Cứu nguy Quỹ BHYT: Quay lại quy định cũ?

Ông Nguyễn Minh Thảo cho biết:

Trước mắt, chúng tôi đề nghị tăng mức đóng BHYT của người nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi (trẻ dưới 6 tuổi sẽ được mua thẻ BHYT bắt buộc thay vì thẻ khám chữa bệnh miễn phí như hiện nay) lên mức bằng 3% lương tối thiểu lên từ 1/1/2007 như các đối tượng khác.

Khi đã thực hiện áp dụng mức đóng 3% lương tối thiểu cho các đối tượng người nghèo, trẻ em…thì sau đó, mức đóng BHYT sẽ được tính chung cho mọi đối tượng, cụ thể là tăng lên bằng 5% lương tối thiểu.

Cũng có ý kiến băn khoăn việc tăng mức đóng này sẽ gây ảnh hưởng đối với người tham gia. Tuy nhiên, chúng tôi đã tính toán rất kỹ điều này: nếu tăng mức đóng, 2 đối tượng nhạy cảm nhất là người nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi sẽ không chịu ảnh hưởng vì được Nhà nước cấp thẻ BHYT. Còn đối với các đối tượng hưởng lương, dù tăng lên 5% lương tối thiểu nhưng người sử dụng lao động sẽ đóng góp 3%, người lao động chỉ đóng góp 2%, vì vậy cơ bản cũng không làm ảnh hưởng đến đời sống người lao động.

Còn việc trở lại quy định “cùng chi trả” (người bệnh sẽ phải thanh toán một phần chi phí khám chữa bệnh) thì sao thưa ông? Chúng ta vừa bãi bỏ quy định này được hơn 1 năm, nay sẽ quay trở lại như cũ?

Nghị định 63 với quy định “bệnh nhân không cùng chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh” đã tạo thuận lợi cho người dân, nhất là người nghèo. Tuy nhiên, thực tế cho thấy, quy định này đã dẫn dến tình trạng lạm dụng sử dụng thuốc và các kỹ thuật y tế không cần thiết (do bệnh nhân không phải giám sát chi phí khám chữa bệnh của bệnh viện).

Vì vậy, chúng tôi đề nghị quay lại thực hiện việc bệnh nhân cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh, tất nhiên là có giới hạn (dự kiến tối đa không quá 6 tháng lương tối thiểu/năm điều trị). Mặt khác, những người thuộc đối tượng người nghèo, người già, trẻ em dưới 6 tuổi… sẽ được miễn chi trả.

Ông suy nghĩ như thế nào khi có ý kiến cho rằng, quay lại quy định bệnh nhân cùng chi trả 20% là BHYT đã chấp nhận một “bước lùi” của chính mình và cũng chính là một hình thức tăng mức đóng BHYT?

Thực chất, thực hiện cùng chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh không phải là tăng mức đóng BHYT mà đây là giải pháp để chấm dứt tình trạng lạm dụng từ cả phía bệnh viện lẫn bệnh nhân. Như công luận đã nhiều lần lên tiếng, có quá nhiều bất cập đã xảy ra trong khi thực hiện không cùng chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh. Ví dụ như bác sĩ lạm dụng thuốc và kỹ thuật trong điều trị; bác sĩ lạm dụng thẻ để tự khám chữa bệnh cho chính mình nhằm lấy thuốc bán ra ngoài; hoặc nhiều nơi bệnh nhân khám xong, lấy thuốc bán ngay ở cổng bệnh viện…

Xin cảm ơn ông!

 Theo Quang Phương

Sài Gòn giải phóng