Có những dấu hiệu này, ung thư đại tràng đã ở giai đoạn muộn

Theo TS.BS Trần Thắng, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội), ung thư đại tràng là một trong những loại ung thư mắc hàng đầu ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Bệnh phần lớn gặp ở các nước phát triển chiếm 60% các trường hợp mắc. 

Biểu hiện lâm sàng của ung thư đại tràng

Triệu chứng cơ năng gồm những triệu chứng thay đổi về bài tiết phân.

- Hội chứng lỵ: đau quặn, mót rặn đại tiện phân có nhày máu mũi hay gặp ở ung thư đại tràng trái. 

- Hội chứng đại tiện lỏng, nhày mũi, bán tắc ruột kiểu Koening gặp ở ung thư đại tràng trái. 

- Hội chứng táo bón và tắc ruột dần dẫn đi đến tắc ruột hoàn toàn hay gặp ở ung thư đại tràng trái.

- Đại tiện phân có máu: đi ngoài ra máu là triệu chứng hay gặp nhất của ung thư đại tràng. Bệnh nhân có thể đi ngoài ra máu đỏ tươi hoặc lờ lờ máu cá khi ở đại tràng trái, phân đen, màu bã cà phê khi ở đại tràng phải, có mùi thối rất khẳn từng đợt hoặc kéo dài.

- Rối loạn lưu thông ruột: Thường xảy ra đối với ung thư đại tràng trái, thay đổi thói quen đại tiện, thay đổi giờ giấc đi ngoài, số lần đi ngoài từ vài lần đến vài chục lần trong ngày có khi bị táo bón, bị ỉa chảy, hoặc xen kẽ cả táo và ỉa lỏng. 

- Đau bụng: đau có thể do bán tắc ruột, tắc ruột hoặc do u xâm lấn tổ chức xung quanh, do thủng gây viêm phúc mạc, tổn thương lan tràn ổ phúc mạc. 

Triệu chứng toàn thân

- Toàn trạng suy giảm: do ăn uống, tiêu hóa kém, do đau, mất máu...

- Thiếu máu: do tình trạng chảy máu mạn tính kéo dài, chẩn đoán muộn, thường là thiếu máu nhược sắc.

- Gày sút: bệnh nhân có thể gày sút 5-10 kg trong vòng 2-4 tháng

Triệu chứng thực thể

- Khối u trên thành bụng: do u to, có khi xâm lấn thành bụng hợp

- Gan to do di căn gan: sờ thấy gan dưới bờ sườn. 

- Bụng lổn nhổn: do di căn phúc mạc kèm theo có dịch cổ trướng

- Hội chứng tắc ruột: do khối u to, chèn ép gây bít tắc lưu thông tiêu hóa bệnh nhân không đại tiện, không đánh hơi. 

- Viêm phúc mạc: biến chứng do thủng ruột khi khối u vỡ

- Phát hiện hạch ngoại vi: thường là hạch thượng đòn.

- Vàng da: do khối di căn gan, hạch ổ bụng chèn ép gây tắc mật.

- Ho khó thở: do di căn phổi.

Tuy nhiên đây là những triệu chứng của bệnh ở giai đoạn muộn. 

Theo TS Thắng, đối với ung thư đại tràng giai đoạn muộn, chỉ khoảng 25-40% bệnh nhân có tiên lượng thời gian sống thêm kéo dài đặc biệt ở nhóm được phẫu thuật triệt căn lấy bỏ u nguyên phát và khối di căn căn đơn độc ở gan hoặc phổi. Đối với các trường hợp khác không còn khả năng phẫu thuật triệt căn, điều trị toàn thân hóa trị và các thuốc điều trị đích thế hệ mới giúp cải thiện triệu chứng và kéo dài thời gian ổn định bệnh, thời gian sống thêm cho người bệnh.