Đốt u gan điều trị ung thư không cần phẫu thuật có ưu điểm gì?

Ưu điểm của phương pháp này là gì? Xin cảm ơn bác sĩ. (Thắng Trần)

PGS.TS. Bùi Văn Giang, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện K, Phó Trưởng bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Đại học Y Hà Nội: Về tiêu chuẩn điều trị, chúng ta cũng điều trị theo tiêu chuẩn ở trên thế giới. Theo đó, phác đồ điều trị với trường hợp khối u dưới 3cm và dưới 3 khối u là chúng ta có thể sử dụng các phương pháp điều trị triệt để. Một trong những phương pháp điều trị triệt để là phương pháp đốt. 

Để trả lời câu hỏi của bạn là có đốt khối u được không thì câu trả lời là hoàn toàn có thể. Tuy nhiên phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể thì có thể có những giải pháp khác. 

Ví dụ như các khối u đó đều nằm ở phía gan trái và thể trạng của mẹ bạn rất khoẻ mạnh thì chúng ta có sự lựa chọn khác là phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật cắt toàn bộ gan trái chứa 3 khối u được coi là phương pháp điều trị triệt căn hơn. 

Ngược lại nếu 3 khối u đó nằm rải rác ở vùng gan khác nhau thì chúng ta không thể cắt bỏ toàn bộ gan được. Trong trường hợp đó nếu như phải cắt toàn bộ gan thì chúng ta phải ghép gan. Đó là một biện pháp vô cùng tốn kém. 

Thêm tình huống nữa là nếu 3 khối u gan cũng kích thước như thế nhưng nằm trên nền gan bị xơ thì phương pháp đốt hữu hiệu hơn. Ngoài phương pháp đốt có thể thực hiện nút mạch. 

Ưu điểm phương pháp đốt u gan có tác dụng điều trị triệt căn, diệt toàn bộ tế bào ung thư. So với phương pháp lân cận là nút mạch thì đốt u gan được gọi là phương pháp điều trị tiệt căn, trong khi đó với nút mạch khả năng để hoại tử hoàn toàn khối u sẽ thấp hơn. 

So sánh với phương pháp phẫu thuật thì đốt u gan được xếp vào nhóm điều trị triệt căn giống như phẫu thuật, nhưng ưu điểm lớn hơn là mức độ xâm phạm đối với người bệnh ít hơn. Nghĩa là chúng ta không phải mổ bụng ra, không phải cắt một phần phân thùy mà chỉ đốt vùng nhu mô gan chứa khối u đó. Như vậy về tính chất xâm phạm ít hơn, người bệnh dễ chịu đựng hơn. 

Điều đó rút ra một số ứng dụng cụ thể như mẹ bạn cùng là người 60 tuổi mà có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý mạch vành hoặc thể trạng rất yếu thì chúng ta sẽ thiên về điều trị bằng đốt u gan. 

Trong khi đó nếu khối u nằm hoàn toàn ở gan trái, thể trạng người bệnh khỏe mạnh, không có bệnh nền thì chúng ta có thể hướng tới phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt căn hơn. 

Theo báo cáo của ghi nhận ung thư toàn cầu năm 2018 trên thế giới có khoảng 841.000 ca mắc mới ung thư gan và 781.000 người tử vong vì căn bệnh này. 

Ung thư gan cũng là bệnh ung thư có tỷ lệ mắc mới cao nhất ở nước ta trong năm 2018 với 25.335 trường hợp mắc mới. Sau nhiều năm đứng ở vị trí thứ 2, hiện ung thư gan đã vượt qua ung thư phổi, vươn lên vị trí số 1 về tỉ lệ mắc mới.

Hà An ghi