Khám trái tuyến có được quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục?

Bà Thu Thảo (TP HCM) được biết, người có thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB. Bà Thảo hỏi, nếu KCB trái tuyến thì có được quyền lợi đó không?
>>Chi phí BHYT cùng chi trả quá 6 tháng lương cơ sở được thanh toán thế nào?
>>Việc cấp trùng thẻ BHYT có làm thất thoát ngân sách?
>>BHYT với trường hợp làm việc lưu động hoặc tạm trú

BHXH TP Hồ Chí Minh trả lời vấn đề này như sau:

Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định: Người có thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là: 1.210.000 đồng x 6 = 7.260.000 đồng) thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB.

Các trường hợp chi phí đồng chi trả KCB trái tuyến sẽ không được hưởng quyền lợi như đã nêu ở trên.

Trong trường hợp người lao động đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 7.260.000 đồng thì cần đem thẻ BHYT, chứng minh nhân dân, hóa đơn thanh toán chi phí đồng chi trả 20%, bảng kê chi tiết KCB BHYT đến cơ quan BHXH để được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và trong trường hợp các chi phí đồng chi trả đã vượt quá 7.260.000 đồng thì sẽ được cơ quan BHXH thanh toán lại phần chi phí lớn hơn 7.260.000 đồng.

Các lần KCB tiếp theo, cần trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh và giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm thì sẽ được hưởng 100% quyền lợi KCB BHYT.

Theo Chinhphu.vn

MỚI NHẤT
Việt Nam - Campuchia: Tăng cường hợp tác về lao động việc làm
Việt Nam - Campuchia: Tăng cường hợp tác về lao động việc làm

(Dân trí) - Sáng 22/3, tại Hà Nội, Bộ trưởng Bộ LĐ-TB&XH Việt Nam Đào Ngọc Dung và Bộ Lao động và Đào tạo nghề Vương quốc Campuchia - Ngài Ith Samheng, đã có buổi hội đàm và ký Bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực lao động giữa 2 Bộ trong thời gian tới.

Thứ tư, 22/03/2017 - 01:23

Trung Quốc: Nữ thu ngân đếm tiền nhanh hơn máy
Trung Quốc: Nữ thu ngân đếm tiền nhanh hơn máy

Hình ảnh trong đoạn video clip trên cho thấy nữ nhân viên thu ngân ở Trung Quốc có khả năng đếm tiền nhanh hơn máy.

Thứ tư, 22/03/2017 - 07:23

Thiếu tình
Thiếu tình

Do mâu thuẫn với trưởng phòng, tôi xin nghỉ việc. Để tránh mọi người nói ra, nói vào, tôi ghi lý do trong đơn là “thấy công việc hiện tại không phù hợp nên muốn tìm công việc khác”.

Thứ tư, 22/03/2017 - 07:14

Đuổi việc trái luật, công ty phải bồi thường cho nhân viên hơn 800 triệu đồng
Đuổi việc trái luật, công ty phải bồi thường cho nhân viên hơn 800 triệu đồng

(Dân trí) - Sau 5 năm kiện tụng, trải qua 3 phiên xử sơ thẩm và 3 phiên xử phúc thẩm, hôm 21/3, Toà án nhân dân tỉnh Đồng Nai đã tuyên án một nhân viên thắng kiện và buộc bị đơn - công ty mà nhân viên này đã làm việc - phải tiếp nhận và bồi thường số tiền hơn 800 triệu đồng cho người nhân viên này.

Thứ tư, 22/03/2017 - 06:09

Người lao động không đóng BHXH bắt buộc có được không?
Người lao động không đóng BHXH bắt buộc có được không?

Công ty của tôi có một lao động nữ, 45 tuổi, đóng BHXH được 19 năm. Nay lao động này đề nghị được tiếp tục làm việc tại công ty nhưng ngừng đóng BHXH và hưởng BHXH một lần. Vậy, trường hợp của lao động nêu trên có được giải quyết chế độ BHXH không và có thể tiếp tục làm việc, hưởng lương bình thường nhưng không đóng BHXH không?

Thứ tư, 22/03/2017 - 06:08

Phiên GDVL thanh niên: Gần 10 % chỉ tiêu có lương tháng từ 7-15 triệu đồng
Phiên GDVL thanh niên: Gần 10 % chỉ tiêu có lương tháng từ 7-15 triệu đồng

(Dân trí) - Sáng 21/3, tại Hà Nội, Trung tâm Dịch vụ việc làm Hà Nội tổ chức Phiên GDVL thanh niên với hơn 550 chỉ tiêu tuyển dụng của 46 doanh nghiệp, trong đó có 46 chỉ tiêu có mức lương tháng khởi điểm từ 7-15 triệu đồng.

Thứ ba, 21/03/2017 - 08:04

Thanh niên lập nghiệp bằng nông sản độc đáo
Thanh niên lập nghiệp bằng nông sản độc đáo

Khu vườn của Nguyễn Định luôn sẵn sàng mở cửa đón du khách, cho dù có thể lượng du khách đông sẽ làm ảnh hưởng đến sản xuất.

