Điều ước của những bệnh nhân góp từng đồng vào viện chạy thận trong đêm
(Dân trí) - Khi màn đêm buông xuống, nhiều bệnh nhân lặng lẽ bước vào ca chạy thận kéo dài nhiều giờ, với hy vọng níu giữ sự sống.
Mới đây, UBND TPHCM đã có tờ trình gửi HĐND TPHCM về dự thảo Nghị quyết quy định chính sách hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh chạy thận nhân tạo.

Bệnh nhân chạy thận ở TPHCM (Ảnh: Hoàng Lê).
Phóng viên Dân trí đã ghi nhận thực tế việc điều trị của nhiều bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, để thấy chính sách nêu trên có giá trị thiết thực với họ thế nào nếu được thông qua.
Những người bệnh lặng lẽ chạy thận trong đêm
Hằng ngày, tại khoa Thận nhân tạo của Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TPHCM), hàng trăm bệnh nhân lặng lẽ bước vào ca lọc máu kéo dài nhiều giờ để níu giữ sự sống. Trong đó, có những bệnh nhân chỉ xuất hiện khi màn đêm buông xuống.
20h, cụ N.T.T. (80 tuổi) được con gái chậm rãi dìu từ hành lang bệnh viện vào phòng chạy thận. Hành trình ấy của cụ ông cứ lặp lại đều đặn 3 ngày mỗi tuần, và đến nay đã được hơn 3 năm.

Bệnh nhân chờ đến ca chạy thận tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh (Ảnh: Hà Trâm).
Theo lời người thân, mấy năm trước ông T. phát hiện suy thận giai đoạn 2, nhưng đúng vào lúc dịch Covid-19 ở giai đoạn cao điểm, khiến việc tái khám và điều trị định kỳ gián đoạn. Không thể theo dõi thường xuyên, chức năng thận của ông dần suy giảm.
Khi cuộc sống trở lại bình thường, gia đình đưa ông đến bệnh viện thăm khám thì tình trạng suy thận đã tiến triển đến giai đoạn 4. Hơn một năm được các bác sĩ nỗ lực điều trị để duy trì chức năng thận, bệnh nhân chuyển sang suy thận giai đoạn 5 và buộc phải chạy thận nhân tạo.
Từ đó, ông phải đến bệnh viện mỗi thứ hai, thứ tư và thứ sáu trong tuần. Ban đầu, ông được bác sĩ xếp lịch chạy thận vào ca sáng, nhưng thời gian này khiến người thân khó cân đối công việc để đưa đón và chăm sóc bệnh nhân.
Gia đình đã nhiều lần xin chuyển ca chạy thận, từ ca 1 đến ca 2, ca 3. Và cuối cùng, các bác sĩ đã xếp lịch cho ông T. chạy thận ca 4, bắt đầu lúc 19h45.
"May mắn bệnh viện mở thêm ca đêm nên chúng tôi mới có thể vừa đi làm, vừa dẫn ông đi chạy thận được. Nhưng việc điều trị kéo dài khiến kinh tế gia đình ngày càng khó khăn. Nếu TPHCM triển khai chính sách chi trả cho người chạy thận nhân tạo, đây sẽ là nguồn động viên rất lớn cho không chỉ gia đình tôi mà còn với rất nhiều bệnh nhân phải gồng gánh điều trị suốt nhiều năm.
Có thêm sự hỗ trợ, chúng tôi sẽ bớt đi phần nào áp lực”, người nhà ông T. bày tỏ.

