3 tuần tiểu ra máu, người đàn ông phát hiện có thể chết trong vài ngày

Chiều 31/5, đại diện Bệnh viện Bình Dân (TPHCM) cho biết, nơi đây vừa hội chẩn với Viện Tim TPHCM để phẫu thuật một bệnh nhân bị ung thư thận rất nặng.

Bệnh nhân là ông P.H.P. (64 tuổi). Khai thác bệnh sử, trước đó ông P. tiểu máu đỏ tươi kèm theo máu cục kéo dài suốt 3 tuần, nên đến bệnh viện kiểm tra. Tại Bệnh viện Bình Dân, qua ảnh chụp CT, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối u thận trái kích thước 68x49mm, đã xâm lấn mô mỡ xung quanh.

Đáng chú ý, khối u này ăn lan vào tĩnh mạch chủ, tiến sát tim. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, người đàn ông có nguy cơ tử vong trong vài ngày, khi chồi bướu gây tắc đường máu đổ về tim, hoặc làm thuyên tắc động mạch phổi.

Dù vậy, quá trình phẫu thuật sẽ gặp nhiều thách thức, khi cần phải có sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để kiểm soát và cô lập tim, không cho máu đổ về đoạn tĩnh mạch đang phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân có bệnh lý nền phức tạp, bao gồm xơ vữa và hẹp mạch vành.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đánh giá nguy cơ nhồi máu cơ tim trong và sau phẫu thuật của người bệnh khoảng 80%, nguy cơ tử vong lên đến 90%. Trước tình trạng nguy cấp của người bệnh, Ban Giám đốc Bệnh viện Bình Dân đã lên kế hoạch chi tiết thực hiện phẫu thuật, đảm bảo hy vọng thành công cao nhất.

Cuộc phẫu thuật đòi hỏi phải kiểm soát cùng lúc nhiều vấn đề bệnh lý phức tạp và sự phối hợp nhịp nhàng của các ekip Tim mạch, Tiết niệu, Gan mật, Gây mê hồi sức. Dù vậy, chỉ có 10-20% cơ hội cứu được người bệnh.

Sáng 19/5, cuộc mổ được tiến hành. Các bác sĩ áp dụng kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn, thiết lập hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể cho người bệnh. 

Sau 6 giờ căng thẳng, với 60 phút bệnh nhân được chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, các bác sĩ lấy thành công chồi bướu dài hơn 10cm từ nhĩ xuống thận trái, xử lý cắt thận trái và khâu tĩnh mạch chủ.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Hồ Khánh Đức, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu, Bệnh viện Bình Dân cho biết, ca phẫu thuật đã giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ khối bướu chạy về tim, lấp động mạch phổi. Đồng thời, người bệnh không bị mất nhiều máu.

Hậu phẫu ngày đầu tiên, ông P. đã rút nội khí quản, tự thở được, các dấu hiệu sinh tồn đều ổn định. Hậu phẫu thứ 7, người bệnh xuất viện.

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Phú Phát, Trưởng khoa Niệu A chia sẻ, trường hợp bướu thận có chồi ăn lan phức tạp tiến lên gần tim rất nguy hiểm, đòi hỏi phải phối hợp đa chuyên khoa để giải quyết các vấn đề cho người bệnh chỉ trong một cuộc mổ.

"Đối với phẫu thuật lớn như thế này, cần phải có rất nhiều các chuyên khoa phối hợp hiệu quả để kiểm soát tai biến biến chứng" - bác sĩ Phát nói.

Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo, người dân cần khám sức khỏe định kỳ hàng năm, nhất là những người lớn tuổi và có bệnh nền như đái tháo đường, xơ vữa mạch máu. Nếu phát hiện sớm, người bệnh có thể tránh khỏi nguy cơ tiểu ra máu kéo dài, khối bướu phát triển từ thận đến gần tim, đe dọa tính mạng người bệnh.