Thứ ba, 21/03/2017 - 06:10

Bộ LĐ-TB&XH: Giảm tình trạng phí cao, bỏ hợp đồng khi tham gia XKLĐ tại Đài Loan
Bộ LĐ-TB&XH: Giảm tình trạng phí cao, bỏ hợp đồng khi tham gia XKLĐ tại Đài Loan

(Dân trí) - Trong 2 năm qua, nhu cầu tuyển lao động Việt Nam tại thị trường Nhật Bản, Hàn quốc tăng mạnh, khiến nguồn cung lao động cho thị trường Đài Loan dần khan hiếm. Do vậy, chi phí đi XKLĐ Đài Loan hiện từ 1.500 -5.000 USD/hợp đồng 3 năm (chưa gồm tiền ký quỹ) tùy từng ngành nghề.

Thứ ba, 21/03/2017 - 06:09

Doanh nghiệp chẻ lương công nhân để trốn đóng BHXH
Doanh nghiệp chẻ lương công nhân để trốn đóng BHXH

Nhiều doanhnghiệp (DN) xây dựng thang, bảng lương thành nhiều bậc, nhiều khoản như mứclương, phụ cấp, trợ cấp và các khoản bổ sung khác để trốn đóng BHXH.

Thứ ba, 21/03/2017 - 06:08

Cơ quan nào thanh toán thẻ học nghề cho bộ đội xuất ngũ?
Cơ quan nào thanh toán thẻ học nghề cho bộ đội xuất ngũ?

Trường trung cấp nghề của tôi đang dạy nghề cho bộ đội xuất ngũ có thẻ học nghề theo Thông tư liên tịch số 04/2010/TTLT-BQP-BTC ngày 4/1/2010 của Bộ Quốc phòng, Bộ Tài chính. Tháng 12/2015, Cục Tài chính - Bộ Quốc phòng có Công văn số 5387/CTC- CDCS về việc thôi thực hiện bảo đảm kinh phí thanh toán thẻ học nghề cho các cơ sở dạy nghề ngoài quân đội.

Thứ ba, 21/03/2017 - 06:06

Có được nghỉ hưu sớm?
Có được nghỉ hưu sớm?

Bà Nguyễn Thị Ngát (phường 8, quận Gò Vấp, TP HCM) hỏi: “Tôi 48 tuổi, đã nghỉ việc và có 25 năm đóng BHXH. Nay sức khỏe tôi không được tốt, gia cảnh lại khó khăn, tôi muốn giám định sức khỏe để hưởng chế độ hưu sớm có được không?”.

Thứ hai, 20/03/2017 - 11:44

Thượng úy '"giải cứu" chổi ế
Thượng úy '"giải cứu" chổi ế

“Chổi chít đẹp, bền của chính người khuyết tật, khiếm thị làm: 50k/chiếc (ship miễn phí trong địa bàn Hà Nội), người ship đảm bảo đẹp trai”. Chẳng ai ngờ, đó là một chàng thượng úy của Trường Đại học Phòng cháy chữa cháy. Sau giờ làm việc, trút bỏ quân phục, Trần Anh Tuấn rong ruổi khắp Hà Nội bán chổi chít giúp người khiếm thị.

Thứ hai, 20/03/2017 - 11:32

ĐÁNG QUAN TÂM
Tỏi Lý Sơn vào bờ, trồng 2 sào lãi 30 triệu đồng
Tỏi Lý Sơn vào bờ, trồng 2 sào lãi 30 triệu đồng

Vùng đất cát ven biển ở xã Bình Thạnh, Bình Sơn (Quảng Ngãi) đang được mở rộng diện tích trồng giống tỏi Lý Sơn, loại cây vốn được ví là "vàng trắng" của người dân đất đảo. Được trồng ở đây, tỏi không những tốt tươi, mà còn có giá cao, nông dân trồng thu lãi tới 30 triệu đồng.

Thứ hai, 20/03/2017 - 06:12

Bộ LĐ-TB&XH: Rà soát, sắp xếp lại các Trung tâm dịch vụ việc làm
Bộ LĐ-TB&XH: Rà soát, sắp xếp lại các Trung tâm dịch vụ việc làm

(Dân trí) - Thứ trưởng Doãn Mậu Diệp vừa yêu cầu các địa phương báo cáo tình hình hoạt động của TT DVVL thuộc thẩm quyền thành lập từ năm 2014 tới nay. Đây là hoạt động đánh giá và làm cơ sở báo cáo Chính phủ phương án xắp xếp, tổ chức lại hệ thống dịch vụ việc làm trong cả nước.

Thứ hai, 20/03/2017 - 06:08

Lao động Việt Nam bị thu phí cao và bỏ hợp đồng tại Đài Loan?
Lao động Việt Nam bị thu phí cao và bỏ hợp đồng tại Đài Loan?

