Bé trai 4 ngày tuổi thủng ruột nguy kịch, nghi nhiễm HIV từ mẹ

Tối 5/9, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 2 (TPHCM) cho biết, dịp nghỉ lễ Quốc khánh vừa qua, đơn vị đã tiếp nhận cứu chữa cho một trường hợp đặc biệt.

Bệnh nhi là bé trai 4 ngày tuổi, sinh non 36 tuần với cân nặng 2.400 gram, được chuyển từ bệnh viện tuyến trước đến với chẩn đoán theo dõi thủng ruột, do viêm ruột hoại tử. Bệnh sử ghi nhận, mẹ bé từng có tiền sản giật, đồng thời nhiễm HIV.

Tại khoa Cấp cứu, tình trạng bệnh nhi nguy kịch, suy hô hấp trầm trọng phải thở máy, nhiễm trùng rất nặng. Hình ảnh chụp phim bụng cho thấy, bé có rất nhiều hơi trong thành ruột, nghi ngờ thủng ruột. Trong đêm, các bác sĩ trực đã tiến hành hội chẩn, hồi sức tích cực và phẫu thuật cấp cứu cho bé.

Bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Hiền, khoa Ngoại tổng hợp cho biết, quá trình phẫu thuật, ekip điều trị ghi nhận hơn 20cm đoạn cuối ruột non và 10cm đầu ruột già của bệnh nhi bị viêm hoại tử sắp thủng, các đoạn ruột còn lại viêm nhiều nơi.

Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ đoạn ruột hoại tử làm hậu môn nhân tạo. Hậu phẫu, sức khỏe bé đang dần phục hồi.

Theo bác sĩ Hiền, ngoài việc sinh non nhẹ cân, nhiễm trùng nặng, ruột viêm hoại tử nhiều nơi, bé có khả năng đang nhiễm HIV. Do đó, bệnh nhi được phẫu thuật tại phòng dành riêng cho các trường hợp bệnh truyền nhiễm, với quy trình xử lý chống nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 chia sẻ, viêm ruột hoại tử sơ sinh thường gặp ở trẻ sinh non, cân nặng thấp và có tiền căn sinh ngạt, bệnh lý về tim mạch. Tính từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận điều trị 15 trường hợp viêm ruột hoại tử cần phẫu thuật.

Triệu chứng thường gặp của viêm ruột hoại tử thường gặp là nôn trớ, tiêu phân lỏng, chướng bụng, dịch dạ dày màu xanh, thành bụng cứng đổi màu xanh hoặc phù nề đỏ (dấu hiệu gợi ý thủng ruột), đi tiêu ra máu.

Bên cạnh đó, các dấu hiệu toàn thân không đặc hiệu cũng có thể xuất hiện, như: ngưng thở hoặc suy hô hấp, li bì, rối loạn thân nhiệt, sốt, nhịp tim giảm, tụt huyết áp do sốc nhiễm khuẩn. Nặng hơn, bệnh nhi có thể bị suy tuần hoàn, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.

Bác sĩ Thạch khuyến cáo, khi nuôi dưỡng trẻ sơ sinh non tháng, phụ huynh cần thận trọng khi dùng thuốc. Cha mẹ cũng phải cảnh giác việc cho trẻ ăn qua đường ruột lượng nhiều, với thời gian không hợp lý, sẽ gây nguy cơ viêm ruột hoại tử.

Bên cạnh đó, cần tăng cường dinh dưỡng bằng sữa mẹ cho trẻ, vì đây là loại sữa duy nhất sẽ giúp giảm nguy cơ viêm ruột hoại tử và các vấn đề sản khoa, vì có nhiều kháng thể bảo vệ.