Viêm đa hệ thống, biến chứng hậu Covid-19 khiến bé trai 8 tuổi nguy kịch

Ngày 21/1, BSCK2. Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện (BV) Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, tuần qua nơi đây đã cứu sống một trường hợp bệnh nhi bị hội chứng viêm đa hệ thống rất nặng, liên quan đến Covid-19 .

Bệnh nhi là bé trai tên N.V.S. (8 tuổi, ngụ ở huyện Bình Chánh, TPHCM) nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau bụng. Khai thác bệnh sử, ghi nhận tình trạng sốt cao 39-40 độ đã 2 ngày, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt. Bé ói nhiều lần ra thức ăn và dịch trong, tiêu phân lỏng đến 5-6 lần/ngày. Thời điểm nhập BV Nhi đồng Thành phố, bé lừ đừ, thở nhanh, bụng chướng nhẹ, ấn đau hố chậu phải. Trẻ có đỏ nhẹ 2 mắt, vài hồng ban da ở tay chân.

Điều đáng nói là dù test nhanh âm tính với SARS-CoV-2, các bác sĩ vẫn phát hiện bé S. từng nhiễm Covid-19, khi xét nghiệm định lượng kháng thể kháng SARS-CoV-2 cho kết quả là 300 BAU/ml và chưa tiêm vaccine Covid-19 (bình thường sẽ không có kháng thể này trong máu nếu không nhiễm Covid-19 và chưa tiêm vaccine trước đó).

Kết quả siêu âm bụng bệnh nhi ghi nhận ruột thừa viêm sung huyết, xét nghiệm máu cho thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh. Ê kíp điều trị hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa nhiễm, chẩn đoán trẻ bị hội chứng viêm đa hệ thống liên quan Covid-19 thể có sốc.

Tiến hành điều trị, bệnh nhi được chống sốc với dịch truyền, sử dụng thuốc vận mạch sớm, truyền corticoid liều cao, IVIG, thuốc chống đông, kháng sinh phổ rộng và được hỗ trợ hô hấp.

Các bác sĩ đồng thời tiến hành CT-scan ổ bụng để loại trừ viêm ruột thừa cấp, tránh cho trẻ cuộc mổ không cần thiết. Trẻ cũng được điều trị hỗ trợ điều chỉnh rối loạn điện giải, kiềm toan, đường huyết, hạ sốt, dinh dưỡng. Kết quả sau hơn một tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, hết sốt, hết đau bụng, mạch huyết áp ổn định, không cần thở oxy.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em, biểu hiện giống tình trạng viêm ruột thừa cấp. Nếu không được chẩn đoán chính xác có thể bị phẫu thuật nhầm. Viêm đa hệ thống cũng là một biến chứng hậu Covid-19 nặng, dễ dẫn đến tử vong, xuất hiện ở cả trẻ em lẫn người lớn.

Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh, khi thấy con em mình sốt cao trên 2 ngày, nổi hồng ban da, đỏ mắt, đau bụng, tiêu chảy, ói… hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được bác sĩ thăm khám, xét nghiệm định bệnh chính xác, điều trị thích hợp. Vì ngoài hội chứng viêm đa hệ thống trẻ có thể mắc sởi, rubella, sốt xuất huyết, bệnh tay chân miệng, nhiễm trùng huyết, viêm ruột thừa…

TS.BS. Trương Thị Ngọc Lan, Phó Viện trưởng Viện Y dược học dân tộc TPHCM cho biết, từ ngày 15/1, Viện bắt đầu tổ chức thăm khám hậu Covid-19 cho người dân. Đến nay chỉ sau ít ngày theo thống kê của Viện, đã có hơn 5.500 lượt bệnh nhân từ các quận 5, 8, Tân Bình, Phú Nhuận, TP Thủ Đức... được khám bệnh và thực hiện các chỉ định lâm sàng. Trong đó, có nhiều trường hợp để lại di chứng hậu Covid-19 dạng nặng từ sức khỏe thể chất đến tâm lý.

Theo các bác sĩ, nhiều bệnh nhân hậu Covid-19 vẫn rất chủ quan, nghĩ các triệu chứng như hụt hơi, suy giảm thể lực là nhẹ, sẽ tự "lướt" qua mà không biết mình có thể gặp nguy hiểm. Thậm chí có những trường hợp còn tự mua thuốc và điều trị theo chỉ dẫn trên mạng.

Do đó chương trình thăm khám miễn phí, tặng quà cho bệnh nhân hậu Covid-19 của Viện Y dược học dân tộc TPHCM sẽ giúp người dân có địa chỉ đáng tin cậy để được hỗ trợ thăm khám, chăm sóc sức khỏe.

Đây cũng là một trong những hoạt động kỷ niệm 46 năm thành lập Viện Y dược học dân tộc TPHCM. Nhân kỷ niệm này, sáng 21/1 Viện đã tổ chức lễ đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất, dưới sự chứng kiến của ông Phan Văn Mãi, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó bí thư Thường trực Thành ủy, Chủ tịch UBND TPHCM.

Viện cũng trở thành cơ sở y học cổ truyền đầu tiên trên cả nước được chứng nhận đạt chuẩn cơ sở thực hành tốt thử thuốc trên lâm sàng (GCP) với các thuốc y học cổ truyền và các thuốc từ dược liệu từ Bộ Y tế.