TPHCM: Chuyển chiến lược điều trị Covid-19 từ 5 tầng về 3 tầng

Chiến lược điều trị từ 5 tầng về 3 tầng

Tại buổi họp báo cung cấp thông tin về tình hình dịch Covid-19 của TPHCM sáng 16/8, ông Nguyễn Hữu Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế thành phố, cho biết thời điểm trước đây, thành phố phân ra 5 tầng điều trị bệnh nhân Covid-19, tuy nhiên hiện tại đang chuyển đổi còn 3 tầng.

"Với 3 tầng điều trị bệnh nhân Covid-19, thành phố sẽ bố trí các bệnh nhân Covid-19 theo mức độ nhẹ, trung bình và nặng. Việc chuyển đổi sẽ giúp thành phố tập trung được các nguồn lực về y tế, trang thiết bị nhằm đáp ứng được nhu cầu của bệnh nhân một cách phù hợp tại các tầng", ông Nguyễn Hữu Hưng thông tin.

Lãnh đạo Sở Y tế cho biết, theo phương án mới, tầng điều trị thứ nhất gồm các F0 được chăm sóc sức khỏe tại nhà, cùng các cơ sở cách ly tập trung tại các quận, huyện. Bệnh nhân được phân vào tầng này gồm các trường hợp không có triệu chứng, không có bệnh nền hoặc bệnh nền ổn định.

Theo số liệu hiện nay, thành phố có hơn 18.000 F0 đang được cách ly tại nhà và hơn 153 cơ sở cách ly tập trung cấp quận, huyện (quy mô gần 23.900 giường).

Tầng điều trị thứ 2, gồm các trường hợp bệnh nhân Covid-19 có triệu chứng nhẹ, trung bình và nặng, kèm theo những bệnh lý nền. Hiện tại tầng điều trị thứ 2 của TPHCM có 74 bệnh viện điều trị Covid-19, 24 bệnh viện dã chiến, 15 bệnh viện cấp thành phố, 8 bệnh viện cấp quận, huyện, 41 bệnh viện chuyên khoa và 9 bệnh viện tuyến Trung ương.

Tầng điều trị thứ 3 của TPHCM là khu vực hồi sức chuyên sâu cho các F0 nặng, nguy kịch ở các bệnh viện tuyến cuối. Hiện tại, toàn địa bàn có 8 bệnh viện hồi sức Covid-19 với quy mô gần 3.400 giường.

Tại buổi họp, Phó Chủ tịch UBND TPHCM Dương Anh Đức cho biết, địa phương đã triển khai gói chăm sóc sức khỏe tại nhà đối với các F0. Gói này cũng được áp dụng đồng thời tới các bệnh viện điều trị Covid-19, khu cách ly, khu vực phong tỏa.

"Chủ trương chính của gói nhằm tạo tâm lý thoái mái cho các F0, kéo giảm số ca Covid-19 tử vong và giảm sự quá tải cho các bệnh viện. Ngoài ra, thành phố sẽ kịp thời xử trí khi bệnh nhân có dấu hiệu chuyển nặng", Phó Chủ tịch UBND TPHCM cho hay.

Gói chăm sóc này gồm 6 hoạt động chính, gồm: xác định, lập danh sách trường hợp F0 trên địa bàn; hướng dẫn F0 tự chăm sóc sức khỏe tại nhà; khám bệnh, theo dõi sức khỏe F0; hướng dẫn F0 áp dụng 3 bước điều trị; xét nghiệm cho các F0; tư vấn sức khỏe, hỗ trợ cấp cứu F0 kịp thời.

Ông Dương Anh Đức cho biết, gói chăm sóc sức khỏe sẽ góp phần tạo môi trường cách ly tại nhà đối với F0 được thoải mái nhất, với sự hỗ trợ tích cực của ngành y. Thời gian qua, 70-80% bệnh nhân Covid-19 tự chăm sóc sức khỏe với điều kiện tốt đã khỏi bệnh trong thời gian ngắn.

Phó Chủ tịch UBND TPHCM cũng thông tin, thời gian qua, với sự hỗ trợ từ các loại thuốc thông thường kết hợp với tư vấn sức khỏe, nhiều F0 điều trị tại nhà đã khỏi hoàn toàn, cho kết quả âm tính SARS-CoV-2 chỉ sau một tuần.

Nhà khoa học khuyên TPHCM chỉ nên phân thành 3 tầng

Trước đó, trả lời trên Dân trí, Tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Thu Anh - Giám đốc Viện Nghiên cứu Y khoa Woolcock tại Việt Nam, cũng cho rằng, phân tầng là một chiến lược đúng đắn, nhưng sau một thời gian hoạt động, TPHCM cần tiếp tục đánh giá hiệu quả của việc phân 5 tầng điều trị.

Tiến sĩ lo ngại rằng việc quá nhiều tuyến cần phải chuyển, gây phức tạp cho công tác điều phối, làm hạn chế khả năng tiếp cận y tế của số đông bệnh nhân.

Với cách phân tầng hiện nay, các bác sĩ có tay nghề cao và các trang thiết bị y tế hiện đại nhất mà chúng ta có được tập trung ở hai tầng 4-5. Nhưng tầng 2-3, nơi tập trung nhóm F0 triệu chứng nhẹ và nhóm F0 có nguy cơ cao, thì trang thiết bị y tế... đều đang căng thẳng. Ngay cả số bác sĩ hồi sức phân bổ cho các tầng này cũng đang là nỗ lực rất lớn của Bộ Y tế...

Trong khi đó, biến chủng Delta khiến tình trạng bệnh của một số F0 ở tầng 2-3 có thể diễn biến xấu rất nhanh chỉ sau 1-2 giờ đồng hồ. Nhiều bệnh nhân chưa kịp làm xong thủ tục chuyển viện lên tuyến trên có thể nguy kịch. Trong khi nếu tiết kiệm được thời gian chuyển tuyến, có thiết bị y tế hỗ trợ kịp thời, thì có thể họ sẽ tốt hơn, có nhiều cơ hội sống sót.

Theo tiến sĩ Thu Anh, TPHCM nên chăng thay vì phân thành 5 tầng, chỉ nên phân thành 3 tầng.