Tránh gạch rơi vào đầu, thanh niên bị thanh sắt đâm xuyên từ nách lên vai

Chiều muộn 17/6, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) tiếp nhận bệnh nhân nam, 19 tuổi vào viện sau tai nạn lao động bị ngã vào thanh sắt. Bệnh nhân là L.V.D ở Gia Lâm, Hà Nội. 

Theo lời kể của bệnh nhân trước đó, cậu đang ném gạch lên tầng trên, thì bất ngờ gạch rơi xuống. Vì né để tránh gạch rơi vào đầu nên chẳng may cậu trượt chân ngã vào thanh sắt đâm xuyên thấu từ dưới hõm nách lên vai. 

Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng máu chảy nhiều, bị thanh sắt đâm xuyên từ nách phải lên phía trước ngoài xương đòn phải. Bệnh nhân nhanh chóng được cấp cứu cầm máu, tiêm giảm đau và cố định chi tổn thương. 

Sau cấp cứu ban đầu, toàn trạng bệnh nhân ổn định, tiếp xúc tốt, tự thở tốt, huyết động ổn định. Đánh giá bên tay bị tổn thương, bác sĩ nhận thấy mạch ngoại vi khó bắt, tê bì, giảm vận động bên tay phải, có dấu hiệu liệt thần kinh quay (không duỗi được cổ tay và bàn ngón tay) 

Bệnh nhân nhanh chóng được làm các xét nghiệm cận lâm sàng đánh giá thương tổn. Phim X-quang có hình ảnh cản quang dạng thanh kim loại vùng nách phải kèm tràn khí dưới da vùng thành ngực phải, không thấy gãy xương sườn và tràn máu tràn khí màng phổi. Siêu âm mạch tay bên phải thấy giảm tín hiệu dòng chảy phía dưới tổn thương. 

Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi vết thương thấu ngực phải, tổn thương đám rối thần kinh cánh tay phải và động mạch nách phải. Bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu và được làm xét nghiệm máu cấp.

Kíp phẫu thuật nhanh chóng được thành lập với sự hội chẩn liên chuyên khoa bao gồm chuyên khoa chấn thương, mạch máu và vi phẫu tạo hình phối hợp cùng chuyên khoa gây mê hồi sức. Các bác sĩ đánh giá đây là ca bệnh tối cấp cứu cần xử lý nhanh và bệnh nhân đối diện với nguy cơ cắt cụt chi nếu để muộn.

Kíp phẫu thuật đã gấp rút tiến hành phẫu thuật lấy thanh sắt ra khỏi cơ thể bệnh nhân. Đồng thời xử lý tổn thương động mạch phục hồi lưu thông mạch máu và xử lý tổn thương thần kinh.  Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ đồng hồ.

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp tục điều trị tại khoa Chấn thương chỉnh hình.

Nam Phương