp, máy khí dung, xét nghiệm đường huyết máu mao mạch... Có trạm có siêu âm xách tay, máy điện tim nhưng sử dụng rất hạn chế.

Ông Lương Ngọc Khuê cũng thẳng thắn nhìn nhận chất lượng y tế cơ sở còn cần phải củng cố. Ảnh: H.Hải
Ông Lương Ngọc Khuê cũng thẳng thắn nhìn nhận chất lượng y tế cơ sở còn cần phải củng cố. Ảnh: H.Hải

Một khảo sát năm 2010 cho thấy chỉ có khoảng 26% trạm có đủ trang thiết bị y tế thiếu yếu; gần 43% ở mức chấp nhận được, 31% thiếu trang thiết bị cơ bản theo yêu cầu. Ngoài ra, hầu hết các trạm y tế đều thiếu các thuốc trong danh mục, kể cả các thuốc cho điều trị các bệnh mạn tính, thông thường.

Đáng nói, số lượng cán bộ y tế cơ bản đủ nhưng chất lượng còn hạn chế. Một nghiên cứu năm 2012 tại một số trạm y tế khu vực miền núi cho thấy, có đến 50% cán bộ y tế không nắm được chính xác huyết áp ở mức nào được chẩn đoán là tăng huyết áp; 90% không biết cách sơ cấp cứu dị vật đường thở.

Trong năm 2017, Bộ Y tế ban hành thông tư quy định gói dịch vụ y tế cơ bản mà trạm y tế phải cung cấp được, gồm 78 dịch vụ kỹ thuật, 244 thuốc nhưng thực tế các trạm y tế chưa cung ứng được ở mức tối thiểu các dịch vụ này. Nhiều trạm y tế không thực hiện những kỹ thuật như đặt ống thông dạ dày; rạch rộng vòng thắt nghẹt bao quy đầu trong nhi khoa... Trạm y tế xã mới chỉ quản lý số lượng người bệnh (THA) hoặc chỉ khám, kê đơn theo các đơn thuốc đã được kê tại tuyến trên, không đánh giá tiến trình đạt mục tiêu điều trị...

Ông Lê Văn Phúc, phụ trách Ban Thực hiện chính sách BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng cho rằng năng lực trạm y tế xã hiện nay rất khác nhau, có nơi tới 2 bác sĩ "cắm chốt" nhưng có nơi không có bác sĩ nào.

Tại hội nghị, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Nguyễn Thị Minh cũng nhìn nhận chất lượng KCB tuyến y tế cơ sở vẫn là vấn đề phải suy nghĩ bởi y tế cơ sở là người "gác cổng" trong hệ thống y tế, giúp người dân giảm chi từ tiền túi nhưng thực tế vẫn chưa đáp ứng được yêu cầu này.

"Nếu như năm 2014, tỉ lệ người dân KCB tại tuyến xã là gần 30% thì năm 2017 chỉ còn gần 20% và 6 tháng đầu năm chỉ còn 18%. Có gần 10.000 trạm y tế tuyến xã nhưng người dân thờ ơ với y tế tuyến xã vì người bệnh chưa tin tưởng nhân viên y tế tuyến xã"- bà Minh nói.

Theo bộ trưởng cần chi nhiều hơn cho y tế cơ sở, phân công bác sĩ từ trạm y tế xã lên tuyến huyện học chuyên môn, cử bác sĩ từ tuyến trên xuống một thời gian khám để người dân tin tưởng vào chất lượng của y tế tuyến dưới, đầu tư cơ sở vật chất-trang thiết bị y tế. Mục đích để người dân tin tưởng y tế cơ sở, khám chữa bệnh tại đây. Quỹ bảo hiểm sẽ tăng chi trả cho người bệnh, tăng chất lượng để giảm tải cho tuyến trên.

“Cứ để bác sĩ ở trạm y tế xã mãi thì cả đời họ không phát triển được. Có trạm có đến 3 bác sĩ y học cổ truyền, 2 bác sĩ sản mà bác sĩ gia đình không có”, Bộ trưởng nói.

Hồng Hải

MỚI NHẤT
Bệnh nhân tử vong 2 năm vẫn đều đặn có đơn thuốc
Bệnh nhân tử vong 2 năm vẫn đều đặn có đơn thuốc

Dẫn chứng về tình trạng người dân chưa mặn mà với y tế tuyến xã, ông Lê Văn Phúc, phụ trách Ban thực hiện chính sách BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cho biết như trên.

