Bệnh nhân tự nuốt đinh sắt dài 8cm gây thủng động mạch

 Ngày 29/9, chị N.T.T (37 tuổi, ngụ huyện Bình Tân, tỉnh Vĩnh Long) đã tự nuốt đinh sắt nhưng không ai hay biết. Đến khi chị ho khạc ra máu, người nhà mới tá hỏa đưa đi Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cấp cứu.

Theo lời kể của gia đình, chị T. có tiền sử rối loạn tâm thần.

Kết quả chụp X-quang cho thấy, cây đinh nằm ở vùng cổ và phần đuôi nhọn đâm xuống ngực. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính phát hiện dị vật nằm ngay sát cạnh động mạch cảnh và động mạch dưới đòn, có hình ảnh áp xe trung thất và tràn dịch màng phổi phải.

Các bác sĩ hội chẩn và thống nhất lấy dị vật và làm sạch tổn thương. Tuy nhiên, do bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần nên gia đình không tha thiết điều trị, có ý định ký hồ sơ xin về. Các bác sĩ của bệnh viện nhiều lần thuyết phục và giải thích cặn kẽ, sau đó gia đình đã đồng ý phẫu thuật. Ca phẫu thuật diễn ra giữa đêm 29/9.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện dị vật đi từ vùng hạ họng đến động mạch dưới đòn bên phải. Dị vật được lấy ra là cây đinh dài khoảng 8cm làm thủng động mạch dưới đòn phải. Ê kíp lấy dị vật, phục hồi động mạch dưới đòn.

Bác sĩ dẫn lưu khoảng 300ml máu ở màng phổi phải. Hiện bệnh nhân tỉnh, động mạch cánh tay, động mạch quay rõ. 

Bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết, bệnh nhân bị tổn thương động mạch dưới đòn rất khó xử trí. Do dị vật nằm ẩn dưới xương đòn nên việc kẹp và phẫu tích rất khó khăn. Nếu không xử trí kịp rất dễ mất máu và tử vong. Hơn nữa, ekip phẫu thuật, gây mê hồi sức cũng đã khá vất vả khi thực hiện ca mổ do bệnh nhân còn kèm theo tình trạng rối loạn tâm thần. 

Hiện tại, chị T. đã tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định nhưng vẫn phải tiếp tục theo dõi thêm tình trạng sau phẫu thuật do dị vật đi sâu vào cạnh các động mạch nguy hiểm.