1. Dòng sự kiện:
  2. Viện Y dược học dân tộc TPHCM

Tắc tĩnh mạch võng mạc - Bệnh lý nguy hiểm và không báo trước

Một ngày đầu tháng 7/2014, bà N.T.N.P (56 tuổi) thức dậy và dự định đến công ty làm việc thì thấy mắt bên phải mờ hẳn đi, không còn nhìn thấy rõ nữa. Khi nhìn như có vật cản hình tròn to đen trong mắt khiến vùng nhìn bị một đốm đen to khoảng 1cm.

Đến khám Bác sĩ Doric Wong - Trưởng Khoa Võng mạc kiêm bác sĩ điều trị cao cấp của Trung tâm Mắt quốc gia Singapore, bác sĩ đã tra dãn đồng tử để soi đáy mắt của bà P và thấy hình ảnh tĩnh mạch võng mạc dãn không đều, động mạch thu hẹp, xuất huyết võng mạc nhiều làm đáy mắt đỏ rực. Sau đó các bác sĩ chỉ định chụp cắt lớp võng mạc để theo dõi tiến triển của bệnh, đo điện võng mạc để tiên lượng bệnh chuẩn bị xuất hiện biến chứng hay chưa. Bác sĩ Doric Wong cho biết: “Bà P bị tắc tĩnh mạch võng mạc hình thái thiếu máu, đây là hình thái đặc biệt nặng nề hơn so với hình thái không thiếu máu, chứng bệnh này ngoài gây giảm thị lực trầm trọng bệnh còn nhanh chóng mù loà do biến chứng tăng sinh tân mạch rất nhanh gây xuất huyết dịch kính, bong võng mạc co kéo…”. Bác sĩ Doric Wong chỉ định thực phương pháp Laser PDT cho bà P. Sau hơn 1 tháng điều trị, bà chỉ còn thấy hơi xốn mắt 1 chút, thị lực phục hồi nhanh. Ngoài ra, do bệnh có liên quan đến bệnh lý toàn thân (tiền sử tăng huyết áp đã 5 năm) nên sau khi điều trị bệnh lý tắc tĩnh mạch võng mạc, những bệnh nhân như bà P cần đến bệnh viện đa khoa khám tổng thể nhằm phát hiện và điều trị ổn định các bệnh toàn thân như tăng huyết áp, bệnh tiểu đường hay rối loạn mỡ máu, các bệnh về máu.. .hoặc phát hiện và điều trị các bệnh lý phối hợp tai mắt.
Tắc tĩnh mạch võng mạc - Bệnh lý nguy hiểm và không báo trước

Bệnh tắc tĩnh mạch võng mạc thường xuất hiện ở những người trung niên và già (50 -70 tuổi), có các bệnh toàn thân phối hợp như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu, bệnh tim, các bệnh về máu...hoặc các bệnh lý tại mắt như glôcôm, viêm thành mạch.... Tắc tĩnh mạch võng mạc gây giảm sút thị lực trầm trọng, thậm chí có thể gây mù loà do những biến chứng nặng nề. Tắc tĩnh mạch võng mạc phân theo lâm sàng gồm hình thái thiếu máu và không thiếu máu.

Phương pháp điều trị bằng laser này được gọi là liệu pháp Quang động (PDT) đã được công nhận trên nhiều nước có nền y học hiện đại phát triển, bởi cách điều trị này đã minh chứng được tính hiệu quả cao trong việc giảm được nguy cơ mất thị lực và duy trì được thị lực cho những bệnh nhân mắc bệnh tân mạch mạch mạc do thoái hoá điểm vàng.

Trong vòng 5 năm qua, kể từ khi  phương pháp y học này được chính thức áp dụng đưa vào điều trị, trên thế giới đã có hơn 1 triệu bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp này với tỉ lệ gặp các biến chứng như làm sẹo ở lớp biểu mô sắc tố rộng thêm, tạo tân mạch mạch mạc, ảnh hưởng thị lực, tuy nhiên tỉ lệ biến chứng rất thấp dưới 0,01% .

Và giới chuyên môn cũng đưa ra khuyến cáo cần được bệnh nhân lưu ý để an toàn nhất và phát huy tối đa hiệu quả của phương pháp điều trị này là: Nên tránh tiếp xúc với ánh sáng có cường độ cao 2 - 3 ngày sau đợt điều trị, bởi thời điểm này mắt của  bệnh nhân có khuynh hướng rất nhạy cảm với ánh sáng nhất là ánh sáng mặt trời.

Để tránh các nguy cơ của bệnh lý võng mạc, những người lớn tuổi, mới trải qua tai nạn, chấn thương nghiêm trọng vùng mặt, nếu đột nhiên cảm thấy như có màng mờ che trước mắt, đốm đen, vệt đen di chuyển dưới mắt hay điểm lóe sáng nên đi khám nhãn khoa ngay vì đây là nhóm dấu hiệu của bệnh lý bong võng mạc, có thể gây mù.

Bên cạnh đó, người bị cận thị, lớn tuổi, có bệnh lý mạch máu (đái tháo đường, cao huyết áp) nên đi khám mắt định kỳ ít nhất mỗi năm một lần hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ. Khám mắt định kỳ và khám sớm ngay khi cảm nhận điều bất thường sẽ giúp người bệnh có cơ hội được bảo vệ và phục hồi thị lực tốt nhất sau phẫu thuật, giúp các bác sĩ kịp thời đưa ra các phương pháp điều trị phù hợp. 

Từ ngày 22-23.10.2014  bác sĩ Doric Wong, Trưởng Khoa Võng mạc kiêm bác sĩ điều trị cao cấp của Trung tâm Mắt quốc gia Singapore (SNEC) sẽ trực tiếp khám mắt và tư vấn cho bệnh nhân tại bệnh viện FV.

Lĩnh vực chuyên môn chính của BS Wong là các bệnh lý võng mạc bao gồm biến chứng võng mạc do tiểu đường, bong võng mạc, rối loạn hoàng điểm (như lỗ hoàng điểm, màng tăng sinh trước võng mạc, co kéo dịch kính hoàng điểm và bệnh lý võng mạc do cận thị). BS Wong cũng rất dày dặn kinh nghiệm trong phẫu thuật các bệnh lý võng mạc phức tạp như phẫu thuật cắt dịch kính không chỉ khâu, tăng sinh dịch kính võng mạc nặng, các ca phẫu thuật võng mạc ở trẻ em hoặc phẫu thuật võng mạc kết hợp giải phẫu bán phần trước nhãn cầu.

Để biết thêm chi tiết đặt hẹn khám bệnh, vui lòng liên hệ (08) 54 11 34 36 hoặc (08) 54 11 33 33, máy nhánh 2000

P.V