Nguồn tiền từ quỹ BHYT được sử dụng thế nào?

Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh khẳng định, BHXH Việt Nam xác định luôn thực hiện đúng quy định của pháp luật, trong đó có việc thanh toán chi phí khám chữ bệnh BHYT.
>>Xử nghiêm hành vi trục lợi BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh
>>Mỗi người chỉ được cấp một thẻ BHYT
>>Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày đóng tiền

Tại phiên giải trình về chất lượng và hiệu quả của mạng lưới y tế cơ sở do bà Nguyễn Thúy Anh, Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội chủ trì vừa diễn ra mới đây, Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đã thẳng thắn trả lời câu hỏi của các đại biểu về việc cơ sở y tế sử dụng nguồn tiền từ quỹ BHYT như thế nào?

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh báo cáo tại phiên giải trình.
Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh báo cáo tại phiên giải trình.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, hiện nay, phần tiền cơ cấu tập trung cho người bệnh nhiều hơn. Cơ sở khám chữa bệnh (KCB) cứ chi nhưng Hệ thống giám định BHYT của cơ quan BHXH sẽ lưu lại toàn bộ dữ liệu liên quan và cơ quan BHXH sẽ có ý kiến đối với từng vấn đề sau khi việc đó diễn ra. Quy trình chuyên môn cần phải thực hiện nghiêm. Cơ quan BHXH sẽ căn cứ vào các quy định của ngành Y tế để giám sát những vấn đề liên quan, như chi phí gia tăng bất thường.

"Thời gian qua, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH các tỉnh và phân cấp cho các huyện tổ chức thực hiện BHYT tại các cơ sở y tế, trong đó có tuyến y tế cơ sở. Đồng thời, hướng dẫn người tham gia BHYT lựa chọn nơi đăng ký KCB ban đầu, không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB. Năm 2017, đã có 61% số thẻ BHYT được đăng ký KCB ban đầu tại tuyến y tế cơ sở và năm 2018 là 71%", bà Minh cho biết.

Đại diện Bộ Y tế phát biểu tại phiên giải trình, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng thành tựu lớn nhất của ngành Y tế trong thời gian qua là đã từng bước khôi phục, củng cố và phát triển được mạng lưới y tế cơ sở. Hiện cả nước có 11.400 trạm y tế (TYT) xã, bao gồm cả mạng lưới y tế thôn bản; gần 99% xã, phường và thị trấn đã có nhà trạm; 87,5% TYT có bác sĩ KCB; 97% TYT có nữ hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi; gần 75% thôn, bản, tổ dân phố có nhân viên y tế hoạt động, trong đó ở nông thôn, miền núi là 96%...

Theo báo cáo, trong giai đoạn 2010-2014, số lượt KCB tại tuyến xã tăng qua các năm, với tỉ lệ gia tăng bình quân 4%. Chi phí bình quân/lượt tại tuyến xã, huyện tăng mạnh qua các năm, trong đó chi phí bình quân tuyến xã của 6 tháng đầu năm 2018 gần gấp đôi so với năm 2014 và gấp rưỡi so với năm 2016.

Chi phí bình quân tuyến huyện 6 tháng đầu năm 2018 gấp 1,8 lần so với năm 2015. Đặc biệt, cơ cấu chi phí đang có sự dịch chuyển tỉ lệ chi KCB từ tuyến Trung ương xuống tuyến huyện (năm 2015 tỉ lệ chi tại tuyến trung ương chiếm 22,4%; năm 2017 chiếm 18% tổng chi KCB các tuyến). Trong khi đó, chi phí KCB tuyến huyện, xã gia tăng (26,3% năm 2015 tăng lên 31,3% năm 2017).

GS. TS Phạm Mạnh Hùng- nguyên Phó Trưởng ban Tuyên giáo Trung ương cho rằng, dù đã có nhiều văn bản, nghị quyết đề cập và đầu tư kinh phí khá nhiều cho y tế cơ sở, nhưng hiệu quả chưa cao và chưa bền vững, chưa thấy chuyển biến rõ nét trong thực tế.

"Ngành Y tế phải xác định cụ thể nội dung hoạt động của y tế cơ sở; gắn chặt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu với các hoạt động như: Dự phòng, điều trị, phục hồi chức năng và nâng cao sức khỏe", ông Hùng nhấn mạnh.

