Nhiễm xoắn khuẩn khó phát hiện, bệnh nhân suýt chết

Ngày 28/3, thông tin từ Bệnh viện Nhân Dân 115, TPHCM cho hay, tại đây vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 53 tuổi, ngụ tại Củ Chi bị đau bụng cấp được bệnh viện tuyến cơ sở chuyển đến với chẩn đoán “theo dõi nhiễm trùng đường mật”.

Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhân làm bảo vệ cho một công ty nông nghiệp, thường xuyên lội nước ngoài đồng. Cách nhập viện 2 ngày, bệnh nhân bị đau bụng vùng hạ sườn bên phải, đau âm ỉ liên tục tăng dần, lan ra sau lưng, kèm đau nhức vai bên phải. Một ngày sau, bệnh nhân bị sốt kèm lạnh run và xuất hiện tình trạng vàng da, vàng mắt, nước tiểu sậm màu, đi tiêu phân lỏng nhiều lần.

Trước những biểu hiện bất thường ở người bệnh, các bác sĩ đã tiến hành kiểm tra hình ảnh qua siêu âm bụng, siêu âm tim, điện tâm đồ, X-quang phổi đồng thời thực hiện xét nghiệm huyết học – sinh hóa, xét nghiệm vi sinh. Tổng hợp những kết quả thăm khám, xét nghiệm bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhiễm xoắn khuẩn (Leptospira) mức độ nặng gây tổn thương thận cấp, suy chức năng gan, giảm tiều cầu.

Sau khi xác định được nguyên nhân, bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực bằng kháng sinh, dịch truyền, giảm đau, oxy liệu pháp… Hơn 1 tuần nằm viện, tình trạng bệnh cải thiện tốt, người bệnh hết sốt các chỉ số sinh hiệu dần trở lại bình thường.

Theo TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, xoắn khuẩn là bệnh từ động vật chủ yếu là loài gặm nhấm và gia súc lây cho con người. Chẩn đoán Leptospira đang là thách thức lớn do bệnh dễ nhầm lẫn với những bệnh thông thường khác như sốt rét, sốt xuất huyết, viêm gan và nhiễm trùng huyết… Bệnh nhân trên có những triệu chứng thể nặng nhất của nhiễm xoắn khuẩn nguy cơ xuất huyết phế nang mức độ nặng, tỷ lệ tử vong cao nhưng may mắn được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Vân Sơn