Phẫu thuật 4 ca thoát vị hoành

Cháu H.L.Q, 3 tuổi, phát hiện ra bất thường TVH sau khi được bệnh viện Đa khoa Đak Lak chuyển đến với một bệnh lý khác ở đại tràng. Sau nhập viện, các BS khám và phát hiện có bất thường ở phổi nên cho chụp X quang phổi. Kết quả cho thấy đại tràng phải, manh tràng và ruột thừa chui qua một lỗ khuyết khe sau bên của cơ hoành (khe Morgagni) lên trên phổi bên trái. Còn cháu Đ.N.T, 11 tháng, quê ở Long An, bị chứng khò khè mãn. Khi đến khám tại BV NĐ 1 mới biết đó là do cháu bị thoát vị hoành, giống như trường hợp trên. Cả hai cháu trên hiện đã hồi phục tốt, ăn uống bình thường và được xuất viện.

Cả hai cháu N.T.T.T. và Đ.Q.V. cùng khoảng 4 tháng tuổi, cũng được phát hiện bệnh một cách tình cờ khi đi khám tại BV Nhi Đồng 1 do ho, khò khè nhưng điều trị thuốc đã lâu mà không thấy thuyên giảm. Hiện cả 2 cháu đang được hỗ trợ hô hấp sau mổ bằng máy thở.

BS Đặng Thanh Tuấn, khoa Hồi sức ngoại cho biết: Các trường hợp thoát vị hoành được phẫu thuật hầu hết do phát hiện tình cờ. Đây là bệnh lý thường gặp nhất của cơ hoành, do khiếm khuyết bẩm mà cơ hoành bị trống một lỗ khiến các cơ quan trong ổ bụng chui qua lỗ này lên khoang lồng ngực. Các cơ quan hay “thoát vị” lên lồng ngực là dạ dày, ruột non, ruột già, gan, lách …

Phẫu thuật thoát vị hoành chủ yếu là đưa các cơ quan “thoát vị” trở lại nơi ở thông thường của nó và sau đó khâu kín lỗ trống của cơ hoành lại. Giai đoạn sau mổ thường các cháu phải cần được hỗ trợ hô hấp bằng máy thở khoảng vài ngày.

BS Đặng Thanh Tuấn cũng cảnh báo: Nhiều trường hợp thoát vị hoành ở trẻ mới sinh thường có tiên lượng nặng hơn so với các trẻ lớn vì các trẻ lớn đã có thời gian thích nghi với bệnh lý này.

Vậy các bà mẹ cần lưu ý, khi trẻ nhỏ bị ho kéo dài mà uống thuốc không đỡ, nên đến bệnh viện khám để được chụp X quang phổi nhằm loại trừ bệnh thoát vị hoành. 

N.Thanh