Cực hy hữu: Kim xiên cá xuyên thủng 6 lỗ trên tim

PGS. TS Nguyễn Hữu Ước - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực (BV Việt Đức) cho biết, ca phẫu thuật được thực hiện sáng 8/1/2017.

Bệnh nhân là nam giới 27 tuổi, bị tại nạn bạo lực, bị đâm bằng thanh sắt to (loại “phi” 6) có 2 đầu nhọn (dùng để xiên cá) vào giữa ngực vùng xương ức, lúc khoảng 0h cùng ngày.

Ngay sau tai nạn này, nạn nhân được đưa vào cấp cứu tại BV đa khoa Tình Hải Dương. Tại đây, các bác sĩ đã gọi điện xin ý kiến tham vấn chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch và lồng ngực. PGS Nguyễn Hữu Ước đưa ra khuyến cáo giữ nguyên dị vật, hồi sức tích cực rồi chuyển ngay lên bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức.

Trong thời gian chuyển viện, kíp phẫu thuật của BV Việt Đức đã chuẩn bị cho ca phẫu thuật tim hở ngay khi bệnh nhân tới viện.

Khoảng 4 giờ sáng 8/1 bệnh nhân được đưa tới viện Việt Đức trong tình trạng còn tỉnh nhưng vẫn rất nặng với mạch nhanh nhỏ, huyết áp thấp < 90 mmHg, dị vật là thanh sắt 2 đầu kích thước gần 10mm cắm thẳng vào trước xương ức ngang mức khoang liên sườn 4. Bệnh nhân được chuyển thẳng phòng mổ tim mạch, vừa hồi sức, vừa làm xét nghiệm cơ bản và chẩn đoán (siêu âm tim tại giường).

Sau 30 phút chuẩn bị, bệnh nhân được mổ chuyên khoa tim mạch, với tuần hoàn ngoài cơ thể hỗ trợ.

PGS Ước cho biết, ca mổ rất phức tạp do bệnh nhân bị thương tổn rất nặng và hy hữu, do 2 que sắt đều xuyên qua tim để cắm vào thành bên cột sống. Que bên phải còn xuyên qua khoang màng phổi, nhu mô phổi trái. Khoang màng phổi trái có khoảng 2.500 ml nước máu + máu đông.

Vết thương này gây ra tới 6 lỗ thủng ở tim kích thước từ 10 - 15mm, ở các vị trí nguy hiểm thất phải, thất trái, tĩnh mạch chủ dưới…

Ca phẫu thuật kết thúc sau sau 6 tiếng căng thẳng, các bác sĩ đã xử lý thành công những tổn thương tim phức tạp này.

Hiện này tình trạng sức khỏe ổn định, bệnh nhân được chuyển BV Tỉnh Hải Dương điều trị tiếp.

Theo PGS Ước, đây là ca bệnh rất phức tạp và hy hữu. Thông thường, các ca tổn thương tim ở Việt Nam thường do dao, vật nhọn đâm và chỉ gây 1 lỗ thủng trên tim. Còn ca bệnh này là một tổn thương rất nặng, 6 lỗ thủng trên tim với nguy cơ tử vong cao

Trong nước chưa có ca bệnh tổn thương tim trầm trọng như vậy được báo cáo và cũng rất hiếm gặp trên thế giới.

Hồng Hải