Những trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Khi sử dụng thẻ BHYT hợp lệ, người bệnh được quỹ BHYT thanh toán hầu hết chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, có những trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT dù đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến.

Các trường hợp không được hưởng BHYT được quy định cụ thể tại Điều 23 Luật BHYT.

Trong Luật BHYT năm 2008, Điều 23 quy định 14 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT.

Tại Luật BHYT năm 2014, Điều 23 giảm 2 trường hợp, còn 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT.

Mới đây, Luật BHYT năm 2024 giữ nguyên 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT, chỉ sửa đổi, bổ sung trường hợp thứ 7 và thứ 8.

Ở trường hợp thứ 8, Luật BHYT năm 2024 chỉ điều chỉnh câu chữ cho rõ ràng, chi tiết nội dung quy định.

Ở trường hợp thứ 7, Luật BHYT năm 2024 mở rộng nhóm người bệnh bị lác, tật khúc xạ được hưởng BHYT.

Cụ thể, Luật BHYT năm 2014 quy định người bệnh chữa trị các tật này không được hưởng BHYT, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

Luật BHYT năm 2024 quy định chỉ những người bệnh từ đủ 18 tuổi trở lên chữa trị các tật này thì không được hưởng BHYT.