Tăng giá dịch vụ y tế: Còn nhiều vướng mắc

Theo báo cáo tại cuộc họp xin ý kiến dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC, đến nay cả nước đã thực hiện mức giá bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương, bảo đảm công bằng trong chi trả chi phí khám, chữa bệnh giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT. Vấn đề đặt ra là người bệnh có được hưởng lợi từ việc tăng giá dịch vụ y tế hay không?

Tăng giá dịch vụ y tế: Còn nhiều vướng mắc - 1

Người dân không tham gia BHYT sẽ “vất vả”

Chính phủ đã chỉ đạo thực hiện từng bước, thận trọng, có lộ trình, không thực hiện đồng loạt ở tất cả các tỉnh, TP nên đã vừa điều chỉnh được giá nhưng vẫn thực hiện được mục tiêu kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô, không gây xáo trộn, thúc đẩy lộ trình BHYT toàn dân. Cụ thể thực hiện mức giá có tiền lương tại Thông tư 37 phải chia làm 5 đợt, thời điểm thực hiện mức giá có tiền lương của Thông tư 02 chia làm 6 đợt. Theo Bộ Y tế này, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế đã có hiệu quả.

“Đối với người bệnh, có ảnh hưởng tích cực đến người bệnh vì bệnh viện có kinh phí để thực hiện các dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy chuẩn do Bộ Y tế quy định, chất lượng sẽ tăng, người bệnh sẽ được hưởng. Người có thẻ BHYT là có lợi nhất và ít bị ảnh hưởng vì quỹ BHYT thanh toán cho bệnh viện với mức giá cao hơn nên quyền lợi của người có thẻ BHYT được tăng lên, giảm phiền hà vì không phải tự mua một số thuốc, vật tư do trước đây giá thấp, người bệnh phải tự mua hoặc phải trả thêm do BHYT không thanh toán.

Thứ nữa, các bệnh viện tuyến dưới sẽ thực hiện nhiều dịch vụ mà trước đây giá thấp, không đủ chi phí nên không thực hiện được, góp phần làm tăng trình độ chuyên môn, chất lượng KCB tuyến dưới, giảm quá tải tuyến trên, người bệnh được hưởng các dịch vụ ngay tại nơi cư trú và được thanh toán”- ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) cho biết.

Tuy nhiên, đối với số người chưa có thẻ BHYT, chi phí cho khám chữa bệnh phải bỏ tiền túi ra là rất lớn. Một chuyên gia y tế cho rằng: Với việc tăng giá dịch vụ y tế, người dân không tham gia BHYT sẽ phải rất vất vả để cáng đáng các khoản chi cho y tế.

Theo ông Liên, đối với cơ sở y tế, các bệnh viện có điều kiện mua các loại thuốc, vật tư, hóa chất, test, kit xét nghiệm với chất lượng cao hơn, làm tăng chất lượng của các dịch vụ y tế, thúc đẩy xã hội hóa, bệnh viện sử dụng có hiệu quả cơ sở hạ tầng, trang thiết bị đã được đầu tư. Giá dịch vụ tính đủ chi phí, trong đó có tiền lương sẽ làm thay đổi nhận thức của cán bộ y tế, bệnh viện phải phục vụ tốt hơn thì mới có nguồn thu để trả lương và thu nhập cho cán bộ. Còn đối với Nhà nước, từng bước thực hiện được việc chuyển cấp ngân sách cho đơn vị cung ứng dịch vụ sang hỗ trợ trực tiếp cho người thụ hưởng không bao cấp qua giá”.

Ông Liên cho biết: Thông tư 37, Thông tư 02 là một bước tiến quan trọng trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ; góp phần làm tăng tỉ lệ tham gia BHYT, tăng số đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên; làm giảm số người hưởng lương từ NSNN, chỉ tính riêng các đơn vị thuộc Bộ Y tế thì số đối tượng hưởng lương từ ngân sách giảm 22.613 người của 20 bệnh viện, tiền lương phải chi khoảng 1.881,1 tỉ đồng/năm; giảm ngân sách cấp cho các bệnh viện, TPHCM giảm khoảng 1.200 tỉ đồng, Thái Nguyên khoảng 170 tỉ đồng, Nghệ An khoảng 330 tỉ đồng, Bình Định khoảng 110 tỉ đồng...

