Người mẹ ung thư di căn gan hai lần mang thai trong quá trình điều trị

TS Đỗ Anh Tú, Trưởng khoa Nội 3 (Bệnh viện K) chia sẻ về nữ bệnh nhân đặc biệt mà bác sĩ trực tiếp điều trị suốt gần 7 năm qua. Nữ bệnh nhân này đặc biệt, bởi trong quá trình điều trị, chị có tới 2 lần bất ngờ có thai và số phận đã mỉm cười, khi hai em bé đều khoẻ mạnh và chị vẫn đang tiếp tục kiên cường chiến đấu với căn bệnh ung thư gan.

Người phụ nữ may mắn đó là chị Nguyễn Thị Thu H., 33 tuổi quê tại thị trấn Nho Quan, Ninh Bình. Năm 2013, chị lập gia đình với người chồng cùng quê. Khi vừa bắt đầu cuộc sống hôn nhân hạnh phúc được khoảng 4 tháng, chị H. nhận thấy những dấu hiệu lạ của cơ thể.

Đó là vào khoảng tháng 5/2013, thấy cơ thể mệt mỏi, chán ăn, đau tức vùng bụng nên chị đi khám tại Hà Nội. Kết quả chẩn đoán GIST ruột non đã khiến chị và gia đình suy sụp rất nhiều. Được mọi người trong gia đình động viên, chị đã trải qua ca phẫu thuật cắt đoạn hỗng tràng, u mạc treo, mạc nối lớn tại một bệnh viện ở Hà Nội.  Kết quả chẩn đoán mô bệnh học sau phẫu thuật là ung thư mô đệm đường tiêu hóa với tổn thương ngoài dạ dày, kích thước 6 cm, đa ổ.

TS Tú cho biết, bác sĩ tiếp nhận ca bệnh này vào tháng 6/2013, sau ca phẫu thuật và bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú.

"Phác đồ điều trị cho bệnh nhân dự kiến trong vòng 36 tháng, với liều thuốc Glivec 400mg/ngày. Đang trong quá trình điều trị chưa được nửa liệu trình (mới được 15 tháng điều trị), bất ngờ bệnh nhân mang thai", TS Tú cho biết.

Trong lần tái khám cuối tháng 11/2014, sau khi thăm khám, chụp chiếu, các bác sĩ cho biết chị H.hiện đang ở tháng 0 của thai kỳ, bệnh nhân chẩn đoán GIST ruột non tái phát, theo dõi di căn gan.

TS Tú cho biết, tình trạng bệnh là vậy, nhưng người mẹ xin ngừng điều trị để giữ con. "Tôi có khuyên bệnh nhân cần cân nhắc rất kỹ cùng gia đình để đưa ra quyết định cuối cùng, bởi quá trình mang thai ảnh hưởng rất lớn đến việc điều trị ung thư. Nhưng bệnh nhân xin tạm dừng điều trị để giữ con, gạt đi tất cả những mối lo về mạng sống của mình", TS Tú chia sẻ.

Trước nguyện vọng, mong muốn cháy bỏng của người mẹ, bác sĩ điều trị là TS.BS Đỗ Anh Tú quyết định tạm dừng quá trình điều trị cho mẹ, phối hợp cùng các bác sỹ chuyên khoa phụ sản để theo dõi chặt chẽ sức khỏe của hai mẹ con với mục đích vừa đảm bảo an toàn tính mạng cho người mẹ, vừa kéo dài tuổi thai kỳ.

Đó là quãng thời gian hồi hộp, lo lắng ở cả bác sĩ, bệnh nhân, chỉ mong thời gian trôi đi thật nhanh để thai nhi khoẻ mạnh, nhưng sức khoẻ người mẹ lại không bị ảnh hưởng vì dừng thuốc điều trị ung thư.

Cuối cùng, đến tháng 05/2015, cũng đến ngày "đơm hoa kết trái" khi thai nhi đủ 38 tuần, bé gái chào đời khoẻ mạnh, nặng 3,2kg.

