Phương pháp mổ đột phá giúp cắt bỏ ung thư phổi với vết rạch chỉ 6 cm

Ưu việt của phương pháp mổ nội soi

Trong phẫu thuật để điều trị các bệnh lý ở phổi, đặc biệt là ung thư phổi, mổ nội soi ngực có video hỗ trợ (VATS) hiện là phương pháp tiên tiến hàng đầu.

Với phương pháp này. Thay vì những vết mổ dài trong phẫu thuật truyền thống, phẫu thuật nội soi chỉ để lại những vết mổ rất nhỏ trên cơ thể bệnh nhân. VATS sử dụng một dụng cụ đặc biệt gọi là ống soi lồng ngực (thoracoscope). Đó là một ống mỏng có đèn chiếu sáng ở một đầu để đưa vào trong lồng ngực người bệnh. Nó có nhiệm vụ truyền hình ảnh về một thị kính hoặc màn hình video để giúp các bác sĩ có thể nhìn thấy rõ bên trong lồng ngực.

Theo PGS.TS Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, VATS có rất nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ truyền thống. Trước hết, đường mổ rất nhỏ (4-6 cm), không gây xâm lấn hay tổn thương nhiều đến các tổ chức, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh. Tuy nhiên, ưu điểm quan trọng nhất là tiếp cận được những chỗ rất sâu mà mổ mở không tới được, ít tổn thương tổ chức lành và có thể làm rất tỉ mỉ, giúp giải quyết bệnh một cách triệt để.

"Ví dụ điển hình là mổ ung thư phổi, những đầu dò sẽ giúp nối dài bàn tay của người thầy thuốc, để tới được những vị trí rất sâu, ví dụ như các hạch, giúp nạo vét hạch, điều trị một cách triệt để. Điểm hạn chế của phương pháp này là đòi hỏi kĩ thuật mổ cao và các trang thiết bị đắt tiền nên khó tiếp cận" - PGS.TS Nguyễn Viết Nhung phân tích.

Các nghiên cứu cho thấy hiệu quả điều trị của phẫu thuật VATS tương đương hoặc tốt hơn cả phẫu thuật mở. Thủ thuật này còn có ưu điểm giống như các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu khác: Giúp bệnh nhân ít đau hơn, không làm co rút xương sườn, thời gian nằm viện ngắn, người bệnh sớm quay trở lại công việc và cuộc sống bình thường hơn. Trung bình, bệnh nhân có thể xuất viện sau khi phẫu thuật 3-5 ngày, tùy vào sự phục hồi của cơ thể.

VATS được tiến hành như thế nào?

Để thực hiện phẫu thuật VATS, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 2-3 đường cắt nhỏ trên thành ngực gần các xương sườn, tạo thành những lỗ phẫu thuật với chiều dài khoảng 2 cm. Ống soi lồng ngực được đưa vào qua 1 lỗ, cho phép bác sĩ phẫu thuật quan sát bên trong lồng ngực. Các dụng cụ phẫu thuật khác sẽ được đưa vào qua các lỗ còn lại. Những dụng cụ này có thể được sử dụng để cắt mẫu mô hoặc hút dịch trong lồng ngực. 

VATS có thể được ứng dụng trong điều trị những bệnh lý nào?

Theo TS Đinh Văn Lượng, Phó giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, hiện tại, nhiều bệnh viện lớn trên cả nước như: Bệnh viện Phổi Trung ương, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh đã ứng dụng VATS trong điều trị, với trình độ và cơ sở vật chất, kỹ thuật cập nhật theo kịp thế giới.

Kỹ thuật này có thể được áp dụng để điều trị các bệnh lý được chỉ định phẫu thuật như:

- Bệnh phổi lành tính: Bệnh giãn phế quản, kén khí phổi lớn phải cắt thùy phổi hay một số u phổi lành tính.
- Ung thư phổi nguyên phát: Ung thư phổi giai đoạn sớm, kích thước u dưới 6cm.
- Ung thư phổi thứ phát: Người bệnh có u phổi do ung thư từ nơi khác di căn đến được chỉ định cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, trong những trường hợp u ở sâu, khó cắt, u đơn thuần, đòi hỏi phải cắt thùy phổi.
- Lấy mẫu sinh thiết từ phổi hoặc màng phổi: Lấy bỏ các hạch bạch huyết.

Minh Nhật