Chủ nhật, 08/07/2018 - 10:32

Kỳ diệu ca mổ tim khẩn cấp cứu bé sinh non nặng 0,6kg
Kỳ diệu ca mổ tim khẩn cấp cứu bé sinh non nặng 0,6kg

(Dân trí) - Chào đời khi mới được 24 tuần tuổi, bé gái chỉ nặng 0,6kg lại mắc thêm căn bệnh còn ống động mạch. Các bác sĩ đã nỗ lực thực hiện thành công cuộc phẫu thuật can thiệp bước đầu giúp bệnh nhi qua cơn nguy kịch.

Chủ nhật, 08/07/2018 - 09:23

9 loại khám sức khỏe định kỳ không cần thiết
9 loại khám sức khỏe định kỳ không cần thiết

(Dân trí) - Bạn có chụp X-quang tim phổi khi khám sức khỏe hàng năm không? Liệu phân tích nước tiểu có phải là một xét nghiệm thường quy?

Chủ nhật, 08/07/2018 - 04:58

Hàng chục học viên bị ngộ độc thực phẩm, công ty cung cấp suất ăn tạm ngừng hoạt động
Hàng chục học viên bị ngộ độc thực phẩm, công ty cung cấp suất ăn tạm ngừng hoạt động

(Dân trí) - Sau bữa ăn tối lúc 17h30 ngày 6/7, hàng chục học viên của Công ty cổ phần nhân lực quốc tế và thương mại Sông Hồng đang học tại trường đào tạo nguồn nhân lực ViettinBank (Hoài Đức, Hà Nội) có các dấu hiệu ngộ độc thực phẩm. Bữa ăn gồm thịt lợn kho tàu, trứng gà luộc, thịt bò sào cần tây, rau bắp cải luộc, cơm trắng.

Thứ bảy, 07/07/2018 - 10:21

Tại sao trẻ nói dối?
Tại sao trẻ nói dối?

(Dân trí) - Trẻ em và thanh thiếu niên ở mọi lứa tuổi nói dối về nhiều thứ khác nhau, từ ai là người ăn chiếc bánh quy cuối cùng đến nơi mà chúng đang tụ tập cùng bạn bè.

Thứ bảy, 07/07/2018 - 10:29

Bảo quản cơm đúng cách mùa nóng
Bảo quản cơm đúng cách mùa nóng

(Dân trí) - Nấu cơm 1 lần và chia hộp cả tuần, làm nóng khi muốn ăn là thói quen của nhiều người bận rộn. Theo chuyên gia dinh dưỡng Fiona Hunter, thói quen này tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc thực phẩm nếu bảo quản không đúng cách.

Thứ bảy, 07/07/2018 - 09:21

5 "tác dụng phụ" khi uống nước chanh
5 "tác dụng phụ" khi uống nước chanh

(Dân trí) - Nước chanh đã được các chuyên gia và những người nổi tiếng ca ngợi từ lâu do một danh sách dài các lợi ích bao gồm ngăn ngừa mất nước, hỗ trợ tiêu hóa và hỗ trợ giảm cân. Nhưng, giống như hầu hết mọi thứ trong cuộc sống, quá nhiều thứ tốt sẽ thành không tốt.

Thứ bảy, 07/07/2018 - 06:30

Sứa khổng lồ tấn công, du khách chằng chịt vết thương trên lưng như roi đánh
Sứa khổng lồ tấn công, du khách chằng chịt vết thương trên lưng như roi đánh

(Dân trí) - Sau 10 ngày bị “va chạm” với sứa biển, nam bệnh nhân vẫn đang phải nằm viện điều trị, vẫn nguyên cảm giác “kinh hoàng” vì buốt đến rùng mình. Sau ít phút chạm vào sứa biển, toàn bộ vùng mặt, cổ, lưng sưng bệnh nhân phù nề, đau buốt.

