"3 chân kiềng dự phòng, điều trị, cung ứng của y tế TPHCM đều tan nát"

Chiều 24/8, Đoàn Giám sát Ủy ban Xã hội của Quốc hội đã có buổi làm việc tại Sở Y tế TPHCM về các vấn đề liên quan đến việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội và các biện pháp cấp bách về y tế, xã hội trong phòng chống dịch giai đoạn hiện nay.

3 chân kiềng của ngành y tế TPHCM đều "tan nát" 

Đóng góp ý kiến trong buổi làm việc, bà Phạm Khánh Phong Lan, Ủy viên Ủy ban xã hội của Quốc hội cho rằng, TPHCM đóng góp một tỷ lệ rất quan trọng trong sự phát triển của y tế cả nước.

"Tuy nhiên, có một thực trạng rất buồn là cả ba chân kiềng là dự phòng, điều trị, cung ứng của y tế TPHCM hiện nay đều tan nát" - bà Phạm Khánh Phong Lan nói

Theo bà Lan, nếu không có thay đổi từ cách nhìn nhận, cơ chế và chủ trương thì sẽ không kìm hãm được sự tan nát này.

"Chúng ta đã có phân tích rất sâu về y tế dự phòng. Nhưng với hệ thống điều trị như hiện nay mà đãi ngộ con người như vậy, cơ chế tự chủ của bệnh viện như vậy đã thực sự tự chủ hay không, có phát huy được chất xám, năng lực của nguồn nhân lực hay không? 

Việc cung ứng, mua sắm thuốc, trang thiết bị cũng đều có rất nhiều vấn đề, cần có sự phân tích để mạnh dạn đề xuất tháo gỡ. Trong đó, các vấn đề có liên quan mật thiết đến cơ chế về bảo hiểm y tế" - bà Phong Lan nói.

Bà Lan thắc mắc, bảo hiểm y tế hiện nay có cơ chế tài chính đặt mục tiêu cao nhất để nhiều người lo cho 1 người, từ đó điều trị tốt nhất cho bệnh nhân, hay đặt mục tiêu làm sao đừng vỡ quỹ? 

Theo thành viên Đoàn Đại biểu quốc hội TPHCM, nếu muốn không vỡ quỹ bảo hiểm thì phải tăng thu và giảm chi. Việc tăng thu gặp nhiều khó khăn, vượt ngoài tầm kiểm soát nên không thể làm gì được, cuối cùng lại quay sang siết chi. TPHCM là nơi chịu vấn đề siết chi này nhiều năm liền.

Bà Lan cũng chia sẻ với Đoàn giám sát về những bất cập liên quan đến đấu thầu. Như có những trường hợp TPHCM đã đấu thầu xong với kết quả lựa chọn giá thấp nhất, nhưng vài tháng sau đó lại có một đơn vị ở tỉnh khác chọn được giá thấp hơn thì phía bảo hiểm lại yêu cầu áp giá đó, dẫn đến dôi ra một số tiền và bắt các bệnh viện phải xuất toán.

Từ câu chuyện trên, bà Lan đặt vấn đề: Liệu Sở Y tế TPHCM có dám đề xuất học tập mô hình của các nước, bằng cách không cần đấu thầu?

Kế đến, việc mua sắm của cả y tế lẫn bảo hiểm có thể quy về một mối, giao toàn bộ nguồn quỹ cho ngành y tế sử dụng phù hợp với quy định của Bộ Y tế. Khi việc mua sắm về "chung một nhà" thì sẽ thuận lợi và tiết kiệm hơn, từ đó phục vụ cao nhất cho người bệnh.

Nguy cơ thành "nền y tế giá rẻ"

Về tình trạng thiếu thuốc và vật tư y tế, bà Lan nhận định đây là vấn đề tồn tại hàng năm, cộng với tác động khách quan của dịch bệnh khiến tình hình trầm trọng hơn, gây bức xúc rất lớn. Bà đề nghị TPHCM cần nhìn nhận thực tế thiếu thuốc, thậm chí khi chưa thiếu đã phải dự đoán trước thời điểm thiếu để có thể xử lý một cách quyết liệt nhất.

"Ngay cả nhận thức nguy cơ đang ở chỗ nào mà chúng ta không cần nương nhẹ, không dám nói. Thiếu thì cứ nói thiếu, nếu không sẽ rất khó và tạo ra dư luận không hay trong quần chúng nhân dân" - bà Lan chia sẻ.

Ông Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TPHCM chia sẻ, mỗi ngày đều phải ký những lá đơn nghỉ việc đặt trên bàn.

"Chưa bao giờ mà các bệnh viện khó tuyển dụng điều dưỡng như bây giờ. Nếu ở các bệnh viện hạng 1 trước đây có tỷ lệ 1 bác sĩ, 3 điều dưỡng làm việc thì giờ đây không thể đáp ứng được tỷ lệ này.

Điều dưỡng chỉ dựa vào nguồn thu nhập chính là lương, nên rất mong Quốc hội có chính sách nào để giữ chân được lực lượng lao động lớn nhất của ngành y tế. Nếu không giữ được thì sẽ ảnh hưởng lớn đến việc chăm sóc sức khỏe cho người dân" - ông Thượng nói.

Giám đốc Sở Y tế TPHCM mong luật Khám bệnh, chữa bệnh sớm được sửa đổi, vì đã quá lạc hậu. Kế đến, ông Tăng Chí Thượng đề xuất cơ chế danh mục thuốc điều trị ngoại trú của trạm y tế và bệnh viện huyện phải giống nhau.

Về vấn đề đấu thầu thuốc và vật tư y tế, ông Thượng nhận định, nếu chỉ chăm chăm vào mua "giá thấp nhất" thì nguy cơ sẽ thành "nền y tế giá rẻ", thay vì là nền y tế chất lượng. Do đó, cần có sự tháo gỡ những vướng mắc về quy định.