Nâng một số mức chi trả đối với bệnh nhân BHYT

Gửi ý kiến đến kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa XIII, cử tri tỉnh Cà Mau cho rằng, việc quy định một lần khám điều trị nội trú đối với Bệnh viện hạng III trở xuống được thanh toán cao nhất là 450.000 đồng như hiện nay còn thấp, gây mất thời gian và chi phí đi lại của người bệnh.

Cụ thể, tại Khoản 2, Điều 9 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính quy định về việc hướng dẫn thực hiện BHYT:

Một đợt điều trị ngoại trú đối với Bệnh viện từ hạng III trở xuống quy định chi phí bình quân 55.000 đồng/một đợt điều trị; Bệnh viện hạng II quy định chi phí bình quân 120.000 đồng/một đợt điều trị; Bệnh viện hạng I và hạng đặc biệt quy định chi phí bình quân 340.000 đồng/một đợt điều trị. Đối với trường hợp điều trị nội trú: Bệnh viện từ hạng III trở xuống quy định chi phí bình quân 450.000 đồng/một đợt điều trị; Bệnh viện hạng II quy định chi phí bình quân 1.200.000 đồng/một đợt điều trị; Bệnh viện hạng I và hạng đặc biệt quy định chi phí bình quân 3.600.000 đồng/một đợt điều trị.

Cử tri đề nghị Bộ, ngành chức năng xem xét điều chỉnh quy định cho phù hợp.

Bộ Y tế trả lời ý kiến cử tri tỉnh Cà Mau như sau:

Theo ý kiến của cử tri thì mức chi trả quy định tại Khoản 2 Điều 9 TTLT số 09/2009/TTLT-BYT-BTC không phải là mức chi trả BHYT đối với người tham gia (hay gọi là quyền lợi được hưởng của người tham gia BHYT) mà đây là mức áp dụng chi trả một phần đối với trường hợp người bệnh tự đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT (chủ yếu là các cơ sở tư nhân, còn các cơ sở khám chữa bệnh của nhà nước cơ bản đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT) hoặc đi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT nhưng không trình thẻ BHYT (theo quy định tại Điều 28 Luật BHYT).

Sau khi Luật sửa đổi một số điều của Luật BHYT được ban hành, ngày 24/11/2014 Bộ Y tế - Bộ Tài chính đã ban hành Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện BHYT thay thế Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC nêu trên thì mức chi trả này được nâng lên.

Cụ thể:

Một đợt điều trị ngoại trú đối với cơ sở y tế tuyến huyện và tương đương (Bệnh viện từ hạng III): Quy định chi phí bình quân 60.000 đồng/một đợt điều trị; Đối với trường hợp điều trị nội trú: cơ sở y tế tuyến huyện và tương đương (Bệnh viện từ hạng III trở xuống) quy định chi phí bình quân 500.000 đồng/một đợt điều trị; cơ sở y tế tuyến tỉnh và tương đương (Bệnh viện hạng II) quy định chi phí bình quân 1.200.000 đồng/một đợt điều trị; cơ sở y tế tuyến trung ương và tương đương (Bệnh viện hạng I và hạng đặc biệt) quy định chi phí bình quân 3.600.000 đồng/một đợt điều trị.
Theo Chinhphu.vn