Thiếu nữ thoát cảnh "bàn tay ma" nhờ ca phẫu thuật nội soi

Bàn tay lạnh toát, ấm lên ngay khi đốt hạch giao cảm đầu tiên

TS.BS Dương Trọng Hiền, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Nội soi, Bệnh viện Việt Đức cho biết, trong ca phẫu thuật nội soi lồng ngực đốt hạch giao cảm chữa tăng tiết mồ hôi cho bệnh nhân, bác sĩ thấy ngay hiệu ứng. Cụ thể, ngay khi cắt, đốt hạch giao cảm sẽ thấy bàn tay bệnh nhân lập tức ấm lên, nóng và khô, sờ, cảm thấy ngay trong cuộc mổ. 

Mới đây nhất, cô gái trẻ 23 tuổi ở Vĩnh Phúc đến BV Việt Đức khám, do hai bàn tay cô luôn lạnh toát, lúc nào cũng ướt đẫm mồ hôi, thậm chí chảy thành giọt.

Ngay cả vào mùa đông, tay cô cũng đổ mồ hôi, lạnh toát.

Tại Bệnh viện Việt Đức, các bác sĩ  chẩn đoán cô bị đổ mồ hôi tay độ 3 và quyết định chữa tình trạng tăng tiết mồ hôi tay bằng phương pháp mổ nội soi ngực đốt hạch giao cảm.

Theo đó, chỉ với 2 đường vào rất nhỏ khoảng 5mm từ lồng ngực, các bác sĩ đã đưa được dụng cụ vào đánh giá các tạng trong lồng ngực, đồng thời xác định chính xác vị trí các hạch giao cảm để đốt, cắt.

"Ngay trong cuộc mổ, bác sĩ sẽ thấy ngay hiệu ứng khi hạch giao cảm được đốt, cắt. Đó là sờ bàn tay bệnh nhân ấm nóng, khô, khác hẳn đôi bàn tay lạnh toát, ẩm mồ hôi, thậm chí tay trơn trượt vì mồ hôi từng giọt ngay trước cuộc gây mê", TS Hiền thông tin.

"Sờ hai tay bệnh nhân càng thấy sự khác biệt rõ này. Bên nào hạch được cắt, đốt xong thì tay khô, nóng ấm, trái ngược với bên còn lại. Hơn nữa, với hai lỗ nội soi rất nhỏ, chỉ khoảng 5mm, nên bệnh nhân chỉ sau một ngày đã được ra viện, trở lại cuộc sống sinh hoạt và làm việc bình thường", TS Hiền cho biết.

Khi nào có chỉ định?

Các bác sĩ cho biết, có thể có hơn 1 triệu tuyến mồ hôi, có tác dụng tham gia việc điều nhiệt của cơ thể. Nhờ mồ hôi, mà khi tăng nhiệt độ do chuyển hóa, vận động, cơ thể được điều nhiệt.

Mồ hôi cũng giúp bảo vệ da, tăng độ ẩm, giữ cho da mềm mại.

Tuy nhiên, khi một số hệ thống thần kinh giao cảm quá nhạy cảm, tăng cường hoạt động dẫn đến tiết mồ hôi quá mức, gây tăng tiết mồ hôi ở các khu vực như: bàn tay, nách, bàn chân, mặt..

Có hai nhóm tăng tiết mồ hôi thứ phát và nguyên phát. Với tăng tiết mồ hôi nguyên phát, không nguyên nhân nào được phát hiện cụ thể. Đây là nhóm  hay gặp ở thanh thiếu niên, là độ tuổi thần kinh, nội tiết hoạt động nhiều nhất.

Tăng tiết mồ hôi thứ phát là do các triệu chứng bệnh lý nội tiết. Việc tăng tiết mồ hôi là triệu chứng trong bệnh cảnh chung của cơ thể, phải điều trị bệnh lý gốc.

Với trường hợp tăng tiết mồ hôi nguyên phát, gây tăng tiết nhiều ở da, ở nách, các phương pháp như sử dụng muối nhôm bôi giúp teo tuyến mồ hôi; sử dụng các biện pháp ion hóa, sử dụng thuốc... đều có nhược điểm nhất định. Như  tuyến mồ hôi lại thay đổi, hoạt động trở lại sau vài tháng; gây ảnh ảnh hưởng lên chức năng khác, như tuyến nước bọt, làm khô mắt, ảnh hưởng nhịp tim….

Với phẫu thuật nội soi, đường can thiệp rất nhỏ, an toàn, các bác sĩ nhìn trực tiếp các hạch chi phối chi trên, cắt, đốt để hạn chế tiết mồ hôi vùng bàn tay và nách.

"Những người bị tăng tiết mồ hôi luôn thấy tay ẩm hơn người khác. Có trường hợp có những giọt mồ hôi li ti ở bàn tay, hay có người mồ hôi chảy thành dòng trên bàn tay, giống giọt nước ở bàn tay... Khi vào viện khám, nếu tăng tiết mồ hôi ở mức độ 3-4 sẽ có chỉ định can thiệp phẫu thuật đốt hạch giao cảm", TS Hiền cho biết.

TS Hiền cho biết trung mình mỗi ngày 10-12 bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tới khám, nhưng chỉ 30% có chỉ định phẫu thuật nội soi. Phương pháp này chỉ định cho người từ 15 tuổi trở lên.

Ca phẫu thuật thường mất khoảng một giờ đồng hồ. Về cơ bản tổn thương ở thành ngực, khoang màng phổi khi đốt, cắt hạch là tối thiểu, nguy cơ chảy máu, dò mạch huyết hầu như không có. Sau một ngày, bệnh nhân xuất viện, sinh hoạt bình thường; sau 2 tuần trở lại tập thể thao như trước đây.

Khoảng 40% bệnh nhân sau khi đốt hạch giao cảm có hiện tượng ra mồ hôi bù trừ ở vị trí khác, nhưng về cơ bản, người bệnh chấp nhận hiệu ứng phụ này vì đạt yêu cầu trong giao tiếp, công việc, giảm mùi khó chịu khi mồ hôi ra nhiều vùng tay, vùng nách. 

Bệnh viện Việt Đức sẽ tổ chức chương trình Khám và tư vấn miễn phí bệnh lý ra mồ hôi tay do cường giao cảm vào ngày 20/8, tại Phòng khám số 7, tầng 2 nhà C4, Khu khám bệnh theo yêu cầu. Ngoài ra, người bệnh cũng sẽ được chụp X-quang ngực thẳng miễn phí. Để đăng ký khám và tư vấn miễn phí, người dân có thể gọi tổng đài 19001902.