Thứ bảy, 07/07/2018 - 06:17

Bệnh nhân đột quỵ khi bước ra khỏi phòng điều hòa
Bệnh nhân đột quỵ khi bước ra khỏi phòng điều hòa

(Dân trí) - Tầm 5 giờ sáng, khi vừa bước ra khỏi phòng điều hòa để vệ sinh cá nhân, chuẩn bị quay lại phòng bà N.T.X (54 tuổi, Quốc Oai, Hà Tây) đột nhiên ngã quỵ. Chẩn đoán ban đầu cho thấy bệnh nhân có thể bị đột quỵ do chênh lệnh nhiệt độ.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 06:54

Hơn 50 công nhân nhập viện vì ngộ độc khí ga?
Hơn 50 công nhân nhập viện vì ngộ độc khí ga?

(Dân trí) - Đang trong ca làm việc, hơn 50 công nhân thuộc Nhà máy Yazaki (Khu công nghiệp Đông Mai, thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh) đã phải nhập viện cấp cứu với biểu hiện buồn nôn, choáng ngất.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 03:26

Rơi từ tầng 7, bé 4 tuổi thoát chết kỳ diệu
Rơi từ tầng 7, bé 4 tuổi thoát chết kỳ diệu

(Dân trí) - Tắm xong cho đứa con nhỏ, người mẹ quay vào tắm tiếp cho đứa lớn, nghe mọi người kêu cứu vì có trẻ bị té lầu, chị từ tầng 7 chạy xuống thì chết lặng nhận ra con mình. Bị đa chấn thương nhưng bé gái đã thoát chết kỳ diệu.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 02:48

Hai em bé tìm lại ánh sáng nhờ giác mạc hiến tặng của bé Vân Nhi
Hai em bé tìm lại ánh sáng nhờ giác mạc hiến tặng của bé Vân Nhi

(Dân trí) - Hai bệnh nhi nam, một bé 6 tuổi, một bé 13 tuổi bị hỏng thị lực đã được ghép giạc mạc từ nguồn giác mạc hiến của bé Vân Nhi.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 02:34

ĐÁNG QUAN TÂM
Một thanh niên tử vong do nhiễm cúm A/H1N1
Một thanh niên tử vong do nhiễm cúm A/H1N1

(Dân trí) - Ngày 6/7, thông tin từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bến Tre cho biết, một nam thanh niên ngụ ấp Vĩnh Hiệp (xã Vĩnh Thành, huyện huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre) đã tử vong do bị nhiễm cúm A/H1N1.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 12:45

Kinh hoàng gương mặt mụn trứng cá như mảng cơm cháy của cô gái 20 tuổi
Kinh hoàng gương mặt mụn trứng cá như mảng cơm cháy của cô gái 20 tuổi

(Dân trí) - Sau 10 ngày điều trị mụn tại một phòng khám tư, toàn bộ vùng mụn trứng cá dày chi chít của bệnh nhân tiết dịch, chảy mủ và đóng vẩy như một mảng cơm cháy. Bệnh nhân ngứa ngáy khó chịu vùng mụn, bác sĩ đã phải xử lý "tháo mủ", điều trị tích cực với hi vọng giảm nguy cơ sẹo vùng mặt do mụn.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 09:02

Trang phục chống nắng nào hiệu quả nhất?
Trang phục chống nắng nào hiệu quả nhất?

(Dân trí) - Với lý lẽ rằng, tia tử ngoại có thể xuyên qua vải vóc thông thường nên vẫn gây tác hại lên da, có nhiều loại vải sợi được giới thiệu có khả năng che chắn tia tử ngoại triệt để. Vậy thật hư như thế nào?

Thứ sáu, 06/07/2018 - 08:03

Kính tiếp xúc - “Băng sinh học” cho 5 chấn thương mắt
Kính tiếp xúc - “Băng sinh học” cho 5 chấn thương mắt

(Dân trí) - Theo BS Hoàng Cương, Khoa Chấn thương, Bệnh viện Mắt Trung ương, chấn thương mắt, trong đó các tổn thương bề mặt hay bỏng mắt có thể hưởng lợi nhiều từ kính tiếp xúc.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 07:30

“Bí kíp” giúp bé cao lớn vượt trội
“Bí kíp” giúp bé cao lớn vượt trội

(Dân trí) - Mùa hè tới, cũng là lúc các bé có nhiều thời gian hơn cho các hoạt động vui chơi ngoài trời, tập luyện thể thao. Đồng thời là cơ hội để các phụ huynh giúp bé có giờ giấc sinh hoạt tốt hơn cho con phát triển chiều cao đạt chuẩn.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 07:13