Việc điều chỉnh giá đã tạo điều kiện để các bệnh viện phát triển, mở rộng cung ứng dịch vụ cho xã hội. Từng bước giảm và tiến tới xóa bỏ chênh lệch về giá dịch vụ giữa khu vực công và khu vực tư, giúp y tế tư nhân phát triển bình đẳng với y tế công lập.

Nhiều khó khăn vướng mắc

Tuy nhiên, đại diện Bộ Y tế cũng chỉ ra nhiều khó khăn vướng mắc cũng nảy sinh trong quá trình thực hiện thông tư này. Do thực tế phát sinh nhiều tình huống và các trường hợp nên sau khi thống nhất với Bộ Tài chính và BHXH VN, Bộ Y tế đã ban hành 3 văn bản hướng dẫn gồm các công văn 824, công văn 1044, công văn 7117, tuy nhiên, có nhiều ý kiến cho rằng khó thực hiện.

“Hiểu chưa đúng về định mức tính giá, không phải là định mức tối đa để thực hiện các hoạt động chuyên môn; chỉ có 1 giá áp dụng cho các hạng bệnh viện, từ T.Ư đến địa phương nên phù hợp với đơn này thì chưa phù hợp với đơn vị kia... Giám định chưa đáp ứng yêu cầu; hay giá ban hành từ 2011, 2017 nhưng nhiều chi phí vẫn tính theo giá, cơ chế từ 2011, 2012 khi xây dựng Thông tư 04, chưa đủ chi phí nhưng có định mức lại cao hơn so với thực tế, BHXH chỉ có ý kiến về các định mức cao...

Định mức nhân lực theo thực tế chưa đáp ứng chăm sóc toàn diện để đột phá nâng cao chất lượng dịch vụ, chưa tính chi phí quản lý, chưa tính khấu hao nên khó khăn trong việc vay vốn để đầu tư; vẫn chưa thực sự công bằng giữa khu vực công và khu vực tư”- đại diện Vụ Kế hoạch tài chính thừa nhận.

Từ 1.7.2018 sẽ thực hiện mức giá điều chỉnh của một số dịch vụ. Trong năm 2018 xây dựng, ban hành mức giá KCB, gồm chi phí trực tiếp (theo định mức đã rà soát, giá vật tư, hóa chất tại thời điểm tính giá), tiền lương (theo lương cơ sở 1.390.000đ), và chi phí quản lý.

Dự kiến mức giá sẽ tăng so với hiện nay khoảng 5-8%, tác động đến CPI khoảng 0,41% (do điều chỉnh theo lương cơ sở 1.390.000đ là 0,14%, đưa chi phí quản lý là 0,27%). Do đó nếu CPI chung 2018 tăng cao thì có thể điều chỉnh vào cuối năm 2018 hoặc đầu năm 2019.

Về tác động đến Quỹ BHYT: Sau khi bù trừ giữa giá tăng, giá giảm theo Bộ Y tế, dự kiến làm tăng chi quỹ BHYT khoảng 3.000-4.000 tỉ đồng/năm, nếu thực hiện cuối năm, làm nhiều đợt thì tăng không nhiều, đồng thời thực hiện tốt việc đấu thầu giá thuốc giảm khoảng 15%, điều chỉnh tính ngày giường bệnh, quản lý chặt chẽ việc chỉ định thì Quỹ BHYT tăng chi không nhiều. Số dư 2018 chuyển 2019 dự kiến khoảng 35.000 tỉ đồng, quỹ vẫn có khả năng cân đối đến 2020. Tuy nhiên, đại diện Bộ Y tế cho rằng nguyên nhân cơ bản gây bội chi quỹ BHYT là do mức đóng thấp, chưa phù hợp với chi phí KCB...

