Chuyên gia điểm mặt "thủ phạm" viêm cơ tim, không phải virus lạ

Dân trí PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, viêm cơ tim có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng ở người trẻ từ 20 - 40 tuổi gặp phổ biến hơn. Mức độ bệnh nặng - nhẹ cũng tuỳ từng cá thể mắc bệnh, một số trường hợp diễn biến nặng có thể cướp đi tính mạng của người bệnh.
>>Hà Nội thông tin về hai ca tử vong viêm cơ tim do "virus lạ" gây xôn xao
>>Hà Nội: Người dân hoang mang vì thông tin virus lạ gây viêm cơ tim tử vong nhanh chóng

Dưới đây là bài viết do PGS.TS.BS. Nguyễn Lân Hiếu - Giám đốc bệnh viện Đại học Y Hà Nội cùng các cộng sự tổng hợp về căn bệnh viêm cơ tim khiến dư luận xôn xao trong những ngày qua: 

Gặp nhiều hơn ở người trẻ

Bệnh viêm cơ tim là tình trạng viêm của cơ tim. Theo thống kê, trên toàn thế giới, bệnh viêm cơ tim gây ra cái chết cho 294.000 người từ năm 1990 tăng lên đến 354.000 người năm 2015.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng gặp nhiều hơn ở người trẻ tuổi (20 - 40), gặp ở nam nhiều hơn nữ, biểu hiện phong phú có thể từ nhẹ đến nặng.

Chuyên gia điểm mặt thủ phạm viêm cơ tim, không phải virus lạ - 1
Một trường hợp viêm cơ tim nặng phải nằm điều trị Hồi sức tích cực.

Viêm cơ tim sẽ ảnh hưởng đến cơ tim và các hoạt động điện của tim, làm giảm khả năng bơm máu của tim và là nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim.

Viêm cơ tim nặng gây ra suy tim làm cho không bơm đủ máu đến các phần còn lại của cơ thể. Các cục máu đông có thể hình thành trong tim, dẫn đến đột quỵ hoặc đột tử. Điều trị viêm cơ tim phụ thuộc vào nguyên nhân.

Biểu hiện mơ hồ

Nếu viêm cơ tim nhẹ hoặc đang ở giai đoạn đầu, có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như đau ngực trái nhẹ hoặc khó thở khi gắng sức.

Trường hợp nặng, các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp bao gồm:

+ Đau ngực;

+ Nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim;

+ Khó thở, lúc nghỉ ngơi hoặc khi vận động;

+ Phù chân, mắt cá chân và bàn chân;

+ Mệt mỏi.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác sẽ theo nguyên nhân gây ra viêm cơ tim.

Điểm mặt "thủ phạm" gây viêm cơ tim

Thông thường, nguyên nhân gây viêm cơ tim khó xác định được, nhưng căn bệnh này do nhiều tác nhân gây ra.

- Virus: Nhiều loại virus liên quan đến viêm cơ tim, bao gồm cả những loại virus gây cảm cúm thông thường (adenovirus); viêm gan B và C; parvovirus (gây phát ban nhẹ, thường ở trẻ em) và virus herpes. Nhiễm trùng đường tiêu hóa (do echoviruses), tăng bạch cầu đơn nhân (do virus Epstein-Barr) và Rubella cũng có thể gây viêm cơ tim. Đặc biệt, thường gặp ở những người nhiễm HIV khi hệ miễn dịch bị suy sụp.

- Vi khuẩn: Rất nhiều loại vi khuẩn có thể gây viêm cơ tim, bao gồm tụ cầu (staphylococcus), liên cầu (streptococcus), trực khuẩn gây bệnh bạch hầu.

- Ký sinh trùng: Trong số này có những ký sinh trùng như Trypanosoma cruzi và toxoplasma, bao gồm một số loài truyền qua côn trùng và có thể gây ra bệnh “Chagas”. Bệnh này phổ biến hơn nhiều ở Trung và Nam Mỹ so với Hoa Kỳ, nhưng nó có thể xảy ra ở khách du lịch và người nhập cư.