Dưới góc nhìn và kinh nghiệm thực tiễn, ông Nguyễn Văn Tiên, nguyên Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội cho rằng, TYT vắng bệnh nhân không phải do nhân lực y tế yếu, mà do việc khoán KCB BHYT cho tuyến xã tối đa 20%. Dù danh mục nhiều thuốc, nhiều dịch vụ như quy định tại Thông tư 39 về gói DVYT cơ bản, song cũng chạm trần 20%, nên người dân ít muốn đến TYT.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh cũng khẳng định, BHXH Việt Nam xác định luôn thực hiện đúng quy định của pháp luật, trong đó có việc thanh toán chi phí KCB BHYT. Trong thời gian qua, xuất hiện tình trạng không sử dụng hết định mức vật tư, chi phí tiền giường tăng lên nhiều. Do đó, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế thống nhất giảm định mức một số dịch vụ cao so với thực tế…

Liên quan các chính sách tài chính phục vụ cho y tế cơ sở, Thứ trưởng Bộ Tài chính Trần Văn Hiếu cho biết, Bộ Tài chính đã phối hợp với Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và các bộ, ngành liên quan cùng các cơ quan của Quốc hội trình Ủy ban TVQH chi phí quản lý BHXH, BH thất nghiệp, BHYT giai đoạn 2016-2018 và 2019-2021. Đồng thời, Bộ cũng chủ động phối hợp với Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xây dựng giá dịch vụ KCB BHYT để bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, cơ sở y tế và phù hợp với khả năng chi trả của quỹ BHYT…

Theo VOV.VN

MỚI NHẤT
Tinh gọn bộ máy: Việc khó, quyết tâm phải cao
Tinh gọn bộ máy: Việc khó, quyết tâm phải cao

Một cuộc sắp xếp, tinh gọn tổ chức bộ máy toàn diện và sâu rộng đang được Bộ Công an khởi động triển khai.

Thứ hai, 13/08/2018 - 06:59

Làng ổi nổi danh đất Bắc, bán trái quanh năm, 4 mùa đắt hàng
Làng ổi nổi danh đất Bắc, bán trái quanh năm, 4 mùa đắt hàng

Làng ổi Đông Dư (huyện Gia Lâm, TP. Hà Nội) được trời phú cho cho những bãi bồi phù sa ven sông Hồng. Nơi đây nổi danh với giống ổi găng giòn ngọt, quanh năm đơm hoa kết trái. Nhờ vậy, người trồng ổi Đông dư bán trái quanh năm, 4 mùa lúc nào cũng đắt hàng.

Thứ hai, 13/08/2018 - 06:45

Đối tượng nào được hưởng chế độ công tác phí theo tháng?
Đối tượng nào được hưởng chế độ công tác phí theo tháng?

Theo quy định, tuỳ theo đối tượng, đặc điểm công tác và khả năng kinh phí, thủ trưởng cơ quan, đơn vị sẽ xác định đối tượng được khoán công tác phí theo tháng đảm bảo đáp ứng điều kiện thường xuyên đi công tác lưu động trên 10 ngày/tháng và được quy định trong quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị.

Thứ hai, 13/08/2018 - 06:04

Nghỉ ốm vẫn có lương - Ước mơ của người lao động Mỹ
Nghỉ ốm vẫn có lương - Ước mơ của người lao động Mỹ

Tại Mỹ, khi bị ốm nặng và không đi làm được, người lao động sẽ không có lương. Vì thế, nhiều người dù có bị ốm, thậm chí là ung thư, vẫn phải cố gắng đi làm.

Chủ nhật, 12/08/2018 - 08:01

Nhức nhối nợ đọng bảo hiểm xã hội ở các tỉnh miền Trung
Nhức nhối nợ đọng bảo hiểm xã hội ở các tỉnh miền Trung

Tình trạng nợ đọng bảo hiểm xã hội ở các tỉnh miền Trung đã ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền và lợi ích chính đáng, hợp pháp của người lao động.

Chủ nhật, 12/08/2018 - 07:15

Căn cứ tính hưởng phụ cấp thâm niên nghề trong lương hưu
Căn cứ tính hưởng phụ cấp thâm niên nghề trong lương hưu

Tôi có tổng thời gian đóng BHXH là 42 năm 11 tháng, là giáo viên mã ngạch 15.113 từ năm 1997, giảng dạy tại Trường trung cấp nghề Giao thông vận tải Thái Bình từ tháng 2/1997 đến tháng 5/2017, hàng tháng được nhận phụ cấp thâm niên nghề, khi đủ tuổi nghỉ hưu có thâm niên nghề hơn 20 năm.

Chủ nhật, 12/08/2018 - 07:07

Quảng Ngãi: Nuôi gà cho nghe nhạc mang về thu nhập "khủng"
Quảng Ngãi: Nuôi gà cho nghe nhạc mang về thu nhập "khủng"

(Dân trí) - Sau 70 ngày, 30.000 con gà được nuôi trong điều kiện nhiệt độ mát mẻ, được nghe nhạc thường xuyên đã mang về cho anh Phan Thanh Cẩn 250 triệu đồng tiền lãi. Sau 2 đợt thả nuôi thắng lớn, anh Cẩn tiếp tục thả nuôi đợt thứ 3 với quyết tâm kiếm tiền tỷ mỗi năm từ mô hình chăn nuôi gà khép kín.

