Mất gần 2 lít máu trong vài phút, bệnh nhân ung thư thoát cửa tử

Ngày 6/8, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cho biết, cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhân ho ra máu "sét đánh", một tình huống tối khẩn cấp.

Bệnh nhân là ông Nguyễn Văn X. (55 tuổi, ở Bố Trạch - Quảng Bình), có tiền sử ung thư hạ họng tái phát, nhập viện theo dõi di căn phổi, hẹp thanh môn và khối u xâm lấn tại chỗ.

Khoảng 6h ngày 22/7, bệnh nhân bất ngờ ho ra khoảng 10ml máu đỏ tươi, nghi do chảy máu từ khối u hạ họng.

Các bác sĩ nhanh chóng xử lý nội khoa và chuyển bệnh nhân sang Khoa Ngoại Đầu cổ để đánh giá chỉ định mở khí quản triệu chứng.

Bất ngờ, bệnh nhân ho máu "sét đánh" với lượng máu khoảng 2 lít, nhanh chóng rơi vào sốc mất máu cấp, mạch trên 150 lần/phút, huyết áp tụt sâu, nguy cơ tử vong rất cao.

Các bác sĩ Khoa Ngoại Đầu cổ lập tức tiến hành hồi sức chống sốc, sử dụng thuốc cầm máu, truyền dịch và khẩn trương chuyển người bệnh tới Đơn nguyên Hồi sức tích cực.

Lúc này, bệnh nhân tiếp tục ho thêm khoảng 500ml máu đỏ tươi. Máu tràn vào đường thở khiến tình trạng suy hô hấp diễn tiến nhanh.

Trong tình thế người bệnh nguy kịch, ê-kíp Hồi sức tích cực nhanh chóng đặt nội khí quản để bảo vệ đường thở. Tuy nhiên, do khối u đã xâm lấn rộng, tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn. Các bác sĩ quyết định mở khí quản cấp cứu, đồng thời hội chẩn khẩn với Khoa Chẩn đoán hình ảnh để thực hiện can thiệp nút mạch cầm máu.

Sau quá trình cấp cứu, hồi sức tích cực bằng truyền khối lượng lớn các chế phẩm máu gồm hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu. Khi tình trạng huyết động và hô hấp ổn định, bệnh nhân ngay lập tức được can thiệp nút mạch cầm máu.

Sau 10 ngày điều trị, người bệnh phục hồi tốt và được xuất viện an toàn.

Bệnh nhân cho biết, khi ông ho ra máu ồ ạt, cả nhà đều suy sụp và hoảng loạn. Ông biết ơn các y, bác sĩ đã không bỏ cuộc trong những giờ phút nguy kịch nhất để ông được trở về với gia đình.

ThS.BS Nguyễn Ngọc Quân, phụ trách Đơn nguyên Hồi sức tích cực cho biết, ho ra máu lượng lớn ở người bệnh ung thư vùng đầu cổ là một biến chứng đặc biệt nguy hiểm.

Khi khối u xâm lấn các mạch máu lớn, người bệnh có thể chảy máu ồ ạt, đồng thời máu tràn vào đường thở gây suy hô hấp cấp. Nếu không được hồi sức và can thiệp chuyên sâu trong thời gian rất ngắn, nguy cơ tử vong là rất cao.