Người phụ nữ tử vong sau hóc thịt trâu 5 ngày

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, nam bệnh nhân  N.V.L ( 42 tuổi, Kim Long, Tam Dương, Vĩnh Phúc) được đưa viện với chẩn đoán dị vật thực quản không xử lý gắp qua đường nội soi tại tuyến dưới.

Bệnh nhân có tiền sử tai biến từ năm 2014, đôi khi khó khăn khi ăn uống và vận động chân tay.

Khi ăn thịt gà, anh L. đã bất cẩn nuốt cả miếng thịt kèm xương lớn và mắc nghẹn ở cổ. Khi khám ở tuyến huyện, bác sĩ phát hiện dị vật to chiếm hết chu vi lòng thực quản và không thể lấy được bằng dụng cụ.

Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người bệnh được chụp phim cắt lớp vi tính thấy dị vật ngang sắc nhọn vùng thực quản. Các bác sĩ đã tiến hành soi thực quản lần nữa nhưng không thể lấy dị vật do khối chắc và lớn nên kíp trực chỉ định mổ cấp cứu.

Tổn thương khi mổ là một đoạn cánh gà cả thịt và xương mắc vào thực quản ngay sụn giáp nhẫn, đây là chỗ hẹp sinh lý của thực quản nên dị vật hay bị mắc, cũng là điểm yếu của thực quản được gọi là tam giác Killian rất dễ thủng rách, rất may chỗ xương gà nằm theo trục dọc nên đoạn xương nhọn đã chặt ra không chọc thủng thực quản.

Kíp trực đã mở thực quản lấy đoạn cánh gà, khâu lại thực quản, đặt dẫn lưu vùng cổ và mở thông dạ dày để mục đích nuôi dưỡng vì người bệnh sẽ không được ăn đường miệng trong ít nhất một tháng cho đến khi chỗ khâu ở cổ liền. Hiện nay sau hơn một tuần người bệnh tiến triển tốt và được ra viện.

PGS.TS Nguyễn Đức Chính, Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người trực tiếp phẫu thuật bệnh nhân cho biết, trường hợp hóc xương như bệnh nhân này không hiếm gặp.

Thậm chí các bác sĩ đã từng gặp bệnh nhân nữ ở Hòa Bình đến muộn sau ăn thịt trâu 5 ngày. Do đến viện muộn, phần thực quản đã hoại tử gây áp xe trung thất lan rộng, mặc dù được cứu chữa tích cực nhưng cuối cùng bệnh nhân tử vong do nhiễm khuẩn nhiễm độc nặng. Khi mổ lấy ra còn nguyên miếng thịt trâu nhưng thực quản thì mủn nát lan đến hết cả phần thực quản trong ngực.

Hoặc cháu bé chỉ mới 2 tuổi (Hà Tây)  hóc càng cua do gia đình nấu để sót trong bột, cháu cũng không qua khỏi do quá bé và gia đình không đưa đến viện ngay vì không phát hiện kịp thời.

PGS Chính cảnh báo, tình trạng áp xe do hóc dị vật rất nguy hiểm, đặc biệt áp xe trung thất. Đây là thuật ngữ mô tả bệnh lý nhiễm khuẩn nặng do ổ mủ nằm trong trung thất - một khoang ảo nằm trong lồng ngực chứa tim và các bộ phận quan trọng. Nếu không được can thiệp điều trị kịp thời, mủ có thể lan tỏa nhanh chóng và tổn thương các tạng dẫn đến tử vong.  

Đặc biệt các tổn thương bởi ăn thức ăn còn xương còn nguy hiểm hơn, đến muộn có khi thực quản thủng hoại tử làm vi khuẩn lan rộng gây áp xe trung thất.

Ngay cả những trường hợp hóc xương dị vật đến sớm nhưng nếu dị vật nằm vị trí có mạch máu đi qua như động mạch cảnh cổ, quai động mạch chủ ngực thì nguy cơ tử vong rất cao do tổn thương mạch máu lớn bị mảnh xương hay vật sắc nhọn gây ra.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân khi hóc xương, dị vật đừng trì hoãn, ngại đi khám mà cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa để được xử lý điều trị kịp thời.