Chủ nhật, 12/08/2018 - 06:57

Ngành dịch vụ mai mối Trung Quốc “hái ra tiền”, thu về hàng trăm triệu USD/năm
Ngành dịch vụ mai mối Trung Quốc “hái ra tiền”, thu về hàng trăm triệu USD/năm

Hiện có tới 40 triệu nam giới Trung Quốc đứng trước nguy cơ ế vợ. Vì vậy, để tìm kiếm hạnh phúc, họ phải tham gia các trường học tán tỉnh, hoặc tìm đến trung tâm mai mối.

Thứ bảy, 11/08/2018 - 08:24

Anh quốc: Giao thông công cộng là rào cản tiếp cận cơ hội việc làm
Anh quốc: Giao thông công cộng là rào cản tiếp cận cơ hội việc làm

Mặc dù có hệ thống giao thông công cộng và hạ tầng đường sắt tốt nhưng nhiều người thu nhập thấp lại coi đó là rào cản trong tìm kiếm công việc thích hợp do chi phí cao.

Thứ bảy, 11/08/2018 - 08:05

5 kiểu đồng nghiệp bạn nên học hỏi
5 kiểu đồng nghiệp bạn nên học hỏi

Khi một người thực sự quan tâm đến việc học những điều mới, họ sẽ thu thập kiến thức và thông tin từ mọi nguồn có sẵn xung quanh, có thể là bạn bè, vợ chồng, cấp trên và thậm chí là đồng nghiệp.

Thứ bảy, 11/08/2018 - 07:48

Tỷ lệ sinh viên ra trường có việc làm cải thiện rõ rệt
Tỷ lệ sinh viên ra trường có việc làm cải thiện rõ rệt

Tỷ lệ sinh viên tốt nghiệp có việc làm trung bình ở các cơ sở giáo dục đại học đã được cải thiện rõ rệt (năm 2015 và 2016 lần lượt là 86,1% và 87%).

Thứ bảy, 11/08/2018 - 07:38

Quảng Ngãi: Ngư dân buồn vì sản lượng hải sản sụt giảm
Quảng Ngãi: Ngư dân buồn vì sản lượng hải sản sụt giảm

(Dân trí) - Đang là mùa đánh bắt chính trong năm, những không ít chủ tàu cá xa bờ ở Quảng Ngãi buồn hiu vì sản lượng đánh bắt sụt giảm mạnh. Nhiều tàu cá thu về không đủ trang trải chi phí ra khơi, đồng nghĩa những ngư dân đi bạn trên tàu cũng trắng tay sau những chuyến biển dài ngày.

Thứ bảy, 11/08/2018 - 06:05

ĐÁNG QUAN TÂM
Bỏ học phổ thông, thành lập startup giáo dục trực tuyến trị giá 3 tỷ USD
Bỏ học phổ thông, thành lập startup giáo dục trực tuyến trị giá 3 tỷ USD

VIPKid hiện có hơn 500.000 học sinh và 60.000 giáo viên trên nền tảng trực tuyến...

Thứ sáu, 10/08/2018 - 08:25

Nhặt hạt dẻ thuê, công việc kiếm cả trăm ngàn đồng/ngày
Nhặt hạt dẻ thuê, công việc kiếm cả trăm ngàn đồng/ngày

Vào khoảng đầu tháng 8 đến tháng 10 dương lịch hàng năm người dân thôn Quảng Trung II, xã Quảng Lạc, TP.Lạng Sơn lại có thêm một nghề mới đó là nhặt hạt dẻ thuê. Công việc này giúp người dân kiếm được một khoản thu nhập khá cho gia đình trong lúc nông nhàn.

Thứ sáu, 10/08/2018 - 07:54

5 nguyên nhân chính khiến lương thấp dù gắn bó nhiều năm
5 nguyên nhân chính khiến lương thấp dù gắn bó nhiều năm

Tuổi đời ở công ty được nhiều năm, nhớ mặt thuộc tên từ A đến Z tất cả nhân viên trong tòa nhà, gần như đã thành “thổ địa” lâu năm ở công ty nhưng lương thì vẫn chẳng bằng ai. Bạn có đang gặp phải tình cảnh ngang trái này?

