Thận trọng về mối liên quan giữa folat với bệnh tự kỷ

Hiện nay phụ nữ mang thai được khuyên uống a xít folic dạng tổng hợp vì nó đã được chứng minh là giảm nguy cơ gai đôi cột sống và nhiều dị tật bẩm sinh khác, một số trong đó gây tử vong.

Nhưng một nghiên cứu mới đây phát hiện ra rằng nếu người mẹ có folat cao gấp bốn lần mức "đủ" ngay sau khi sinh, thì nguy cơ đứa trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ sẽ tăng gấp đôi.

Các nhà nghiên cứu thuộc Trường Y tế Công cộng Bloomberg, Đại học Johns Hopkins, cũng cho biết lượng vitamin B12 rất cao ở phụ nữ mới sinh có thể làm nguy cơ bệnh tự kỷ hoặc một tình trạng tương tự tăng gấp 3 lần. Vitamin B12 là chất tham gia trong quá trình xử lý folat.

Và nếu cả folat và vitamin B12 đều cao, thì nguy cơ tăng 17,6 lần.

Tuy nhiên các chuyên gia đã chỉ ra rằng nghiên cứu chưa được bình duyệt đầy đủ - một phần thiết yếu của qui trình nghiên cứu khoa học. Phát hiện này dự kiến sẽ được trình bày tại Hội nghị quốc tế về nghiên cứu bệnh tự kỷ ở Baltimore vào thứ Sáu và thông cáo báo chí đã công bố điều này trước khi sự kiện diễn ra.

Jonathan Green, giảng viên tâm thần học trẻ em và vị thành niên tại Đại học Manchester, cho biết: "Có nhiều mối liên quan dịch tễ kiểu này được đưa ra vì bệnh tự kỷ đang ngày càng tăng.

"Nếu không có các chi tiết của việc phân tích, hoặc giả thuyết về cơ chế tác dụng, thì tuyên bố trên giống như bằng chứng mức độ yếu, và nếu không qua bình duyệt, thì chúng có vẻ thiếu trách nhiệm".

Còn Chris Jarrold, giảng viên về sự phát triển nhận thức tại Đại học Bristol, chỉ ra rằng chẩn đoán tự kỷ là "có phần chủ quan", và nói thêm: "Tuyên bố này có thể gây hoang mang, nhất là vì đây là một bài thuyết trình tại hội nghị vẫn chưa được các chuyên gia trong lĩnh vực xem xét đầy đủ”.

"Từ những bằng chứng hạn chế được đưa ra, cần hết sức cẩn thận ở giai đoạn này khi dành cho nó quá nhiều sức nặng. Các tác giả đã lưu ý rất đúng rằng phát hiện cần được nghiên cứu thêm”.

"Mẫu nghiên cứu có vẻ bất thường, trong đó tỷ lệ mắc tự kỷ cao một cách đáng ngạc nhiên, với 107 trong số 1.391 đối tượng được chẩn đoán. Tỉ lệ 7,7% này cao hơn nhiều so với tỷ lệ cơ bản được trích dẫn (1,5%).

"Trừ khi mức folat và B12 cao bất thường trong toàn bộ mẫu các bà mẹ, còn thì sự khác biệt này cần được giải thích . "

Dịch vụ tư vấn thai nghén Anh cho biết uống axit folic trong thời kỳ đầu mang thai đã được "chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ khuyết tật ống thần kinh như gai đôi cột sống, gây tàn tật suốt đời, và vô sọ - tình trạng hộp sọ của thai nhi không hình thành đầy đủ và gây tử vong”.

"Tỷ lệ khuyết tật ống thần kinh ở Anh vẫn còn cao hơn so với các nước khác ở châu Âu, với khoảng 1.000 trường hợp mang thai bị ảnh hưởng mỗi năm. Đại đa số phải đi đến quyết định đau đớn là đình chỉ thai”.

"Chúng tôi tuyệt đối tư vấn cho phụ nữ đang dự định mang thai tiếp tục uống bổ sung axit folic, theo khuyến nghị hiện nay là đến tuần 12 của thai kỳ".

Nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan nhân quả về cơ chế axit folic có thể gây ra bệnh tự kỷ, mà dựa trên sự tương quan rõ ràng giữa folat cao ở người mẹ và tỷ lệ tự kỷ ở đứa con.

Các nhà nghiên cứu ở Johns Hopkins nhấn mạnh họ không cho rằng việc uống bổ sung axit folic là một ý tồi.

Tác giả chính của nghiên cứu, Ramkripa Raghavan , nói: "Đây có thể là trường hợp bạn sử dụng quá nhiều một thứ tốt.

"Chắc chắn phụ nữ cần uống folate sớm trong thai kỳ. Điều chúng ta cần tìm ra bây giờ là liệu có nên khuyến nghị bổ sung về liều tối ưu trong suốt thai kỳ hay không".

Còn TS Daniele Fallin, giám đốc Trung tâm Tự kỷ và tàn tật Wendy Klag của Trường Bloomberg thì nói: "Bổ sung đủ sẽ bảo vệ: đó vẫn là câu chuyện với axit folic.

"Từ lâu chúng ta đã biết rằng thiếu folat ở bà mẹ mang thai sẽ bất lợi cho sự phát triển của đứa con.

"Nhưng nghiên cứu còn cho chúng ta biết là quá nhiều cũng có thể gây hại. Chúng ta phải nhắm đến mức tối ưu của chất dinh dưỡng quan trọng này”.

Cẩm Tú

Theo Independent