Bệnh nhân ung thư phổi khi xạ trị có thể gặp những tác dụng phụ nào?

Theo Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, xạ trị kết hợp với hóa trị và/hoặc phẫu thuật trong ung thư phổi, giúp tăng khả năng chữa khỏi và cho phép giới hạn phạm vi phẫu thuật hơn so với phẫu thuật đơn thuần.

Trong xạ trị ung thư phổi, bệnh nhân sẽ được điều trị bởi một máy gia tốc tuyến tính (máy xạ) tạo ra các tia bức xạ chiếu vào cơ thể, phương pháp này còn được gọi là liệu pháp xạ ngoài (EBRT - External beam radiotherapy).

Việc điều trị sẽ được các bác sĩ và kỹ sư vật lý phóng xạ lập kế hoạch cẩn thận và cá nhân hóa với từng bệnh nhân cụ thể.

Dưới đây là các tác dụng phụ có thể gặp phải khi xạ trị chữa ung thư phổi:

Viêm phổi do xạ trị

Viêm phổi do xạ trị là sự viêm cấp tính của phổi sau xạ khối u ác tính ở thành ngực, lồng ngực. Thường xảy ra từ 4 đến 12 tuần sau xạ, sớm nhất một tuần, hoặc trong vòng 6 tháng sau xạ.

Các triệu chứng lâm sàng bao gồm: ho dai dẳng, ho khan, không cơn kèm theo tức ngực, khó thở, đôi khi có sốt. Tác dụng phụ này thường gặp trên các bệnh nhân lớn tuổi, có tiền sử bệnh phổi kẽ từ trước hoặc xạ trị trước đó.

Xơ phổi

Xơ phổi xảy ra từ 6 đến 12 tháng sau xạ trị lồng ngực và có thể tiến triển trong vài năm. Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng và các biểu hiện lâm sàng chủ yếu liên quan đến các bệnh đi kèm, chẳng hạn như các rối loạn về phổi hoặc tim.

Các triệu chứng bao gồm khó thở mạn tính (khi gắng sức hoặc khi nghỉ ngơi), ho khan và dai dẳng, mệt mỏi và sụt cân. Những tổn thương phổi thấy ở vùng được chiếu xạ nhưng cũng có thể xảy ra ở phần còn lại của phổi. Điều trị triệu chứng là mục tiêu chủ yếu vì các tổn thương xơ hóa rất khó có khả năng hồi phục.

Viêm thực quản do xạ trị

Viêm thực quản do xạ trị thường xảy ra từ 2 đến 4 tuần sau xạ (<12 tuần). Triệu chứng thường gặp là khó nuốt, buồn nôn, chán ăn, đau, nặng hơn có thể dẫn đến mất nước, suy dinh dưỡng, thiếu máu và sụt cân.

Các triệu chứng của viêm thực quản thường xuất hiện trong vòng 1 - 3 tháng kể từ khi bắt đầu hóa, xạ trị. Sự hồi phục thường bắt đầu sau xạ trị 1 - 2 tuần. Thường sau 4 tuần, thực quản sẽ trở về bình thường.

Tổn thương tim trong xạ trị ung thư phổi

Xạ trị vào vùng ngực có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các vấn đề về tim trong tương lai. Điều này không phổ biến và có thể không xảy ra cho đến ít nhất 10 năm sau khi điều trị.