4 ngày sau khi sốt nhẹ, bé gái 5 tháng tuổi sốc sốt xuất huyết nguy kịch

Ngày 26/10, đại diện Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, vừa qua nơi đây đã tiếp nhận điều trị một trường hợp trẻ nhũ nhi mắc sốt xuất huyết nặng.

Bệnh nhi là bé gái tên P.N. (5 tháng tuổi, ngụ tỉnh Bình Thuận). Khai thác bệnh sử, trước đó bé khởi phát triệu chứng sốt nhẹ và vừa không liên tục 3 ngày, ho, sổ mũi.

Đến ngày thứ 4, bệnh nhi bớt sốt nhưng ói nhiều lần ra dịch nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da. Tại bệnh viện địa phương, các bác sĩ ghi nhận trẻ lừ đừ, quấy khóc, huyết áp tụt, có chấm xuất huyết ở tay chân, bụng.

Kết quả các xét nghiệm nhanh kháng nguyên của bé dương tính với sốt xuất huyết, dung tích hồng cầu tăng cao, tiểu cầu giảm mạnh, men gan tăng. Ngay lập tức, trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, được điều trị chống sốc tích cực theo phác đồ.

Tuy nhiên, vì bé gái quá nhỏ và bụ bẫm (nặng 7,2 kg), khó thiết lập đường truyền nên được chuyển thẳng đến tuyến trên.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bé đã trong tình trạng tím tái, da nổi bông, huyết áp khó đo. Bệnh nhi được chích đầu trên xương chày làm đường truyền dung dịch điện giải chống sốc, sau đó đổi sang cao phân tử, đồng thời truyền máu và các chế phẩm máu qua đường tĩnh mạch.

Bé cũng được điều trị hỗ trợ gan, hỗ trợ hô hấp, thở oxy và CPAP. Sau 48 giờ điều trị, tình trạng huyết động và tổn thương gan cải thiện, bệnh nhi tỉnh táo, bú và tiểu khá.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo phụ huynh, sốt xuất huyết có thể tấn công trẻ nhũ nhi, nhưng trẻ có thể biểu hiện không điển hình như sốt nhẹ vừa, không liên tục lại kèm ho sổ mũi hắt hơi, hay tiêu chảy, nôn ói…

Các triệu chứng này có thể lầm tưởng với bệnh lý hô hấp, tiêu hóa hay nhiễm trùng, tay chân miệng…

Do đó, khi trẻ có những dấu hiệu nêu trên, cần phải đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để khám, xét nghiệm định bệnh chính xác và điều trị thích hợp.

"Trẻ nhũ nhi khi vào sốc rất khó thiết lập đường truyền tĩnh mạch, nên trong trường hợp này, chích tủy xương làm đường truyền là thủ thuật cấp cứu cần thiết để cứu mạng trẻ. Đây là thủ thuật cấp cứu cơ bản nhưng quan trọng", bác sĩ Tiến lưu ý.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TPHCM (HCDC), trong tuần 42, địa phương ghi nhận 483 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết, tăng 9,6% so với trung bình 4 tuần trước.

Tổng số ca sốt xuất huyết tích lũy từ đầu năm đến tuần 42 tại TPHCM là hơn 14.500 ca. Các quận huyện có số ca mắc trên 100.000 dân cao là quận 1, quận Bình Thạnh và quận 8.