Thứ sáu, 10/08/2018 - 07:40

Đồng bằng sông Cửu Long thiếu trầm trọng bác sĩ chuyên ngành hiếm
Đồng bằng sông Cửu Long thiếu trầm trọng bác sĩ chuyên ngành hiếm

13 tỉnh, thành phố vùng ĐBSCL đều có trung tâm pháp y, nhưng chỉ có 4 bác sĩ chuyên ngành pháp y; 8 bệnh viện (BV) lao và bệnh phổi, nhưng nhiều BV chỉ có từ 1-5 bác sĩ chuyên ngành…

Thứ sáu, 10/08/2018 - 07:19

Cách tính tiền lương trong tháng cho người lao động
Cách tính tiền lương trong tháng cho người lao động

Tiền lương ngày được trả cho một ngày làm việc xác định trên cơ sở tiền lương tháng chia cho số ngày làm việc bình thường trong tháng theo quy định của pháp luật mà doanh nghiệp lựa chọn, nhưng tối đa không quá 26 ngày.

Thứ năm, 09/08/2018 - 05:19

Nhu cầu tuyển dụng nhân viên kinh doanh gia tăng
Nhu cầu tuyển dụng nhân viên kinh doanh gia tăng

Trung tâm Dịch vụ Việc làm TP HCM đã tổ chức sàn việc làm cố định lần thứ 11 với sự tham dự của 112 doanh nghiệp (DN) hôm 8/8.

Thứ năm, 09/08/2018 - 05:18

Khởi sắc tuyển sinh trường nghề
Khởi sắc tuyển sinh trường nghề

Dù mới vào đầu kỳ tuyển sinh nhưng nhiều trường nghề đã gần như hoàn thiện chỉ tiêu tuyển sinh.

Thứ năm, 09/08/2018 - 05:18

Cơ hội trở thành giảng viên của Đại học Hà Nội
Cơ hội trở thành giảng viên của Đại học Hà Nội

(Dân trí) - Với 11 ngành ngoại ngữ; 6 chuyên ngành khác ngoài ngôn ngữ, dạy-học hoàn toàn bằng ngoại ngữ; 6 trung tâm đào tạo và hợp tác quốc tế… Trường Đại học Hà Nội tự hào là cơ sở giáo dục hàng đầu của cả nước trong đào tạo, nghiên cứu về ngoại ngữ và chuyên ngành bằng ngoại ngữ.

Thứ năm, 09/08/2018 - 05:16

Cất bằng cử nhân, vợ chồng về quê nuôi loài răng dài, lãi 200 triệu đồng
Cất bằng cử nhân, vợ chồng về quê nuôi loài răng dài, lãi 200 triệu đồng

Chồng là cử nhân công nghệ thông tin, vợ là cử nhân ngoại ngữ nhưng lại có chung một đam mê là “Nông nghiệp sạch”. Chính vì đam mê đó, anh chị đã bỏ qua những công việc văn phòng hấp dẫn ở phía trước để lui về với nghiệp nhà nông...bằng mô hình nuôi thỏ.

Thứ năm, 09/08/2018 - 07:29

Hướng dẫn sửa đổi, bổ sung thông tin trong hồ sơ liệt sĩ
Hướng dẫn sửa đổi, bổ sung thông tin trong hồ sơ liệt sĩ

Bà Lê Thị Thu Thảo hỏi: Ông, bà tôi là thân nhân liệt sĩ. Nếu muốn bổ sung hay thay đổi danh sách thân nhân trong Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ thì ai là người yêu cầu thay đổi, bổ sung? Thân nhân yêu cầu hay Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tự thay đổi điều chỉnh mà gia đình không được biết?

Thứ năm, 09/08/2018 - 06:36

Giảm thời gian đóng BHXH xuống 10 hoặc 15 năm, lương hưu có đủ sống?
Giảm thời gian đóng BHXH xuống 10 hoặc 15 năm, lương hưu có đủ sống?

(Dân trí) - “Việc điều chỉnh thời gian đóng BHXH xuống 15 hoặc 10 là ý tưởng hay, đáp ứng nguyện vọng người dân. Nhưng liệu tiền lương hưu từ thời gian đóng trên có đảm bảo được cuộc sống hay không? Để khắc phục điều này cần sự linh hoạt trong xây dựng chính sách BHXH”.

Thứ tư, 08/08/2018 - 11:14

8X lập công ty chữa bệnh nan y bằng trí thông minh nhân tạo
8X lập công ty chữa bệnh nan y bằng trí thông minh nhân tạo

Mục tiêu của công ty khởi nghiệp Verge Genomics là tích hợp trí thông minh nhân tạo (AI) vào phát triển dược phẩm, nhằm phát triển các phương pháp điều trị mới cứu sống bệnh nhân mắc bệnh nan y.

Thứ tư, 08/08/2018 - 08:30