Nội soi mật tụy ngược dòng cứu cụ ông 89 tuổi bị tắc mật trong gan

Thứ năm, 14/09/2017 - 16:17

(Dân trí) - Ngày 14/9 tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết vừa cấp cứu, điều trị cứu sống một bệnh nhân lớn tuổi bị tắc mật trong gan gây nên tình trạng nhiễm trùng, rối loạn điện giải, suy kiệt, đe doạ ngừng tim. ngược dòng

Đó là bệnh nhân Trần Xuân T. (89 tuổi ở thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình) nhập viện vào chiều 27/8 trong tình trạng đau nhiều hạ sườn phải, có sốt, vàng da, vàng mắt, sức khỏe suy kiệt.

Qua chẩn đoán, các bác sĩ ghi nhận cụ T. đã bị sốc nhiễm khuẩn nặng biến chứng suy đa tạng (suy gan, suy thận) nghi do ung thư đường mật gây tắc mật trong gan bội nhiễm.

Nhận định đây là trường hợp nặng, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ tại Khoa Gây mê Hồi sức A đã hội chẩn liên khoa gồm: PGS.TS Nguyễn Viết Quang trưởng khoa Gây mê hồi sức A, BS CKII. Trần Như Nguyên Phương, Trưởng khoa Nội soi và TS. Phan Hải Thanh, Phó Trưởng khoa Ngoại nhi Cấp cứu bụng dưới sự chỉ đạo của PGS.TS. Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế.

Theo tinh thần hội chẩn, đây là một trường hợp tắc mật cao, không thể phẫu thuật, kết hợp bệnh nhân lớn tuổi, sức khỏe suy kiệt, nhiễm trùng nhiễm độc rất nặng, nếu không có phương pháp điều trị chính xác và kịp thời bệnh nhân có thể tử vong.

Sau 1 tuần theo dõi sát sao và hồi sức tích cực nhằm nâng cao thể trạng như hỗ trợ dinh dưỡng, thuốc kháng sinh chống nhiễm trùng; các bác sĩ đã quyết định tiến hành thủ thuật ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng) để đặt Stent ống mật chủ vào ngày 9/9.

Tuy nhiên vì bệnh nhân bị ung thư đường mật gây chít hẹp hoàn toàn đường mật nên việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Sau gần 90 phút, ca thủ thuật đã thành công. Bệnh nhân được chuyển về khoa Gây mê hồi sức A để tiếp tục theo dõi và hồi sức. Sau 3 ngày theo dõi, bệnh nhân có các dấu hiệu cải thiện rất tốt như đỡ sốt, các thông số xét nghiệm ổn định dần, bớt vàng da, vàng mắt,tiểu trong, ăn uống thấy ngon miệng.