(Dân trí) - Bộ LĐ-TB&XH vừa có báo cáo Thủ tướng Chính phủ về tình trạng thu phí cao với lao động đi xuất khẩu lao động Đài Loan, nhiều nội dung liên quan đã được làm rõ như: Lý do thu phí cao, tình hình bỏ trốn của lao động Việt Nam, giải pháp khắc phục tình hình…

Thứ hai, 20/03/2017 - 06:08

3 lời nói dối ngăn cản bạn thành công
3 lời nói dối ngăn cản bạn thành công

Theo Ramit Sethi, người tầm thường có xu hướng thích nghe những lời khuyên vô vị thay vì chấp nhận sự thật phải "đổ mồ hôi sôi nước mắt" mới có được thành công.

Thứ hai, 20/03/2017 - 06:06

Trồng ổi, "giáo sư Kim" thu trăm triệu đồng mỗi năm
Trồng ổi, "giáo sư Kim" thu trăm triệu đồng mỗi năm

Gia đình anh Ân Văn Kim ở thôn Đồng Đặng, xã Sơn Dương (Hoành Bồ) là hộ điển hình về phát triển kinh tế. Với tinh thần ham học hỏi, anh Kim đã biết áp dụng khoa học - kỹ thuật vào đồng đất để đạt hiệu quả kinh tế cao, đồng thời giúp đỡ người dân địa phương từng bước xoá đói, giảm nghèo. Người dân nơi đây thường gọi anh một cách trìu mến là “giáo sư Kim”.

Chủ nhật, 19/03/2017 - 08:19

Nếu việc bỏ trốn giảm, Hàn Quốc sẽ nhận thêm nhiều lao động Việt Nam
Nếu việc bỏ trốn giảm, Hàn Quốc sẽ nhận thêm nhiều lao động Việt Nam

(Dân trí) - Đây là quan điểm của Thứ trưởng Bộ Việc làm và Lao động Hàn Quốc Koh Young - sun tại cuộc gặp giữa lãnh đạo Bộ LĐ-TB&XH Việt Nam và Bộ Việc làm và Lao động Hàn Quốc bàn về việc làm, bảo hiểm xã hội, hạn ngạch lao động Việt Nam sang làm việc thời gian tới.

Chủ nhật, 19/03/2017 - 08:06

4 cách giải quyết mâu thuẫn trong công việc
4 cách giải quyết mâu thuẫn trong công việc

Có thái độ hợp tác trong công việc gần như là điều hiển nhiên mà mọi nhân viên phải có. Nhưng trong thực tế, không phải ai cũng ý thức được tầm quan trọng của việc hợp tác.

Chủ nhật, 19/03/2017 - 07:01

Quy định về giám định sức khỏe để nghỉ hưu sớm
Quy định về giám định sức khỏe để nghỉ hưu sớm

Ông Nguyễn Thanh Nga sinh năm 1967, hiện hưởng lương hệ số 4,4; đã có 9 năm làm công nhân in ofset tại Công ty In báo Thanh Hóa. Tính đến tháng 7/2017, ông đóng BHXH được 30 năm và muốn nghỉ hưu.

Chủ nhật, 19/03/2017 - 06:48

Phận đời bên gánh hàng rong: Oằn vai xa xứ
Phận đời bên gánh hàng rong: Oằn vai xa xứ

Những người đàn bà phơi mình giữasương gió, gánh từng gánh hàng đi khắp các con đường ở TP.HCM để kiếmtiền nuôi con nơi quê nhà.

Thứ bảy, 18/03/2017 - 02:59

Chi phí BHYT cùng chi trả quá 6 tháng lương cơ sở được thanh toán thế nào?
Chi phí BHYT cùng chi trả quá 6 tháng lương cơ sở được thanh toán thế nào?

BHXH TP HCM hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở đối với người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

Thứ bảy, 18/03/2017 - 07:45

3 bài học khởi nghiệp thất bại của tôi
3 bài học khởi nghiệp thất bại của tôi

Tôi là người thích kinh doanh và đã trải qua nhiều thất bại trong kinh doanh. Người ta thường nói: “Thất bại là mẹ của thành công”. Câu nói này không sai nhưng cũng không đúng. Bởi tôi đã chứng kiến rất nhiều người khởi nghiệp sau khi vấp ngã đã không thể gượng nổi dậy để đi tiếp.

Thứ bảy, 18/03/2017 - 07:39

Hàn Quốc: Xu hướng chọn ngành học lạ để tăng cơ hội việc làm
Hàn Quốc: Xu hướng chọn ngành học lạ để tăng cơ hội việc làm

Tại Hàn Quốc, ngày càng có nhiều bạn trẻ lựa chọn các ngành học khác thường, với hy vọng có thể dễ dàng tìm được việc làm sau khi ra trường.

Thứ bảy, 18/03/2017 - 07:29