Theo Thùy Linh

Lao động

MỚI NHẤT
Hai vợ chồng “hô biến” thịt heo thành bò viên
Hai vợ chồng “hô biến” thịt heo thành bò viên

(Dân trí) - Diệp mua thịt heo trôi nổi ngoài thị trường về trộn với thịt trâu, bột năng, chất làm dai, chất bảo quản, phụ gia và các phụ phẩm khác để sản xuất bò viên rồi bán cho các quán ăn ở TPHCM và xuất về các tỉnh. Bò viên Diệp bán chỉ có giá 35.000-50.000 đồng/kg nên rất được ưa chuộng.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 10:16

Yêu cầu nữ hộ sinh kiểm điểm vì thông tin với bệnh nhân sai
Yêu cầu nữ hộ sinh kiểm điểm vì thông tin với bệnh nhân sai

Việc không có bác sĩ chẩn đoán siêu âm nhưng nữ hộ sinh thông báo với bệnh nhân do máy hỏng là không đúng.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 08:20

TPHCM: Đang say ngủ, bé gái bị rết cắn nhập viện
TPHCM: Đang say ngủ, bé gái bị rết cắn nhập viện

(Dân trí) - Nửa đêm, nghe tiếng khóc thét của bé gái, gia đình giật mình tỉnh giấc phát hiện trong mùng có con rết rất lớn đang bò lổm ngổm. Bị 2 vết cắn trên vai, bệnh nhi đau đớn, nhiễm độc nặng, phải nhập viện cấp cứu.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 01:54

Trẻ em dùng kem chống nắng như thế nào?
Trẻ em dùng kem chống nắng như thế nào?

(Dân trí) - Trẻ em bị cháy nắng 1 lần nghiêm trọng sẽ làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư da sau này. Vì thế, hãy nhớ chống nắng tốt cho bé khi mùa hè cát vàng, biển xanh và những bể bơi mát lành đang đến rất gần.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 01:50

Đặt máy tạo nhịp tim thành công cho bệnh nhân suy thận mãn giai đoạn cuối
Đặt máy tạo nhịp tim thành công cho bệnh nhân suy thận mãn giai đoạn cuối

(Dân trí) - Nhập viện trong tình trạng ngất liên tục, bệnh nhân được chẩn đoán bị rối loạn nhịp tim, nguy cơ tử vong cao nhưng quá trình chạy thận khiến mạch máu bị biến dạng rất khó đặt máy tạo nhịp tim.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 01:08

Những bí mật của bác sĩ tim mạch
Những bí mật của bác sĩ tim mạch

(Dân trí) - Các bác sĩ chuyên khoa tim mạch sẽ cho chúng ta biết nhiều điều đáng ngạc nhiên về căn bệnh này.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 07:54

10 bài tập thể dục hiệu quả trên thảm cá nhân
10 bài tập thể dục hiệu quả trên thảm cá nhân

(Dân trí) - Những bài tập dưới đây đều rất thoải mái, hiệu quả vì thực sự tập trung vào vóc dáng và chuyển động của cơ thể.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 04:34

Nhớ lại giấc mơ - Cách vượt qua ác mộng và ám ảnh
Nhớ lại giấc mơ - Cách vượt qua ác mộng và ám ảnh

(Dân trí) - Những giấc mơ tỉnh sẽ giúp bạn vượt qua những cơn ác mộng, điều trị chứng ám ảnh, giải quyết vấn đề một cách sáng tạo, cải thiện kỹ năng vận động và thậm chí giúp phục hồi chức năng do chấn thương. Và để có những giấc mơ tỉnh thì cần phải nhớ lại được giấc mơ thường xuyên.

Chủ nhật, 29/04/2018 - 02:21

Tuyệt đối không mua, bán sản phẩm Vinaca ung thư Co3.2
Tuyệt đối không mua, bán sản phẩm Vinaca ung thư Co3.2

(Dân trí) - Để các cơ sở kinh doanh thuốc không mua, bán và lưu hành sản phẩm “Vinaca ung thư Co3.2” trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa, mới đây, Giám đốc Sở Y tế tỉnh này đã yêu cầu kiểm soát đầu vào hàng hóa tại quầy, tổ chức thu hồi, xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm.

