Sản phụ tử vong sau sinh mổ: Bác sĩ ân cần, thực hiện đúng quy định?

Ngày 18/7, Sở Y tế tỉnh Bình Định đã gửi Bộ Y tế báo cáo nhanh về việc xác minh, xử lý đối với vụ việc tử vong của sản phụ Võ Thị Bích L. (trú xã Vĩnh Thịnh, huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định) khi sinh mổ tại Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Tây Sơn, ngày 13/7 vừa qua.

Nghi vấn 3 nguyên nhân gây ra tử vong

Theo báo cáo này, 8h sáng 13/7 sản phụ L. vào TTYT huyện Tây Sơn và được chẩn đoán mang thai lần hai, đủ tháng chuyển dạ, vết mổ cũ khoảng 15 tháng. Hội chẩn, thống nhất lập thủ tục chuyển mổ lấy thai, phương pháp vô cảm là gây tê tủy sống.

Ghi nhận thời gian phẫu thuật từ khoảng 14h10’ đến 14h 45’, sản phụ kêu đau lúc lấy bé, huyết động ổn nhưng phẫu thuật xong bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt, da niêm mạc hồng, không có dấu hiệu bất thường nên chuyển sản phụ ra phòng hậu phẫu.

Tuy nhiên, lúc 15h sản phụ L. tỉnh sau đó khoảng 2 phút thì xuất hiện co giật toàn thân, lơ mơ, gọi hỏi trả lời khó. Sau khi được bác sĩ xử trí, sản phụ vẫn tiếp tục co giật toàn thân, hôn mê sâu, tim rời rạc, huyết áp không đo được...

Đến 15h20’, hội chẩn trực lãnh đạo thống nhất chẩn đoán suy tuần hoàn hô hấp, co giật chưa rõ nguyên nhân và chỉ định chuyển chị L. lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định điều trị. Trên đường đi, chị L. vẫn hôn mê, co giật cục bộ từng cơn sốt cao, thở yếu và được duy trì bằng bóp bóng qua nội khí quản, thuốc dùng trên đường chuyển viện.

Khi đến phòng cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh, sản phụ không có dấu hiệu sinh tồn, được kíp trực Bệnh viện xử trí tích cực nhưng không hiệu quả. Sau đó, được mổ giám định tử thi vào tối cùng ngày.

Nhận được thông tin sản phụ tử vong, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bình Định Lê Quang Hùng đã chỉ đạo Giám đốc TTYT huyện Tây Sơn khẩn trương tổ chức kiểm thảo tử vong để xác minh, làm rõ thông tin, báo cáo nhanh cho Sở Y tế, xác minh tình trạng bệnh nhân khi đến Bệnh viện đa khoa tỉnh.

Theo kết luận kiểm thảo tử vong của TTYT huyện Tây Sơn, quá trình tiếp đón, theo dõi và chăm sóc sản phụ L. ân cần, thực hiện đúng quy định. Khi xảy ra tai biến, kịp thời giải thích cho người nhà, chuẩn bị mọi điều kiện tốt nhất để chuyển sản phụ lên tuyến trên và luôn có bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê hồi sức, trưởng khoa Hồi sức cấp cứu nội khám, xử trí.

Tuy nhiên, do diễn biến bệnh nhanh bất thường, việc xác định chẩn đoán, nguyên nhân tai biến khó khăn nên nguyên nhân tử vong bước đầu được nhận định có thể do: thuyên tắc ối, ngộ độc thuốc tê, shock phản vệ.

TTYT huyện Tây Sơn thừa nhận còn thiếu sót

Kết luận kiểm thảo tử vong của TTYT huyện Tây Sơn thừa nhận, việc ghi chép hồ sơ bệnh án còn thiếu sót, chưa đầy đủ và đúng trình tự. Thuốc Lipovenoes có sử dụng cho người bệnh chưa được ghi trong tờ điều trị (lý do chưa ghi là do tập trung xử lý chuyển viện, sau đó hồ sơ đã được niêm phong bởi cơ quan Công an) nhưng có thể hiện trong phần ghi chép của điều dưỡng và phiếu xuất thuốc.

Ông Lê Quang Hùng, Giám đốc Sở Y tế Bình Định cho biết, Sở Y tế sẽ thành lập Hội đồng chuyên môn để xem xét, đánh giá về trường hợp tử vong của sản phụ và tiến hành thu thập tài liệu, bao gồm kết quả giám định pháp y.

Sau khi có ý kiến của Hội đồng chuyên môn, Sở Y tế sẽ tiến hành kiểm điểm, kỷ luật đối với tập thể, cá nhân vi phạm (nếu có) và tiếp tục báo cáo Bộ Y tế, UBND tỉnh Bình Định.

Trước đó, Bộ Y tế cũng yêu cầu Sở Y tế Bình Định chỉ đạo TTYT huyện Tây Sơn thành lập hội đồng chuyên môn theo quy định của Luật khám, chữa bệnh (hoặc Sở Y tế thành lập nếu trung tâm y tế này không đủ điều kiện) đánh giá quá trình tiếp đón, theo dõi, chăm sóc và xử trí đối với trường hợp sản phụ L.

Doãn Công