Trong đêm, các bác sĩ vẫn miệt mài phục vụ bệnh nhân chạy thận nhân tạo (Ảnh: CTV).
Ở giường bên cạnh, anh B.N.H. (54 tuổi, ngụ TPHCM) vẫn nhớ như in thời điểm phát hiện bệnh. Anh kể, một ngày cách đây gần 20 năm khi chạy xe trên đường, anh bỗng chảy máu mũi phải nhập viện cấp cứu. Sau khi thăm khám, người đàn ông được các bác sĩ chẩn đoán bị viêm cầu thận mạn tính, phải điều trị bằng thuốc kéo dài.
16 năm trời, bệnh được kiểm soát tương đối ổn định. Nhưng đến tháng 9/2024, chức năng thận của anh bắt đầu biến chứng xấu. Chỉ trong thời gian ngắn, anh dần chuyển từ suy thận giai đoạn 3 sang giai đoạn 5, buộc phải chạy thận nhân tạo.
Từ khi "sống chung" với chiếc máy lọc máu, cuộc sống của anh H. thay đổi hoàn toàn. Mọi sinh hoạt, công việc và kế hoạch cá nhân của anh đều phải sắp xếp theo lịch chạy thận. Những chuyến đi xa hay các công việc đòi hỏi thời gian di chuyển nhiều ngày gần như không còn thực hiện được, vì anh luôn phải ở gần cơ sở y tế để đảm bảo điều trị đúng lịch.
Bên cạnh việc mất đi sự chủ động trong cuộc sống, chi phí điều trị kéo dài cũng trở thành áp lực tâm lý không nhỏ đối với người bệnh và thân nhân.

Người suy thận giai đoạn cuối phải chạy thận định kỳ mỗi tuần, ảnh hưởng rất lớn về sức khỏe và kinh tế (Ảnh: Hà Trâm).
Kỳ vọng chính sách mới giúp bệnh nhân yên tâm điều trị lâu dài
Ông Đ.V.T. - chồng của bệnh nhân N.T.C.B. (76 tuổi) - cho biết suốt thời gian qua, tuần nào ông cũng đều đặn đưa vợ đến bệnh viện, khi đường phố đã lên đèn. Bây giờ, mỗi khi nghe đến cụm từ "chạy thận" là ông lại bất giác ám ảnh.
Theo ông T., ngoài áp lực về thời gian và sức khỏe, chi phí điều trị tạo thêm gánh nặng lớn cho gia đình. Hiện nay, ông phải chắt chiu khoản chi phí ít ỏi mà con cái chu cấp để có thể cầm cự lọc máu kéo dài sự sống cho vợ, chưa xong lần này đã phải nghĩ đến lần sau. Do đó, khi nghe TPHCM đề xuất chi hàng trăm tỷ đồng hỗ trợ mỗi năm cho người chạy thận, vợ chồng ông T. thấp thỏm mong chờ.
"Nếu không phải đóng hơn 3 triệu đồng/tháng nữa, vợ chồng tôi sẽ đỡ vất vả hơn để có thể yên tâm điều trị lâu dài, có điều kiện tiếp cận dịch vụ y tế tốt hơn. Tôi ước điều ấy sẽ sớm thành hiện thực", ông T. bày tỏ.