Thứ bảy, 28/04/2018 - 11:34

Tập thể dục hàng ngày giúp tạo ra các tế bào tim mới
Tập thể dục hàng ngày giúp tạo ra các tế bào tim mới

(Dân trí) - Tập thể dục, cho dù ít, cũng có thể cải thiện đáng kể sức khỏe tim mạch nếu được thực hiện hàng ngày, nghiên cứu mới của Harvard đã chỉ ra.

Thứ bảy, 28/04/2018 - 06:49

1 bệnh nhân ở BV Bạch Mai được bảo hiểm chi trả gần 1,4 tỉ đồng
1 bệnh nhân ở BV Bạch Mai được bảo hiểm chi trả gần 1,4 tỉ đồng

Một bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai đã được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả gần 1,4 tỉ đồng trong 1 tháng điều trị.

Thứ bảy, 28/04/2018 - 04:17

Phát hiện 44 gen trầm cảm - và ai trong chúng ta cũng có
Phát hiện 44 gen trầm cảm - và ai trong chúng ta cũng có

(Dân trí) - Các nhà khoa học đã phát hiện 44 yếu tố nguy cơ di truyền của bệnh trầm cảm - gấp 3 lần số lượng các mắt xích ADN đã được xác định trước đây đối với rối loạn này.

Thứ sáu, 27/04/2018 - 03:03

ĐÁNG QUAN TÂM
Những bí mật mà cơ thể không che giấu được
Những bí mật mà cơ thể không che giấu được

(Dân trí) - Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng những bộ phận cơ thể có thể bật mí nhiều điều về trí thông minh, tính cách và sức khỏe bạn.

Thứ sáu, 27/04/2018 - 01:11

Trộn tạp chất vào hồ tiêu để làm gì?
Trộn tạp chất vào hồ tiêu để làm gì?

(Dân trí) - Theo một lãnh đạo Hiệp hội hồ tiêu Đắk Song (tỉnh Đắk Nông) khi mua bán hồ tiêu, các bên đều căn cứ vào tỷ lệ dung động (độ zem- cách gọi của ngươi mua bán tiêu) của sản phẩm để tính ra giá trị của hồ tiêu.

Thứ sáu, 27/04/2018 - 01:03

Bệnh viện Nhi Trung ương: 85% trẻ mắc bệnh sởi đều chưa được tiêm phòng
Bệnh viện Nhi Trung ương: 85% trẻ mắc bệnh sởi đều chưa được tiêm phòng

(Dân trí) - Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, tính từ đầu năm đến nay, Khoa truyền nhiễm của Bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị hơn 70 trẻ mắc bệnh sởi. Đáng chú ý là có hơn 85% số trẻ này chưa được tiêm phòng bệnh này, thậm chí là hơn một nửa chưa đến tuổi tiêm phòng.

Thứ sáu, 27/04/2018 - 12:55

Thuốc trị trào ngược có thể gây viêm phổi
Thuốc trị trào ngược có thể gây viêm phổi

(Dân trí) - Uống các thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong ít nhất một năm có liên quan đáng kể đến sự phát triển tình trạng viêm ở phổi, một nghiên cứu của Anh cho biết.

Thứ sáu, 27/04/2018 - 08:31

U xơ tử cung nặng tới 7,5kg sau 2 năm phát hiện bệnh
U xơ tử cung nặng tới 7,5kg sau 2 năm phát hiện bệnh

(Dân trí) - Bệnh nhân Phạm Thị Th. vào viện Ung bướu Nghệ An cấp cứu trong tình trạng đau bụng hạ vị, bệnh nhân đi ngoài khó, táo bón nhiều ngày, kèm theo bụng to nhanh tương đương phụ nữ mang thai 20 tuần tuổi.

