Bé 10 tháng tuổi nguy kịch vì ký sinh trùng "ăn não" nguy hiểm

Ngày 31/5, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) cho biết, thời gian gần đây, khoa Hồi sức Nhiễm của đơn vị đã tiếp nhận một trẻ 10 tháng tuổi bị căn bệnh rất nguy hiểm, hiếm gặp.

Theo đó, trẻ nhập viện vào ngày thứ 3 của bệnh với các triệu chứng sốt cao, nôn ói nhiều và lừ đừ. Bệnh nhi có tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh. Sau nhập viện khoảng 8 giờ, trẻ bắt đầu lên cơn co giật toàn thân nhiều lần, kèm rối loạn tri giác nên được đặt nội khí quản.

Sau đó, bé diễn tiến hôn mê sâu, không đáp ứng với các kích thích, siêu âm não và chụp cắt lớp vi tính sọ não ghi nhận có giãn não thất cấp tính. Kết quả xét nghiệm cho thấy, tình trạng nhiễm trùng của bé tăng cao, dịch não tủy vàng đục, các xét nghiệm nuôi cấy tác nhân thông thường trong máu và dịch não tủy đều âm tính...

Phó giáo sư Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm chia sẻ, vì biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm của bé diễn tiến xấu nhanh, các bác sĩ quyết định làm xét nghiệm PCR đa tác nhân trong dịch não tủy, qua đó xác định được ký sinh trùng Naegleria fowleri với số lượng bản sao rất cao.

Kết quả này sau đó đã được xác nhận lại bằng soi tươi, phát hiện có amip "ăn não" trong mẫu dịch não tủy của bệnh nhi. Đây là bệnh hiếm, số trường hợp bệnh trên toàn thế giới vẫn còn rất ít.

Bé vẫn đang được điều trị tích cực với thở máy, dẫn lưu não thất ngoài để giảm áp lực nội sọ, chống phù não, dùng kháng sinh phổ rộng và các thuốc theo khuyến cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (Fluconazole, Amphotericin B, Rifampicin, Azithromycin và Dexamethasone). Tuy nhiên, tình trạng trẻ vẫn còn rất nặng.

Phó giáo sư Nguyên cho biết, amip Naegleria fowleri là một ký sinh trùng đơn bào, thuộc lớp chân giả và là loài Naegleria duy nhất gây bệnh ở người. Amip sống được ở thời tiết trên 30 độ C và chịu được nhiệt độ lên đến 45 độ C trong môi trường tự do.

Ký sinh trùng này thường được tìm thấy trong các khu vực nước ngọt ấm, chẳng hạn như ao, hồ, sông, suối nước nóng, đất ẩm. Hiện tại, chưa có bằng chứng ghi nhận amip Naegleria fowleri có thể tồn tại trong môi trường nước biển.

Bác sĩ phân tích, amip xâm nhập vào não bộ của người thông qua niêm mạc đường mũi. Các triệu chứng ban đầu của bệnh thường không đặc hiệu và giống với các triệu chứng của viêm màng não do tác nhân vi khuẩn thông thường. Vì vậy, chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu thường khó khăn và chậm trễ.

Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm nhức đầu, sốt, buồn nôn và nôn. Tuy nhiên sau đó, bệnh tiến triển nhanh chóng và hầu hết người mắc bệnh đều dẫn đến hôn mê, tử vong trong vòng 1-18 ngày, sau khi các triệu chứng bắt đầu. Chẩn đoán xác định bệnh cần dựa vào các xét nghiệm chuyên sâu, như soi tươi tìm amip trong dịch não tủy, xét nghiệm PCR để xác định DNA của amip.

"Qua trường hợp trên, chúng tôi khuyến cáo người dân nên sử dụng nguồn nước sạch, hạn chế sinh hoạt và tắm rửa ở những nơi có nguồn nước bẩn", Phó giáo sư Phùng Nguyễn Thế Nguyên nói.