Bệnh viện Lê Văn Thịnh phải sắp xếp những ca chạy thận xuyên đêm để có thể phục vụ nhu cầu điều trị của bệnh nhân (Ảnh: CTV).
BSCKI Nguyễn Thị Hồng Quyên, khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Lê Văn Thịnh, cho biết hiện tại khoa phải điều trị chạy thận cho khoảng 230 bệnh nhân/5 ca chạy thận mỗi ngày. Trong đó, ca cuối cùng bắt đầu khoảng 0h và kết thúc vào rạng sáng.
Theo bác sĩ Quyên, dù biết bố trí thêm ca chạy thận thứ 5 với thời gian quá trễ sẽ dẫn đến sự mệt mỏi, khó khăn trong đi lại và bất tiện cho cả bệnh nhân lẫn y bác sĩ, nhưng bệnh viện phải cố gắng sắp xếp bởi nhu cầu điều trị quá lớn.
Bên cạnh đó, yếu tố vệ sinh, an toàn luôn luôn được bệnh viện đặt lên hàng đầu. Khoa sẽ sắp xếp nhân sự, máy móc phù hợp nhất để đảm bảo về mặt sức khỏe cho các bệnh nhân chạy thận.
Về chi phí, nếu có BHYT chi trả 80%, bệnh nhân sẽ đóng thêm trung bình hơn 3 triệu đồng/tháng đối với chi phí chạy thận định kỳ, chưa kể chi phí phát sinh nếu họ có những bất thường sức khỏe phải nhập viện nội trú. Ngoài ra, một số trường hợp sẽ trả thêm một số chi phí vật tư ngoài danh mục, như bộ dây, thuốc tạo máu, thuốc bổ sung đạm, sắt...
Bác sĩ phân tích, một bệnh nhân chạy thận nhân tạo kéo dài sẽ kéo theo những khó khăn về kinh tế, tinh thần cho cả người điều trị lẫn thân nhân. Có người bệnh sức khỏe yếu cần đến 2-3 người chăm sóc, khiến cuộc sống gia đình ảnh hưởng rất lớn.
Thấu hiểu thực tế trên, y bác sĩ cùng nhân viên phòng Công tác xã hội của bệnh viện luôn tìm cách kết nối, vận động các nguồn lực ngoài xã hội hay xây dựng những chương trình chăm sóc đa ngành, để hỗ trợ tốt nhất có thể cho bệnh nhân. Nhưng mọi cố gắng chỉ có thể san sẻ một phần gánh nặng, không thể giải quyết hết khó khăn cho tất cả các trường hợp.

Bệnh nhân lẫn nhân viên y tế mong mỏi chính sách hỗ trợ cho người chạy thận do UBND TPHCM đề xuất sớm được triển khai (Ảnh: Hoàng Lê).
"Tôi từng chứng kiến nhiều bệnh nhân phải dừng lại vì nhiều lý do, từ sức khỏe không đảm bảo, không thể di chuyển vào bệnh viện đến kinh tế khó khăn... Có bệnh nhân phải góp nhặt từng đồng để chạy thận rất đáng thương.
Nếu TPHCM thông qua chính sách hỗ trợ đồng chi trả cho người chạy thận, đó thực sự là điều rất tốt cho cả bệnh nhân và thân nhân", BSCKI Nguyễn Thị Hồng Quyên nói.
Theo nội dung dự thảo, để đáp ứng nhu cầu duy trì sự sống cho người bệnh chạy thận, TPHCM hiện huy động 47 cơ sở y tế vận hành tổng cộng 766 máy lọc thận. Hầu hết cơ sở phải hoạt động với cường độ cao, chia làm 3 ca/ngày và 6 ngày/tuần.
Gánh nặng tài chính là vấn đề nổi bật nhất đối với người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối. Mặc dù đã được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh, người bệnh vẫn phải thực hiện nghĩa vụ cùng chi trả với tần suất cao và kéo dài theo chu kỳ điều trị.
Số liệu cho thấy, trên địa bàn TPHCM có hơn 9.000 người bệnh thuộc nhóm có tham gia BHYT nhưng vẫn phải thực hiện nghĩa vụ cùng chi trả đối với dịch vụ chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng chu kỳ. Tổng kinh phí cùng chi trả của người bệnh ước tính lên đến hơn 165,8 tỷ đồng mỗi năm.
Việc duy trì nghĩa vụ chi trả liên tục trong thời gian dài khiến nhiều hộ gia đình rơi vào tình trạng suy giảm nghiêm trọng khả năng tài chính, phát sinh nợ vay hoặc buộc phải cắt giảm các nhu cầu thiết yếu khác.
UBND TPHCM cho rằng, việc bố trí nguồn lực để thực hiện chính sách không chỉ thể hiện trách nhiệm của chính quyền đối với người dân, mà còn là giải pháp đầu tư cho an sinh xã hội bền vững, góp phần giảm thiểu các chi phí xã hội phát sinh trong dài hạn và nâng cao chất lượng nguồn nhân lực của thành phố.
Do đó, thành phố đề xuất dùng ngân sách chi trả 100% phần chi phí đồng chi trả BHYT cho số lượng người chạy thận nêu trên.