Thứ sáu, 27/04/2018 - 07:24

Cơ quan điều tra xác nhận: Cà phê nhuộm pin thực chất chỉ là hỗn hợp trộn hồ tiêu khô
Cơ quan điều tra xác nhận: Cà phê nhuộm pin thực chất chỉ là hỗn hợp trộn hồ tiêu khô

(Dân trí) - Chiều 26/4, UBND tỉnh Đắk Nông tổ chức buổi họp báo lần 2 công bố thông tin chính thức về vụ phát hiện cơ sở bà Nguyễn Thị Thanh Loan (thôn 13, xã Đắk Wer, huyện Đắk R’lấp) có hành vi trộn vỏ cà phê, sỏi đá với dung dịch nước pha bột pin.

Thứ năm, 26/04/2018 - 06:47

Sét đánh trúng dây chuyền, một phụ nữ bỏng cổ, ngực và chân
Sét đánh trúng dây chuyền, một phụ nữ bỏng cổ, ngực và chân

(Dân trí) - Chiều 26/4, nguồn tin từ bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, bệnh viện này đang điều trị cho một nạn nhân bị sét đánh bỏng vùng cổ, ngực. Sợi dây chuyền vàng tan chảy rơi xuống, làm bỏng luôn phần chân.

Thứ năm, 26/04/2018 - 05:01

Baking soda giúp giảm đau do viêm khớp
Baking soda giúp giảm đau do viêm khớp

(Dân trí) - Một nghiên cứu mới nhất cho thấy, uống dung dịch baking soda (thuốc muối, muối nở) có thể làm giảm viêm khớp.

Thứ năm, 26/04/2018 - 03:49

Bộ Y tế dự kiến cắt giảm 1.151 điều kiện đầu tư kinh doanh
Bộ Y tế dự kiến cắt giảm 1.151 điều kiện đầu tư kinh doanh

(Dân trí) - Bộ Y tế đã rà soát các điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc lĩnh vực y tế đang được quy định tại: 06 Luật; 13 Nghị định và 07 Thông tư và và dự kiến cắt giảm 1.151/1.680 điều kiện đầu tư kinh doanh đạt 68,51% và cắt 168/338 thủ tục hành chính đạt 49,70%.

Thứ năm, 26/04/2018 - 11:57

Hơn 10 tỉnh gia tăng người mắc sốt rét, dịch có thể quay trở lại?
Hơn 10 tỉnh gia tăng người mắc sốt rét, dịch có thể quay trở lại?

(Dân trí) - Mặc dù đã đạt được những thành tựu to lớn, vượt chỉ tiêu do chính phủ đề ra nhưng phòng chống sốt rét đang bước vào 1 giai đoạn mới nhiều khó khăn, thách thức, tiềm ẩn nguy cơ dịch có thể quay trở lại bất kỳ lúc nào.

Thứ năm, 26/04/2018 - 09:06

Gắp và hút trên 800 con sán lá gan trong ống mật của bệnh nhân
Gắp và hút trên 800 con sán lá gan trong ống mật của bệnh nhân

Thông tin từ Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cho biết, đến ngày 25/4, tình hình sức khỏe của ông T.N.T. (36 tuổi, quê Hải Dương, tạm trú ở Đồng Nai) sau khi được bác sỹ hút, gắp khoảng trên 800 con sán lá gan lớn trong ống mật đã ổn định, hết sốt và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Thứ năm, 26/04/2018 - 08:01

BS Hoàng Công Lương nhận được nhiều sự ủng hộ trước ngày ra tòa
BS Hoàng Công Lương nhận được nhiều sự ủng hộ trước ngày ra tòa

(Dân trí) - Sau khi nhận được quyết định đưa vụ án ra xét xử sơ thẩm đối với mình về tội thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng trong sự cố chạy thận nhân tạo xảy ra sáng ngày 19/5/2017 tại BV ĐK Hòa Bình, sẽ diễn ra từ 7-11/5/2018, BS Hoàng Công Lương đã nhận được rất nhiều chia sẻ từ Tổng hội Y học, luật sư, đồng nghiệp về vụ việc này.

Thứ năm, 26/04/2018 - 06:50