Đột phá chỉnh sửa gen của... tinh trùng
Đột phá chỉnh sửa gen của... tinh trùng

(Dân trí) - Các nhà khoa học đã có thể sửa chữa ADN bị lỗi trong tinh trùng của người cha trước khi đem thụ tinh với trứng, giúp ngăn ngừa dự tật bẩm sinh ngay từ trước khi thụ thai.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 06:11

Những điều bạn cần phải biết trước và sau khi phẫu thuật nâng mũi
Những điều bạn cần phải biết trước và sau khi phẫu thuật nâng mũi

(Dân trí) - Những năm gần đây, nhu cầu làm đẹp nhờ Phẫu Thuật Thẩm Mỹ đã tăng cao đột biến. Tuy nhiên, bên cạnh những trường hợp thành công giúp người phụ nữ thay đổi cuộc đời, vẫn có những trường hợp đáng tiếc xảy ra. Do vậy muốn nâng mũi đẹp, bản thân khách hàng cần phải đầu tư thời gian nghiên cứu kĩ lưỡng.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 06:00

Gắp thành công con đỉa ký sinh trong cổ họng bệnh nhi
Gắp thành công con đỉa ký sinh trong cổ họng bệnh nhi

(Dân trí) - Chiều 5/7, các bác sĩ thuộc khoa Tai - Mũi - Họng, Bệnh viện Đà Nẵng đã tiến hành phẫu thuật gắp ra khỏi cổ họng bệnh nhi 11 tuổi một con đỉa đang còn sống, khiến các bác sĩ và gia đình bệnh nhân đều cảm thấy kinh hoàng.

Thứ sáu, 06/07/2018 - 05:58

Khoảnh khắc xúc động giữa 2 người mẹ có con gái hiến giác mạc
Khoảnh khắc xúc động giữa 2 người mẹ có con gái hiến giác mạc

(Dân trí) - Đã từng trải qua cảm giác đau đớn, vượt qua định kiến xã hội để hiến giác mạc của con, có mặt trong tang lễ bé Vân Nhi, chị Thùy Dương (mẹ bé Hải An - cô bé 7 tuổi từng hiến giác mạc cứu người) đã ôm chầm lấy chị Hải Vân (mẹ bé Vân Nhi) rồi cả hai đều khóc nức nở... Sau tất cả những mất mát đó, hai người mẹ các bé đều mong muốn "Ngọn lửa Hải An", "Ngọn lửa Vân Nhi" sẽ tiếp tục lan tỏa.

Thứ năm, 05/07/2018 - 06:23

Sưng nề sau cắt bao quy đầu phòng khám tư
Sưng nề sau cắt bao quy đầu phòng khám tư

(Dân trí) - Sau khi thực hiện thủ thuật tại một phòng khám tư, anh Q.Q.H (22 tuổi) phải vào viện Da liễu trung ương do bao quy đầu sưng nề nhiều, dịch và máu thấm băng, khiến anh đi lại khó khăn.

Thứ năm, 05/07/2018 - 04:17

Cô gái bị tắc mạch mũi do tiêm chất làm đầy
Cô gái bị tắc mạch mũi do tiêm chất làm đầy

(Dân trí) - Sau tiêm chất làm đầy để nâng mũi, bệnh nhân N.T.T (30 tuổi, Hà Nội) thấy xuất huyết vùng đỉnh mũi, sống mũi... nên đi khám. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc mạch cho tiêm chất làm đầy dẫn đến tình trạng trên.

Thứ năm, 05/07/2018 - 03:48

Hàng trăm người tiếc thương tiễn đưa cô bé hiến 2 giác mạc
Hàng trăm người tiếc thương tiễn đưa cô bé hiến 2 giác mạc

(Dân trí) - Không chịu nổi sự đau đớn vì mất mát quá lớn khi "thiên thần bé nhỏ" Vân Nhi đã ra đi quá sớm (trước khi mất bé Vân Nhi đã thực hiện hiến giác mạc để tặng những bệnh nhân mù loà), chị Nguyễn Thị Hải Vân, mẹ cháu bé đã ngã quỵ trước tang lễ của con gái.

Thứ năm, 05/07/2018 - 03:24