- Nấm: Nhiễm trùng vi nấm như Candida; aspergillus và các loại nấm khác (Histoplasma, thường được tìm thấy trong phân chim, đôi khi có thể gây viêm cơ tim, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch yếu).

- Thuốc: phản ứng dị ứng hoặc độc hại. Bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư; thuốc kháng sinh (như thuốc penicillin và sulfonamid); một số loại thuốc chống động kinh và một số chất cấm như cocaine.

- Hóa chất hoặc chất phóng xạ: Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như carbon monoxide, và bức xạ đôi khi có thể gây viêm cơ tim.

- Những căn bệnh khác như lupus, u hạt Wegener, viêm động mạch tế bào khổng lồ và viêm động mạch Takayasu.

Làm sao khẳng định mắc viêm cơ tim?

Bên cạnh biểu hiện lâm sàng, bác sĩ cần dựa thêm vào một số bằng chứng cận lâm sàng:

- Công thức máu, CRP;

- Test sàng lọc cúm;

- Men tim: Troponin, CK - MB;

- Điện tim;

- Test kháng thể với virus;

- Chụp MRI tim;

- Sinh thiết cơ tim: là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán viêm cơ tim, thường được thực hiện khi chụp mạch can thiệp;

- Siêu âm tim: đóng vai trò quan trọng để loại trừ nguyên nhân viêm cơ tim với các nguyên nhân khác như bệnh van tim.

Viêm cơ tim nguy hiểm như thế nào?

Viêm cơ tim nặng có thể làm tổn thương cơ tim vĩnh viễn, nó có thể gây ra:

- Suy tim: Không được điều trị, viêm cơ tim có thể làm tổn thương cơ tim dẫn đến không thể bơm máu không đủ nuôi cơ thể.

- Nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ: Nếu cơ tim bị tổn thương như máu chảy trong tim có thể hình thành cục máu đông. Nếu cục máu đông gây bít tắc một trong các động mạch vành, gây ra nhồi máu cơ tim. Hoặc nếu cục máu đông trong tim di chuyển đến một động mạch dẫn đến não có thể gây ra đột quỵ.

- Nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim: Tổn thương cơ tim có thể gây rối loạn nhịp tim.

- Đột tử do tim: Một số rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể khiến tim ngừng đập (ngừng tim đột ngột) và gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Ở người trẻ tuổi, bệnh viêm cơ tim chiếm tới 20% trong số các nguyên nhân gây đột tử.

Điều trị theo nguyên nhân

- Nhiễm virus, điều trị triệu chứng là biện pháp điều trị chủ yếu cho hầu hết các dạng viêm cơ tim. Trong giai đoạn cấp tính, liệu pháp hỗ trợ là chính, bao gồm cả nghỉ ngơi tại giường.

- Thuốc: Do bác sĩ chỉ đinh, nếu bệnh nhân có triệu chứng suy tim sẽ sử dụng digoxin và thuốc lợi tiểu. Đối với những người bị rối loạn chức năng tim từ trung bình đến nặng, có thể được hỗ trợ bằng cách sử dụng các thuốc tăng co bóp như milrinone trong giai đoạn cấp tính, sau đó điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển khi dung nạp.

Corticosteroid toàn thân có thể có tác dụng có lợi ở những người bị viêm cơ tim đã được chẩn đoán xác định. Tuy nhiên, corticosteroid nên dùng một cách thận trọng vì 58% người lớn tự phục hồi.

- Thủ thuật: Những người suy tim nặng không đáp ứng với liệu pháp thông thường có thể chỉ định hỗ trợ chức năng tim bằng thiết bị màng trao đổi oxy ngoài cơ thể (như ECMO) hoặc ghép tim cho những người không cải thiện chức năng tim bằng liệu pháp ECMO.

Có thể phòng ngừa viêm cơ tim?

Không có biện pháp phòng ngừa đặc hiệu cho viêm cơ tim, một số lời khuyên sau đây có thể giúp ngăn ngừa bệnh viêm cơ tim:

- Thực hiện vệ sinh tốt: Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng.

- Tránh những hành vi nguy cơ cao để giảm khả năng bị nhiễm trùng cơ tim liên quan đến HIV, tình dục an toàn và không sử dụng ma túy bất hợp pháp.

- Giảm thiểu tiếp xúc với côn trùng: Nếu bạn có thời gian ở những vùng tiếp xúc với côn trùng hãy mặc áo sơ mi dài tay và quần dài để che càng nhiều da càng tốt. Áp dụng đánh dấu hoặc thuốc chống côn trùng có chứa DEET.

- Tiêm vắc-xin phòng bệnh: Luôn cập nhật về các loại vắc-xin được khuyến nghị, bao gồm cả những loại vắc-xin bảo vệ chống lại rubella và cúm - những bệnh có thể gây viêm cơ tim.

- Hạn chế tiếp tiếp xúc với người mắc bệnh giống như virus hoặc cúm cho đến khi họ bình phục, đặc biệt những người suy giảm miễn dịch, có bệnh lý mạn tính.

Khi nào cần đến bệnh viện?

Đến ngay cơ sở y tế nếu bạn có triệu chứng đau ngực và khó thở khi đang có biểu hiện nhiễm trùng hoặc nhiễm virus. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến ngay phòng cấp cứu hoặc gọi trợ giúp y tế khẩn cấp.

PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu và cộng sự

MỚI NHẤT
Cuống cuồng siết quản lý sau ca xăm chân mày bị xuất huyết não
Cuống cuồng siết quản lý sau ca xăm chân mày bị xuất huyết não

(Dân trí) - Chỉ 8 cơ sở thực hiện kỹ thuật xăm chân mày gửi thông báo đủ điều kiện hoạt động đến Sở Y tế nhưng dịch vụ này đang như “nấm sau mưa”. Sau ca xăm chân mày bị xuất huyết não đang nguy kịch, Sở Y tế chỉ đạo siết hoạt động giám sát dịch vụ này.

Thứ ba, 29/10/2019 - 06:53

Chấn động 900 trẻ Pakistan nhiễm HIV nghi do bác sĩ tái sử dụng ống tiêm
Chấn động 900 trẻ Pakistan nhiễm HIV nghi do bác sĩ tái sử dụng ống tiêm

(Dân trí) - Người dân ở thành phố nhỏ Ratodero, Pakistan đang trở nên hoảng loạn khi biết con mình bỗng dưng nhiễm HIV, nhiều trường hợp đã không thể qua khỏi. Giới chức đang nghi ngờ do một bác sĩ nhi khoa sử dụng lại các ống tiêm.

Thứ ba, 29/10/2019 - 06:47

Dân mạng truyền tai nhau phương pháp khám bệnh online
Dân mạng truyền tai nhau phương pháp khám bệnh online

(Dân trí) - Không chỉ được biết qua các phóng sự truyền hình hay các bài báo, giờ đây VOV Bacsi24 còn được cộng đồng mạng chia sẻ rần rần bởi những tiện ích không thể phủ nhận của ứng dụng này.

Thứ ba, 29/10/2019 - 06:00

Thuốc nhuộm tóc có thể làm tăng nguy cơ ung thư máu
Thuốc nhuộm tóc có thể làm tăng nguy cơ ung thư máu

(Dân trí) - Có lẽ bạn đã nhuộm tóc ít nhất một lần trong đời, có thể là để che đi những sợi tóc bạc hoặc để có một mái tóc thời trang. Theo báo cáo, hơn 35% phụ nữ và 20% nam giới sử dụng các loại thuốc nhuộm tóc hóa học này.

Thứ ba, 29/10/2019 - 05:40

Vi diệu ca phẫu thuật đưa 2 mắt bé gái lại… gần nhau
Vi diệu ca phẫu thuật đưa 2 mắt bé gái lại… gần nhau

(Dân trí) - Từ khi mới sinh, cô bé 7 tuổi (TP Hồ Chí Minh) đã có khuôn mặt khác thường với những đứa trẻ khác. Em có hai mắt xa nhau, bất sản xương cánh mũi, hở hàm ếch. Đến tuổi đi học, cô bé chỉ muốn thu mình bởi gương mặt kì dị của bản thân.

Thứ ba, 29/10/2019 - 05:22

Hai bệnh nhân chết tức tưởi vì bị chó cắn nhưng không tiêm vắc xin phòng dại
Hai bệnh nhân chết tức tưởi vì bị chó cắn nhưng không tiêm vắc xin phòng dại

(Dân trí) - (Dân trí) -Cả hai bệnh nhân đều được người thân đưa đến viện với các triệu chứng của bệnh dại như nhức đầu, đau cơ, sợ gió…Bệnh nhân đã lên cơn dại, y học cũng không có cách gì chữa trị.

Thứ ba, 29/10/2019 - 05:00

7 thói quen người Việt vẫn làm mỗi ngày là nguyên nhân gây bệnh ung thư
7 thói quen người Việt vẫn làm mỗi ngày là nguyên nhân gây bệnh ung thư

Bệnh ung thư không chỉ xuất phát từ những yếu tố khách quan mà còn có thể đến từ một số thói quen thường gặp trong cuộc sống hàng ngày.

Thứ hai, 28/10/2019 - 08:08

Căn bệnh ung thư nào đang có tỷ lệ mắc mới nhiều nhất tại Việt Nam?
Căn bệnh ung thư nào đang có tỷ lệ mắc mới nhiều nhất tại Việt Nam?

Tại Việt Nam, tỉ lệ mắc ung thư gan tăng rất nhanh trong vòng 20 năm qua. Năm 2000, số ca mắc mới ung thư gan tại nước ta chỉ có 5.700 ca, sau đó tăng lên 9.400 ca năm 2010, ung thư gan là bệnh ung thư có tỉ lệ mắc mới cao nhất trong năm 2018 với 25.335 trường hợp mới mắc và đặc biệt tỷ lệ tử vong do căn bệnh này gần tương đương số người mắc bệnh.

Thứ hai, 28/10/2019 - 06:25

Đi khám vì nghẹt mũi, khó thở, bệnh nhi được phát hiện khối u nguy hiểm
Đi khám vì nghẹt mũi, khó thở, bệnh nhi được phát hiện khối u nguy hiểm

(Dân trí) - Nhập viện trong tình trạng bị lồi mắt, nghẹt mũi trái, bệnh nhi được bác sĩ chẩn đoán bị u hốc mũi bên trái nguy cơ đe dọa sinh mạng. Các bác sĩ đã thực hiện cuộc phẫu thuật nội soi bóc tách thành công khối u, tránh được nguy cơ chảy dịch não tủy.

Thứ hai, 28/10/2019 - 05:31

Sau xăm chân mày, nữ bệnh nhân bất ngờ xuất huyết não nguy kịch
Sau xăm chân mày, nữ bệnh nhân bất ngờ xuất huyết não nguy kịch

(Dân trí) - Nhập viện trong tình trạng hôn mê, ngưng hô hấp, ngưng tuần hoàn, nữ bệnh nhân đang rơi vào tình trạng nguy kịch. Trước khi vào viện, bệnh nhân đã thực hiện kỹ thuật xăm chân mày tại một cơ sở thẩm mỹ trên địa bàn quận 1, TPHCM.

Thứ hai, 28/10/2019 - 04:14

Bệnh nhân ung thư có thể hồi phục nhanh hơn sau hóa, xạ trị
Bệnh nhân ung thư có thể hồi phục nhanh hơn sau hóa, xạ trị

(Dân trí) - Hoá trị và xạ trị là hai biện pháp thường được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư nhưng đồng thời cũng phá hủy tế bào khỏe mạnh và gây ra nhiều tác dụng phụ nguy hiểm cho người bệnh.

Thứ hai, 28/10/2019 - 03:00

Từ chối điều trị để sinh con, bà mẹ đau đớn với khối u khổng lồ, lở loét ở ngực
Từ chối điều trị để sinh con, bà mẹ đau đớn với khối u khổng lồ, lở loét ở ngực

(Dân trí) - Mang thai tuần thứ 26, thai phụ 32 tuổi ở Vĩnh Phúc phát hiện bị ung thư vú. Là đứa con đầu lòng sau bao mong ngóng, bệnh nhân đã quyết định giữ con không điều trị. Chỉ sau 10 tuần mang thai, khối u phát triển gấp 3 so với ban đầu, đường kính lên đến 20cm, sùi loét khiến người bệnh đau đớn.

Thứ hai, 28/10/2019 - 02:33

ĐÁNG QUAN TÂM
Nốt lạ trên da cảnh báo ung thư
Nốt lạ trên da cảnh báo ung thư

(Dân trí) - Chỉ từ một tổn thương dạng đốm màu đen ở gót chân, người đàn ông được chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố; người phụ nữ có vết bong vẩy ngay cánh mũi, chị vẫn đinh ninh là bị nấm, tiêm, bôi kháng sinh mãi khỏi, đến khi vết loét lan rộng đến viện được chẩn đoán ung thư da.

Thứ hai, 28/10/2019 - 09:27

Xuất tinh thường xuyên giúp quý ông tránh ung thư
Xuất tinh thường xuyên giúp quý ông tránh ung thư

(Dân trí) - Ở tuổi 40, nếu mỗi tháng cánh mày râu xuất tinh hơn 21 lần thì nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn 20% so với những người ít hoạt động tình dục.

Thứ hai, 28/10/2019 - 09:07

Phát hiện ung thư máu qua các dấu hiệu này
Phát hiện ung thư máu qua các dấu hiệu này

Ung thư máu là bất thường của hệ tạo máu, các tế bào ác tính được sản sinh, nhân lên và gây ra nhiều tổn thương hệ thống cho cơ thể.

Thứ hai, 28/10/2019 - 08:43

Đà Nẵng thí điểm mô hình tư vấn, điều trị cho người nghiện ma túy
Đà Nẵng thí điểm mô hình tư vấn, điều trị cho người nghiện ma túy

(Dân trí) - Dự án nhằm tạo điều kiện để người sử dụng ma túy, người nghiện ma túy sớm được tiếp cận và sử dụng các dịch vụ tư vấn, điều trị nghiện ma túy, tiến đến hoàn thiện và chuyên sâu về công tác cai nghiện tại gia đình, cộng đồng.

Thứ hai, 28/10/2019 - 07:36

Hiểu đúng về căn bệnh viêm cơ tim khiến hai người Hà Nội tử vong
Hiểu đúng về căn bệnh viêm cơ tim khiến hai người Hà Nội tử vong

(Dân trí) - PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), Tổng thư ký Hội Tim mạch học Việt Nam cho rằng chuyện "virus lạ" mang tên"viêm cơ tim" có thể lây lan và gây chết người là không có cơ sở. Không phải ai nhiễm virus cũng gây viêm cơ tim, không phải ai bị viêm cơ tim cũng trở nên nguy kịch.

Thứ hai, 28/10/2019 - 06:52

Lại thêm bệnh nhân nhập viện cấp cứu do gặp nguy hiểm sau hút mỡ bụng
Lại thêm bệnh nhân nhập viện cấp cứu do gặp nguy hiểm sau hút mỡ bụng

(Dân trí) - Ngoài 2 trường hợp tử vong sau phẫu thuật nâng ngực và căng da mặt, trên địa bàn thành phố lại có thêm những nạn nhân khác gặp họa khi đi làm đẹp. Các nạn nhân mới được ghi nhận gồm một trường hợp hút mỡ bụng, một trường hợp phẫu thuật mắt.

Thứ hai, 28/10/2019 - 06:40

Mặt dây chuyền mắc ngang cổ họng, bé trai suýt tử vong
Mặt dây chuyền mắc ngang cổ họng, bé trai suýt tử vong

(Dân trí) - Thấy bé trai liên tục đưa tay chỉ vào cổ, ho khạc và khóc thét không ngừng, cô giáo giữ trẻ vội đưa đến bệnh viện. Kết quả kiểm tra hình ảnh phát hiện trong cổ bé có mặt dây chuyền hình đồng xu trước đó cháu ngậm vào miệng.

Thứ hai, 28/10/2019 - 06:06

Viêm cơ tim ở trẻ em: Diễn biến thần tốc, có thể tử vong sau vài ngày
Viêm cơ tim ở trẻ em: Diễn biến thần tốc, có thể tử vong sau vài ngày

(Dân trí) - Viêm cơ tim dù hiếm gặp ở trẻ nhỏ nhưng lại rất nguy hiểm nếu mắc phải. Trẻ có thể tử vong chỉ sau vài ngày kể từ thời điểm phát bệnh, trong khi dấu hiệu bệnh ban đầu lại rất mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn với cảm cúm thông thường.

Thứ hai, 28/10/2019 - 06:03

Chóng mặt: Đúng thầy, đúng thuốc sẽ khỏi bệnh
Chóng mặt: Đúng thầy, đúng thuốc sẽ khỏi bệnh

(Dân trí) - Chóng mặt là than phiền thường gặp nhất trong chăm sóc ban đầu và tỷ lệ mắc chiếm tới 30% theo nghiên cứu cộng đồng của Gs Lucy Yardley và cộng cự năm 1998. Mặc dù đa phần biểu hiện là lành tính nhưng nếu chẩn đoán không đúng nguyên nhân gây ra chóng mặt, không sử dụng đúng thuốc thì bệnh sẽ rất dai dẳng, tái đi tái lại ảnh hưởng đến chất lượng sống trầm trọng.

Thứ hai, 28/10/2019 - 06:00

Nhiễm Chlamydia dễ gây hiếm muộn ở nam giới
Nhiễm Chlamydia dễ gây hiếm muộn ở nam giới

Nghiên cứu của các nhà khoa học Úc mới đây cho thấy, nhiễm Chlamydia không được chẩn đoán có thể gây hại cho khả năng sinh sản của nam giới.

Thứ hai, 28/10/2019 - 05:50

Hà Nội thông tin về hai ca tử vong viêm cơ tim do  "virus lạ" gây xôn xao
Hà Nội thông tin về hai ca tử vong viêm cơ tim do "virus lạ" gây xôn xao

(Dân trí) - Điều tra bước đầu cơ quan y tế Hà Nội nhận định, hai trường hợp tử vong này không có mối liên quan về dịch tễ, không phải lây cho nhau. Bệnh nhân được chẩn đoán nguyên nhân tử vong là viêm cơ tim không rõ nguyên nhân.

Chủ nhật, 27/10/2019 - 08:08

Người sắp chết cóng  tự cởi bỏ áo quần, hành vi nghịch lý chưa có lời giải?
Người sắp chết cóng tự cởi bỏ áo quần, hành vi nghịch lý chưa có lời giải?

(Dân trí) - Khi sắp sửa chết rét, con người sẽ bắt đầu xuất hiện những hành vi kỳ lạ mà khoa học vẫn chưa thể đi đến kết luận cuối cùng. Trong đó có hành vi tự lột bỏ áo quần của mình để rồi ra đi trong tình trạng khỏa thân.

Chủ nhật, 27/10/2019 - 05:33