Bệnh nhân bị vỡ tá tràng phức tạp được cứu sống một cách ngoạn mục

Sáng ngày 14/8/2019, bác sĩ Phạm Thanh Phong – Phó giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, đêm 1/8/2019  bệnh viện này tiếp nhận bệnh nhân Trần Quan Bạc (20 tuổi) quê ở Sóc Trăng bị đặc tổn thương tá tràng ở 2 vị trí.

Tại bệnh viện, người nhà nạn nhân cho biết, anh Bạc điều khiển xe gắn máy tông vào đuôi xe ô tô, phần bụng trên đập trực tiếp vào tay lái khiến đau bụng dữ dội. Bệnh nhân nhập viện Đa Khoa tỉnh Sóc Trăng được sơ cứu ban đầu, chụp cắt lớp vi tính sọ não, bụng, X quang ngực, sau đó bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ với chẩn đoán chấn thương tụy, theo dõi vỡ tạng rỗng, theo dõi chấn thương sọ não do tai nạn giao thông. 

Vào viện trong tình trạng sốc nặng do mất máu và do đau , đang thở oxy, vết thương mũi khoảng 3 cm, xây xát da vùng bụng trên rốn, đề kháng khắp bụng. Siêu âm bụng  cho thấy có nhiều dịch ổ bụng kém thuần trạng.Chụp cắt lớp vi tính  có hơi tự do ổ bụng, hơi và máu tụ sau phúc mạc cạnh tá tràng, tụy, dày thành ruột non, dịch ổ bụng lượng nhiều.

Các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp nặng, tổn thương phức tạp nên tiến hành hội chẩn gồm nhiều chuyên khoa và cấp cứu cho bệnh nhân .

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện trong ổ bụng bệnh nhân có khoảng 800 ml máu loãng và 800 gram máu cục, tụ máu sau phúc mạc lan rộng  xuống hố chậu hai bên và mạc treo ruột non. Tá tràng đoạn D1 vỡ 30% chu vi kèm dập nát môn vị II, tá tràng D4 vỡ gần đứt đôi và có một mạch máu đang chảy, thân tuỵ dập nát tẩm nhuộm máu.

Sau khi cầm  máu, làm sạch máu trong ổ bụng và máu tụ sau phúc mạc, thám sát không ghi nhận thêm tổn thương khác, đoạn tá tràng D1, hang môn vị dạ dày, đoạn tá tràng D4 được cắt bỏ. Ca mổ kéo dài 5 giờ đồng hồ, trong và sau mổ truyền tổng cộng 5 đơn vị khối hồng cầu và 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, cùng với dịch truyền, kháng sinh, giảm đau.

Sau mổ bệnh nhân phục hồi tốt, hiện đang được theo dõi tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Phạm Tâm