TPHCM: Tự uống thuốc ngừa thai, một phụ nữ bị tắc phổi nguy kịch

Ngày 16/11, đại diện Bệnh viện TP Thủ Đức (TPHCM) cho biết, các bác sĩ nơi đây đã cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhân bị thuyên tắc phổi nguy hiểm, liên quan thuốc tránh thai.

Bệnh nhân là một phụ nữ 47 tuổi, cho biết đã tự mua thuốc tránh thai uống 4 năm qua. Thời điểm nhập viện cấp cứu, bệnh nhân đau ngực, khó thở và sưng to một bên chân. Sau khi khám lâm sàng và đo điện tâm đồ, các bác sĩ khoa Cấp cứu nghi ngờ thuyên tắc phổi cấp và chỉ định chụp CT-scan động mạch phổi.

Kết quả chụp chiếu cho thấy người phụ nữ 47 tuổi có huyết khối rất lớn, che lấp gần hoàn toàn động mạch phổi 2 bên.

Ngay khi chuyển lên khoa Hồi sức tim mạch, người bệnh rơi vào tình trạng khó thở, suy hô hấp, giảm oxy, nhịp tim nhanh và huyết áp thấp. Các bác sĩ đã nhanh chóng chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết truyền qua đường tĩnh mạch. Sau một giờ truyền thuốc, người phụ nữ hết khó thở, oxy và huyết áp cải thiện, tiếp tục điều trị chống đông. Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy hiểm và xuất viện sau 5 ngày điều trị.

Bác sĩ Nguyễn Thị Tâm, khoa Hồi sức Tim mạch của bệnh viện cho biết, thuyên tắc phổi do huyết khối là một bệnh lý cấp cứu thường gặp. Việc chẩn đoán xác định chỉ được thực hiện khi thầy thuốc nghĩ đến tình trạng này. Với các trường hợp thuyên tắc phổi đã diễn tiến nặng, nguy cơ tử vong lên tới 60%.

Các thống kê cho thấy, tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản chiếm tỷ lệ 1/10.000. Tỷ lệ này tăng gấp 3-5 lần nếu uống thuốc ngừa thai có chứa hormone estrogen. Bác sĩ phân tích, thuốc ngừa thai chứa estrogen làm tăng nồng độ huyết thanh các yếu tố đông máu, giảm yếu tố chống đông tự nhiên như protein S và giảm hoạt tính tiêu sợi huyết.

"Tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc huyết khối tăng lên khi liều estrogen tăng lên. Với các viên thuốc ngừa thai phối hợp có chứa từ 10-35 mcg estrogen, nguy cơ sẽ cao gấp 2-4 lần so với nguy cơ ban đầu", bác sĩ điều trị nói.