Ung thư thực quản giai đoạn 2 đã di căn chưa?

Ung thư thực quản là căn bệnh ung thư thường gặp ở đường tiêu hóa và có xu hướng gia tăng hiện nay. Các phương pháp điều trị ung thư thực quản tùy thuộc vào kích thước, vị trí, giai đoạn phát triển của khối u, sức khỏe tổng thể, khả năng đáp ứng với điều trị của người bệnh...

Triệu chứng cảnh báo ung thư thực quản

Theo Bệnh viện Quân y 103, ung thư thực quản có thế gây ra những triệu chứng lâm sàng sau:

- Nuốt nghẹn: Là triệu chứng thường gặp nhất trong ung thư thực quản, nhưng không đặc hiệu và thường là ở giai đoạn muộn. Nuốt nghẹn tiến triển theo mức độ tăng dần.

- Trào ngược thực quản: Làm cho viêm phế quản dai dẳng do dịch trong lòng thực quản chảy vào đường hô hấp.

- Tăng tiết nước bọt.

- Đau sau xương ức.

- Triệu chứng thực thể: Nghèo nàn, khám đôi khi thấy hạch thượng đòn.

Các giai đoạn của ung thư thực quản

- Giai đoạn 1: Khối U trong lòng thực quản.

- Giai đoạn 2: Khối U to và dày thành thực quản.

- Giai đoạn 3: U xâm lấn ra cơ quan lân cận.

- Giai đoạn 4: Có di căn xa.

Trong ung thư thực quản, người ta thường hay xếp các giai đoạn thành 2 nhóm: Phẫu thuật được và không phẫu thuật được. Nhóm không phẫu thuật được chia thành hai nhóm nhỏ: Điều trị tạm thời và điều trị triệu chứng.

Nguyên tắc điều trị ung thư thực quản

- Điều trị chống suy dinh dưỡng phải bắt đầu sớm và đầy đủ trước khi phẫu thuật, hoặc kể cả không có chỉ định phẫu thuật.

- Điều trị phẫu thuật triệt để là phương pháp chủ yếu cho ung thư thực quản 1/3 dưới khi còn ở giai đoạn sớm.

- Nên phối hợp nhiều phương pháp điều trị (điều trị đa mô thức): Phẫu thuật, xạ trị, hóa chất. Chọn phương pháp điều trị nào còn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Về tiên lượng chung của bệnh nhân ung thư thực quản, theo Bệnh viện Quân y 103, thời gian sống thêm một năm khoảng 30%, 2 năm là 15%, 5 năm là 3%.

Đối với bệnh nhân phẫu thuật triệt căn được có tiên lượng tốt hơn. Thời gian sống thêm 2 năm khoảng 38%, 5 năm khoảng 12%.

Đối với những bệnh nhân được điều trị xạ trị phối hợp với hóa chất thời gian sống thêm 2 năm khoảng 12%, và 5 năm khoảng 5%.