Trong quá trình nuôi con, chị H.được các bác sĩ khám và kiểm tra định kỳ. Đến ngày 25/11/2015, bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng bất thường, nhưng khi khám định kỳ với chỉ định chụp CT, kết quả cho thấy gan xuất hiện 3 ổ giảm tỷ trọng gan phải 0,8-1 cm, siêu âm ổ bụng phát hiện hạ phân thùy VI có nốt giảm âm kích thước 17x17mm, không tái phát tại chỗ.

Cùng đó, sức khỏe của bệnh nhân H.diễn biến xấu do đã xuất hiện các ổ tổn thương di căn gan, ngay lập tức bệnh nhân đã được các bác sĩ hội chẩn và điều trị tiếp thuốc Glivec 400mg/ngày.

"May mắn, phác đồ điều trị tiếp tục hiệu quả, thể trạng bệnh nhân cải thiện, các xét nghiệm cho thấy các tổn thương di căn tan hết. Kết quả xét nghiệm siêu âm ổ bụng ngày 12/09/2018 là hình ảnh siêu âm ổ bụng không thấy khối bất thường. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát sao và dùng thuốc hàng ngày.

Lại thêm một lần mang thai

Thế nhưng đang trong quá trình điều trị, khi tình trạng sức khoẻ đang cải thiện, một lần nữa bệnh nhân H. có thai lần 2 và chị lại quyết giữ thai. Trong khi đó, bệnh ung thư của chị đang ở giai đoạn di căn, việc giữ  thai sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ nên các bác sĩ đã tư vấn rất kỹ cho bệnh nhân và gia đình.

Chị H. mong chờ may mắn tới mình thêm một lần nữa, khi mà lần sinh đầu tiên, con gái hơn 3 tuổi của chị hoàn toàn khoẻ mạnh. Vượt qua tất cả lời tư vấn của bác sĩ, chị H. quyết định giữ thai, mong chờ may mắn mỉm cười.

Sau khi cân nhắc giữa nguyện vọng gia đình và sức khỏe của bệnh nhân và hội chẩn cùng các bác sĩ, TS.BS Đỗ Anh Tú quyết định ngừng điều trị lần thứ 2 cho bệnh nhân H.trong điều kiện chị H.được theo dõi sát sao song song về bệnh lý ung thư và sức khỏe thai nhi.

Tròn 4 năm sau khi sinh em bé thứ nhất, tháng 5/2019 tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, bé gái đủ tháng, khỏe mạnh, nặng 3300 gr cất tiếng khóc chào đời. 

Ngay sau khi sinh con hơn 1 tháng, bệnh nhân quay lại bệnh viện K điều trị tiếp tục liệu trình. Hình ảnh CT- scanner ổ bụng ngày 28/07/2019 cho thấy hình ảnh nốt nhu mô gan hạ phân thùy VI sát bao kích thước 15x21mm, các nốt ngấm thuốc phúc mạc ổ bụng, phúc mạc tạng quanh đại tràng, vòm hoành trái có kích thước từ 10-18mm. Đánh giá sức khỏe hiện tại thì thể trạng tốt, không ho, không khó thở, không đau bụng, không có hạch ngoại vi, các xét nghiệm nằm trong giới hạn bình thường.

“Với người thầy thuốc như chúng tôi, người bệnh khỏe lại là món quà quý giá nhất, không hạnh phúc nào sánh bằng....Những đêm trắng suy nghĩ để đưa ra quyết định khó khăn, làm sao để đảm bảo sinh mệnh hai mẹ con của các bác sĩ bệnh viện K, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, bệnh viện Phụ sản Hà Nội... cuối cùng đã được đền đáp, khi bệnh nhân đang cải thiện, hai con mạnh khoẻ", TS Tú thông tin.

Đến nay, hai bé gái bé bỏng Kim Ngân (5 tuổi) và bé Khánh An 09 tháng, lớn lên khỏe mạnh, ấm áp trong tình yêu thương của mọi người sẽ là nguồn động viên lớn nhất để chị vượt qua, chiến thắng bệnh tật.

Hồng Hải