TPHCM: Cô gái 19 tuổi đông đặc cả 2 bên phổi, nguy kịch vì sốt xuất huyết

Cô gái tên Q. (19 tuổi) vào cấp cứu tại một bệnh viện ở TPHCM với chẩn đoán sốt xuất huyết ngày thứ 2, trên nền cơ địa béo phì.

3 ngày sau, diễn biến bệnh nhân xấu dần nên được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng sốt cao, xuất huyết da, xuất huyết kết mạc, ho ra máu đỏ tươi, khó thở.

Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có tình trạng viêm, tràn dịch, đông máu, tổn thương gan cấp, rối loạn nước điện giải nặng. Ảnh chụp X-quang ghi nhận bệnh nhân đã viêm đông đặc nền phổi 2 bên. Đến ngày thứ 7 của bệnh, các bác sĩ chẩn đoán Q. đã rối loạn chức năng đa cơ quan, viêm phổi trên nền béo phì.

Ekip điều trị tiến hành cho bệnh nhân thở oxy lưu lượng cao qua mũi, bù tiểu cầu và các chế phẩm máu, điều chỉnh rối loạn điện giải, hỗ trợ tế bào gan, dùng kháng sinh. Quá trình điều trị, bệnh nhân ho ra máu nhiều lần, suy hô hấp nặng, tràn máu ở cả đường thở và màng phổi, phải đặt nội khí quản, phẫu thuật dẫn lưu dịch ở khoang màng phổi.

Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn sốt cao liên tục, tổn thương gan tăng dần. Kết quả cấy đờm, máu cho ra vi khuẩn đa kháng, đồng thời có biểu hiện vào cơn bão Cytokine. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ tiến hành lọc máu liên tục cho bệnh nhân. Trải qua 18 ngày điều trị với đủ các biện pháp phức tạp, bệnh nhân đã từng bước qua cơn nguy kịch, hồi phục và được xuất viện.

Bác sĩ Phạm Tấn Đạt, khoa Hồi sức tích cực cho biết, bệnh nhân sốt xuất huyết nặng trên cơ địa béo phì nên diễn biến rất nhanh và phức tạp, bị xuất huyết và thoát huyết tương, Nếu bệnh nhân không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, thậm chí tử vong.

Các bác sĩ cảnh báo, sốt xuất huyết Dengue thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn sốt, nguy hiểm và hồi phục. Trong đó, giai đoạn nguy hiểm thường ở ngày 3-7 tính từ lúc khởi phát bệnh. Do đó, người dân lưu ý các dấu hiệu chuyển nặng để đưa bệnh nhân nhanh chóng đến bệnh viện, tránh biến chứng nguy hiểm.

Các đối tượng có cơ địa béo phì hay phụ nữ có thai là những người dễ gặp nguy hiểm khi mắc sốt xuất huyết. Nhưng cũng có trường hợp bệnh nhân là người trẻ tuổi, sức khỏe bình thường vẫn có nguy cơ diễn tiến nặng.

"Người dân cần chủ động vệ sinh nhà cửa và xung quanh nơi mình sinh sống, nhằm loại bỏ nguy cơ muỗi phát triển. Nếu có các dấu hiệu mệt mỏi, khó chịu nên đến cơ sở y tế để khám và xét nghiệm sốt xuất huyết để phát hiện trong thời gian sớm nhất" - bác sĩ đưa ra lời khuyên.