Bác sĩ cũng suýt chẩn đoán nhầm khi bệnh nhân bị nói khó, nói ngọng

Một giờ trước khi vào viện, người đàn ông 52 tuổi xuất hiện đau đầu choáng váng, ngã đập đầu vào cầu thang sau đó nói khó, nói ngọng tê môi. Ngay lập tức, gia đình đưa ông đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) cấp cứu. 

Theo gia đình, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, nghiện rượu, đang uống thuốc cai rượu bỏ thuốc 1 ngày, buổi tối ăn cơm có uống rượu.

Với triệu chứng và diễn biến nhanh, các bác sĩ nhận định bệnh nhân có thể bị đột quỵ não hoặc hôn mê tăng đường máu.

Sau khi thăm khám, bệnh nhân được chỉ định thực hiện test đường máu, chụp CT sọ não, làm khí máu động mạch. Kết quả CT sọ não không có chảy máu não, khí máu động mạch có tình trạng toan chuyển hóa lactate. 

Căn cứ vào những triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trên các bác sĩ nghĩ nhiều tới bệnh nhân bị nhồi máu não vì CT trong giờ đầu sẽ không thấy tổn thương, tuy nhiên huyết áp bệnh nhân thấp và khí máu toan chuyển hóa nặng. 

Với những nghi ngờ trên các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn với bác sĩ Phùng Chí Nhân, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115 cùng các bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu. 

Trực tiếp thăm khám cho bệnh nhân sau đó, bác sĩ Nhân phát hiện bệnh nhân hơi đỏ da vùng tai, huyết áp đang hạ thấp xuống 80/50 mmHg. Đây là dấu hiệu của tụt huyết áp gây choáng váng, khí máu lactate cao và nghĩ tới sốc phản vệ. Bác sĩ đã chỉ định tiêm adrenalin 1/3 ống.

Ngay sau tiêm, bệnh nhân không còn chóng mặt, nói khó nhưng huyết áp vẫn duy trì ở mức thấp 90/60 mmHg. Vì thế, bệnh nhân được duy trì adrenalin truyền bơm tiêm điện và được chuyển vào khoa Hồi sức cấp cứu theo dõi đặc biệt.

Hiện tại bệnh nhân ổn định, adrenalin giảm liều dần dự kiến cắt trong thời gian tới.

Bác sĩ khuyến cáo, các tình huống phản vệ vô cùng đa dạng và gặp ở mọi lúc mọi nơi. Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng nên khi có bất thường, người dân cần tới cơ sở y tế để được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời.