Đang chạy thận nhân tạo 7 năm vẫn mang thai, sinh con an toàn

TS.BS Nguyễn Hữu Dũng, Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân này được chạy thận chu kỳ tại Bệnh viện đa khoa Thái Bình. Khi phát hiện có thai, bệnh nhân đã đến BV Bạch Mai khám, tư vấn về việc giữ thai.

Theo TS Dũng, tại thời điểm bệnh nhân đến khám, trên nền bệnh nhân chạy thận nhân tạo 7 năm, việc đình chỉ thai cũng có thể nguy cơ cho người bệnh. Còn để giữ lại thai phải theo dõi rất chặt cả quá trình bởi chỉ một sơ sẩy có thể đe dọa cả tính mạng mẹ và bé. Sau nhiều cuộc hội chẩn, cân nhắc kỹ lưỡng giữa các thầy thuốc Khoa Sản, Khoa Thận nhân tạo, với thể trạng của thai phụ cùng với sự quyết tâm của bệnh nhân và gia đình đã quyết định giữ thai, nhập viện điều trị, theo dõi đến ngày sinh.

Theo TS Dũng, với bệnh nhân suy thận mạn tính phải lọc máu để mang thai, duy trì thai vô cùng khó khăn. Vì khi bị suy thận, các độc tố trong máu thường cao nên thai nhi khó có thể phát triển bình thường. Vì thế, các bác sĩ phải điều chỉnh lại lọc máu, thay vì 3 tuần lọc máu một lần để thải chất độc, bệnh nhân phải lọc máu hàng ngày, điều chỉnh các loại thuốc để vừa hỗ trợ điều trị tốt vừa không ảnh hưởng đến thai nhi. Khoa cũng phối hợp với các bác sĩ khoa Sản theo dõi từng ngày điều chỉnh tăng cân, theo dõi từng chỉ số, tình trạng nước ối, siêu âm theo dõi sự phát triển của thai nhi, rau thai…

Sau nhiều tuần theo dõi căng thẳng, đến tuần thứ 33 các bác sĩ đã thống nhất chỉ định mổ lấy thai. Ngày 4/4, bé Bảo Châu nặng 2,2 kg chào đời và được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Nhi. Sau 1 tuần nằm viện theo dõi, hai mẹ con bệnh nhi vừa được xuất viện về nhà trong tình trạng khỏe mạnh. Mẹ bé sẽ tiếp tục duy trì điều trị lọc máu tại BV tỉnh.

Đây là ca thứ 3 bệnh nhân suy thận phải lọc máu chu kỳ sinh con thành công tại Bệnh viện Bạch Mai. Trên thế giới, theo chương trình nghiên cứu Đa trung tâm của Châu Âu trong hơn 10 năm tại một số quốc gia như Bỉ, Đan mạch, Pháp, Anh,.... ghi nhận 23 trường hợp có thai trong khi chạy thận nhân tạo được đăng ký theo dõi, chăm sóc sinh con. Trong đó khoảng 52% trẻ được sinh và sống bình thường.

Trước đó, ca bệnh nhân suy thận mãn phải lọc máu mang thai, sinh con an toàn đầu tiên tại Bệnh viện Bạch Mai là năm 2010. Bệnh nhân là chị Hoàng Ngọc Yến (31 tuổi, ở Lĩnh Nam, Hà Nội) mang thai, sinh con sau 7 năm chạy thận nhân tạo.

Dù bệnh nhân suy thận mãn chạy thận vẫn có thể sinh con, nhưng TS Dũng khuyến cáo, các bệnh nhân suy thận khi quyết định sinh cần hết sức cân nhắc và được theo dõi, tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa để có thể quản lý và duy trì thai nghén an toàn cho cả mẹ và con.

Hồng Hải