3 xét nghiệm cần làm để chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến

Giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt, triệu chứng thường không rõ ràng, hoặc có biểu hiện tương tự u phì đại lành tính, với các dấu hiệu đi tiểu nhiều lần, đái són, đái rặn... 

Thường ở giai đoạn muộn, bệnh mới biểu hiện rõ ràng hơn như rối loạn tiểu tiện do u xâm lấn vùng cổ bàng quang và xâm lấn lỗ niệu quản; Di căn xương gây đau nhức xương. Nếu di căn cột sống có thể gây chèn ép tủy, gây liệt chi, rối loạn cơ tròn; Di căn hạch chậu, gây phù chân....

Ngày nay, với sự hữu hiệu của xét nghiệm định lượng PSA và kỹ thuật sinh thiết tiền liệt tuyến, ngày càng có nhiều trường hợp ung thư tiền liệt tuyến được chẩn đoán sớm.

Khi có dấu hiệu nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt, người bệnh thường được chỉ định làm các xét nghiệm sau để chẩn đoán ung thư.

Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt PSA

Nồng độ PSA được xem như là một biến độc lập và là một yếu tố dự báo ung thư tuyến tiền liệt chính xác hơn so với thăm khám trực tràng và siêu âm qua đường trực tràng. Tuy nhiên, nồng độ PSA có thể tăng trong trường hợp tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt và một số bệnh lý không ác tính khác.

Chẩn đoán hình ảnh

Có nhiều phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm bụng, siêu âm tuyến tiền liệt qua trực tràng, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ. Mặc dù độ đặc hiệu cao trong việc đánh giá tình trạng xâm lấn ra ngoài tuyến tiền liệt và vào túi tinh, tuy nhiên siêu âm qua trực tràng vẫn có độ nhạy thấp và có xu hướng xác định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn thực tế. So với siêu âm bụng, siêu âm qua trực tràng và chụp cắt lớp, thì chụp cộng hưởng từ cho thấy độ chính xác cao hơn trong việc đánh giá bệnh ở một hoặc hai thùy, xâm lấn ra bên ngoài tuyến hoặc túi tinh, cũng như xâm lấn ra các cấu trúc lân cận.

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Hiện nay sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn siêu âm (có thể qua trực tràng hoặc qua đáy chậu) được xem là tiêu chuẩn. Tỷ lệ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt dựa vào sinh thiết qua đáy chậu và qua trực tràng là ngang nhau.

Bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định sinh thiết tùy vào trường hợp cụ thể, khi bệnh nhân có nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt.