Bỗng dưng phải cắt “cậu nhỏ” vì bệnh lý thường gặp ở trẻ trai

Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) mới đây tiếp nhận 2 trường hợp bị ung thư dương vật. Cả 2 đều đến bệnh viện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, có di căn hạch nên phải thực hiện phẫu thuật cắt bán phần dương vật hoặc toàn phần dương vật, kèm theo hóa chất và xạ trị. Việc điều trị rất vất vả và tốn kém.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân Nguyễn V.A ( 49 tuổi, Cô Tô) bị hẹp khít bao quy đầu từ bé nhưng không can thiệp điều trị. 

6 tháng trước khi nhập viện, bao quy đầu của bệnh nhân bị viêm nhiễm, sưng nề, sùi loét dẫn đến bí tiểu, tiểu khó. Thăm khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư bao quy đầu xâm lấn thân, gốc dương vật, hạch bẹn hai bên. 

Bệnh nhân được chỉ định sinh thiết, cắt toàn bộ dương vật, nạo vét hạch bẹn hai bên và hóa xạ trị sau phẫu thuật.

Trường hợp còn lại là ông Nguyễn V.L (53 tuổi, Móng Cái) xuất hiện viêm loét bao quy đầu nửa năm nay. Bệnh nhân tự mua thuốc điều trị tại nhà nhưng không tiến triển, vết loét vẫn lan rộng, gây sưng đau nhiều. 

Bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy với chẩn đoán ban đầu là viêm loét dương vật, chỉ định cắt phần loét sùi dương vật và làm giải phẫu bệnh. Kết quả giải phẫu bệnh phát hiện ung thư biểu mô vảy sừng hóa xâm nhập, u xâm lấn mô đệm. Sau hội chẩn, bệnh nhân được cắt bán phần dương vật, nạo vét hạch bẹn và hóa xạ trị.

Ung thư dương vật, bệnh nguy hiểm nhưng dễ ngăn chặn

Bác sĩ CKI. Lê Văn Trọng, khoa ngoại, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết ung thư dương vật là căn bệnh nguy hiểm, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và đe dọa tính mạng của nam giới. Nếu được phát hiện sớm và xử lý tình trạng hẹp bao quy đầu và các tổn thương tiền ung thư từ sớm thì sẽ rất dễ dàng ngăn chặn căn bệnh nguy hiểm này. 

Nguyên nhân dẫn đến ung thư dương vật phần lớn do hẹp bao quy đầu gây vệ sinh khó khăn, tạo điều kiện phát triển cho virus, vi khuẩn gây nguy cơ ung thư; bệnh sùi mào gà đường sinh dục do virus HPV… 

Triệu chứng ung thư dương vật biểu hiện ở vết loét, viêm nhiễm bất thường, tiết dịch mủ có mùi hôi hoặc chảy máu bất thường từ dương vật hoặc dưới bao quy đầu, sưng đau dương vật, hạch bẹn…

Ung thư dương vật nếu phát hiện và điều trị tích cực ở giai đoạn sớm có thể cắt phần ung thư hoặc cắt bán phần dương vật, nạo vét hạch bẹn hai bên, kết hợp hóa xạ trị điều trị triệt căn. 

Ở giai đoạn muộn, tế bào ung thư có thể lan rộng khắp dương vật, di căn hạch hai bên, nội tạng trong ổ bụng như bàng quang, trực tràng… dẫn tới phải phẫu thuật cắt toàn bộ dương vật, ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống và chức năng sinh sản

Theo BS Trọng, đa số bệnh nhân ung thư dương vật tiến triển từ hẹp bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu nếu không điều trị kịp thời, đúng phương pháp sẽ gây khó khăn cho việc tiểu tiện, hạn chế sự phát triển của dương vật, tích tụ bựa sinh dục do không được vệ sinh, tạo điều kiện cho vi khuẩn, viêm nhiễm xâm nhập gây viêm loét, biến chứng thành ung thư dương vật. 

Khuyến cáo điều trị hẹp bao quy đầu 

Vì thế, các bác sĩ khuyến cáo cần điều trị hẹp bao quy đầu để ngăn chặn nguy cơ ung thư dương vật cho đối tượng trẻ em, người lớn. 

Với trẻ em dưới 3 tuổi - 5 tuổi, đa số các bé thường hẹp bao quy đầu sinh lý nên không chỉ định can thiệp nong hoặc cắt bao quy đầu trong trường hợp này.

Chỉ thực hiện can thiệp khi các bé có một trong các triệu chứng sau bị cản trở đường tiểu như tiểu khó, đi tiểu phải rặn, tiểu không thành tia, có hiện tượng phồng bao quy đầu khi đi tiểu, tia đái lệch, vẹo, viêm nhiễm ở phần đầu dương vật, sưng đỏ, khiến trẻ ngứa, khó chịu. Tuy nhiên do quy đầu của trẻ rất dễ tổn thương nên phải được thực hiện ở cơ sở y tế chuyên khoa, uy tín.

Đối với các trường hợp hẹp bao quy đầu ở trẻ trên 5 tuổi, cần được can thiệp thủ thuật như nong hoặc tách bao quy đầu với các trường hợp hẹp nhẹ; cắt bao quy đầu với trường hợp dính nhiều, hẹp khít bao quy đầu. 

Đối với các trường hợp hẹp bao quy đầu ở người lớn có chỉ định cắt bao quy đầu tuyệt đối với các trường hợp hẹp bao quy đầu, và bán hẹp bao quy đầu.

Riêng với trường hợp dài bao quy đầu, cân nhắc lựa chọn. Nếu da quy đầu dài nhiều ảnh hưởng tới việc quan hệ nam-nữ, hoặc ảnh hưởng tới việc vệ sinh gây viêm nhiễm nhiều lần, hoặc ảnh hưởng tới thẩm mỹ thì cần phải cắt bao quy đầu.

Bên cạnh đó, nam giới chú trọng quan hệ tình dục an toàn, vệ sinh bộ phận sinh dục hằng ngày để phòng tránh viêm nhiễm quy đầu bao quy đầu, cũng như bệnh ung thư dương vật do virus HPV lây truyền qua đường tình dục.

Hà An